Format Perkembangan Pis PK
Format Perkembangan Pis PK
Mengetahui,
Kapus....
Nama....
Nip....
IKS / OKT 2019
0.203 TS
PJ. Pis PK
Nama....
Nip...
PERKEMBANGAN PELAKSANAAN PENDATAAN PIS- PK
PUSKESMAS :
JUMLAH KK KONDISI KK PENDATAAN AWAL JUNI IKS KONDISI KK PER DESEMBER 2018
NO NAMA DESA JUMLAH KK YANG DIDATA
KK SEHAT KK TIDAK SEHAT KK PRA SEHAT KK SEHAT
1
2
3
4
5, dst
MENGETAHUI
KAPUS,
(................)
KONDISI KK PER DESEMBER 2018 IKS KONDISI KK PER OKTOBER 2019 IKS
Pj . Pis Pk
(................)