Anda di halaman 1dari 8

Ensefalopati

Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat sakit liver disangkal


- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang


Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat sakit liver disangkal


- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang

Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat sakit liver disangkal


- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang

Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat sakit liver disangkal


- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang

Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat sakit liver disangkal


- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang

Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.
Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat sakit liver disangkal


- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang

Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.
Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat sakit liver disangkal


- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang

Pasien datang ke IGD RSUD Soewondo rujukan dari Klinik Utama Baitul Hikmah
dengan keluhan muntah darah kehitaman sebanyak satu kali dalam jumlah banyak sebelum smrs.
Pasien sudah dirawat di KUBH selama lima hari dan keluarga merasa tidak ada perubahan
sehingga meminta rujuk ke RSUD Soewondo Kendal, Keluhan disertai badan panas dingin sejak
dua minggu smrs, nyeri perut kanan atas +, serta bengkak pada kedua kaki sejak satu minggu
smrs. BAK seperti teh disangkal, badan dan mata mulai terlihat kekuningan dengan jelas saat
dirawat di KUBH sebelumnya keluarga tidak terlalu memperhatikan, BAB hitam disangkal.
Pasien mulai sulit diajak berkomunikasi sejak tanggal 27 Oktober 2019.

Riwayat Penyakit Dahulu :


- Riwayat sakit liver disangkal
- Riwayat sering minum obat nyeri dan jamu jamu an disangkal
- Riwayat sakit kencing manis disangkal
- Riwayat sakit tekanan darah tinggi disangkal
- Riwayat alergi disangkal
- Riwayat operasi sebelumnya disangkal
- Riwayat trauma disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat anggota keluarga yang menderita sakit serupa disangkal


- Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal
- Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang petani dan tinggal dengan istri, satu orang anak beserta menantu dan dua orang
cucu. Pengobatan menggunakan umum.

Kesan : sosial ekonomi kurang

Anda mungkin juga menyukai