Badan Perlindungan Lingkungan California

Kantor Pengkajian Bahaya

Kesehatan Lingkungan
Gray Davis, Gubernur

Winston H. Hickox, Sekretaris

Badan Perlindungan
Lingkungan California
Panduan untuk Penilaian Risiko Kesehatan
Joan Denton, Direktur
Kantor Pengkajian Bahaya Dalam beberapa tahun terakhir, masyarakat semakin menyadari keberadaan bahan kimia berbahaya

Kesehatan Lingkungan di lingkungan kita. Banyak orang menyatakan keprihatinan tentang pestisida dan zat asing lainnya
dalam makanan, kontaminan dalam air minum, dan polutan beracun di udara. Yang lain percaya

bahwa kekhawatiran ini berlebihan atau tidak beralasan. Bagaimana kita dapat menentukan

bahaya-bahaya potensial mana yang benar-benar patut diperhatikan? Bagaimana kita, sebagai
masyarakat, memutuskan di mana memusatkan upaya dan sumber daya kita untuk mengendalikan
bahaya ini? Ketika kita mendengar tentang ancaman racun yang memengaruhi kita secara pribadi,

seperti penemuan limbah industri yang terkubur di lingkungan kita atau di dekat sekolah anak-anak
kita, seberapa peduli kita seharusnya?

Kantor
Penilaian Bahaya Penilaian risiko kesehatan adalah alat ilmiah yang dirancang untuk membantu menjawab
Kesehatan
pertanyaan-pertanyaan ini. Instansi pemerintah mengandalkan penilaian risiko untuk membantu
Lingkungan
mereka menentukan potensi bahaya yang paling signifikan. Penilaian risiko juga dapat memandu

1001 I Street regulator dalam mengurangi bahaya lingkungan. Anggota masyarakat yang mempelajari dasar-dasar
PO Box 4010 penilaian risiko dapat meningkatkan pemahaman mereka tentang bahaya lingkungan nyata dan yang
Sacramento, CA
dipersepsikan, dan mereka dapat bekerja lebih efektif dengan pembuat keputusan tentang solusi untuk
95812-4010
masalah lingkungan.
(916) 324-7572

http://www.oehha.ca.gov

Tantangan energi yang dihadapi
California adalah nyata. Setiap warga
California perlu mengambil tindakan
segera untuk mengurangi konsumsi
Tujuan dari buklet ini adalah untuk memberikan penjelasan dasar penilaian risiko bagi orang
awam yang terlibat dalam masalah kesehatan lingkungan, termasuk pembuat kebijakan,
pengusaha, anggota kelompok masyarakat, wartawan berita, dan orang lain yang berminat
pada dampak kesehatan potensial dari bahan kimia beracun.

energi. Untuk daftar cara sederhana

Anda dapat mengurangi permintaan

dan memangkas biaya energi Anda,

lihat situs web resmi “Flex Your

Power” California di

Dalam memori Hanafi Russell ( 1944–2000)

www.flexyourpower.ca.gov.
yang mendedikasikan karirnya untuk melayani masyarakat dan melindungi kesehatan

masyarakat dan lingkungan melalui upaya gigihnya untuk menciptakan dan berkomunikasi

informasi kesehatan masyarakat yang tepat waktu, akurat, dan dapat dipahami.

2
pengantar

C bahan kimia dapat bermanfaat atau berbahaya, tergantung pada sejumlah faktor, seperti
jumlah yang kita pajankan. Tingkat rendah beberapa zat mungkin diperlukan untuk kesehatan
yang baik, tetapi kadar yang lebih tinggi mungkin berbahaya. Penilaian risiko kesehatan
digunakan untuk menentukan apakah suatu bahan kimia tertentu memiliki risiko yang signifikan
terhadap kesehatan manusia dan, jika demikian, dalam keadaan apa. Bisakah paparan bahan
kimia tertentu menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan? Berapa banyak bahan kimia
yang harus terpapar seseorang sebelum itu berbahaya? Seberapa serius risiko kesehatan itu?
Kegiatan apa yang membuat orang berisiko lebih tinggi?

Jika mungkin untuk mencegah semua paparan manusia terhadap semua

bahan kimia berbahaya, tidak akan diperlukan penilaian risiko. Namun,
penghilangan total polutan berbahaya dari lingkungan seringkali tidak
mungkin atau tidak mungkin, dan banyak zat yang terjadi secara alami
juga menimbulkan risiko kesehatan. Penilaian risiko membantu para
ilmuwan dan regulator mengidentifikasi bahaya kesehatan yang serius
dan menentukan tujuan yang realistis untuk mengurangi paparan racun
sehingga tidak ada ancaman kesehatan yang signifikan bagi
masyarakat. Memperkirakan bahaya yang ditimbulkan oleh bahan kimia
beracun di lingkungan melibatkan kompilasi dan evaluasi set data yang
kompleks. Regulator pemerintah, oleh karena itu, beralih ke ists khusus
untuk melakukan atau membantu dengan penilaian risiko.

Penilaian risiko kesehatan memperkirakan bagaimana

paparan bahan kimia saat ini atau di masa depan dapat

mempengaruhi populasi yang luas.

Foto: Dewan Sumber Daya Udara

Istilah "penilaian risiko kesehatan" sering disalahartikan. Orang kadang berpikir bahwa
penilaian risiko akan memberi tahu mereka apakah masalah kesehatan atau gejala saat ini
disebabkan oleh paparan bahan kimia. Ini bukan kasusnya. Para ilmuwan yang mencari
hubungan antara paparan bahan kimia dan masalah kesehatan dalam suatu komunitas dapat
melakukan studi epidemiologi. Studi-studi ini biasanya mencakup survei masalah kesehatan
dalam suatu komunitas dan perbandingan masalah kesehatan dalam komunitas itu dengan
yang ada di kota-kota lain, komunitas, atau populasi secara keseluruhan.

3
 Meskipun keduanya penting, penilaian risiko kesehatan dan studi miologis epide memiliki tujuan yang

berbeda. Sebagian besar studi epidemiologi mengevaluasi apakah lalu paparan bahan kimia mungkin

bertanggung jawab atas masalah kesehatan yang didokumentasikan pada kelompok orang tertentu.

Sebaliknya, penilaian risiko kesehatan digunakan untuk memperkirakan apakah arus atau masa depan

paparan bahan kimia akan menimbulkan risiko kesehatan bagi populasi luas, seperti kota atau
komunitas. Metode ilmiah yang digunakan dalam penilaian risiko kesehatan tidak dapat
digunakan untuk menghubungkan penyakit individu dengan paparan kimia di masa lalu, juga
tidak dapat penilaian risiko kesehatan dan studi epidemiologi membuktikan bahwa zat beracun
tertentu menyebabkan penyakit individu. Badan Perlindungan Lingkungan AS (US EPA) adalah
lembaga penilaian risiko terkemuka di tingkat federal. Di California, Kantor Penilaian Bahaya
Kesehatan Lingkungan (OEHHA) di Badan Perlindungan Lingkungan California (Cal / EPA)
memiliki tanggung jawab utama untuk mengembangkan prosedur dan praktik untuk melakukan
penilaian risiko kesehatan. Badan-badan lain dalam Cal / EPA, seperti Departemen Regulasi
Pestisida dan Departemen Kontrol Substansi Beracun, memiliki program penilaian risiko
sendiri-sendiri tetapi bekerja sama dengan OEHHA (lihat tabel di bawah).

Peraturan Departemen Pestisida menggunakan penilaian risiko untuk membuat keputusan peraturan
tentang penggunaan pestisida yang aman. Departemen Pengendalian Zat Beracun menggunakan
penilaian risiko untuk menentukan persyaratan yang diperlukan untuk pengelolaan dan pembersihan
limbah berbahaya. Penilaian risiko kesehatan OEHHA digunakan oleh Dewan Sumber Daya Udara
untuk mengembangkan peraturan yang mengatur kontaminan udara beracun dan oleh Departemen
Layanan Kesehatan untuk mengembangkan standar air minum California. Keputusan lembaga-lembaga
ini mempertimbangkan keseriusan dampak kesehatan potensial bersama dengan kelayakan ekonomi
dan teknis dari tindakan yang dapat mengurangi risiko kesehatan.

Penilaian risiko kesehatan membutuhkan sains yang sehat dan penilaian profesional dan
merupakan proses yang terus berkembang. Cal / EPA diakui secara nasional untuk
mengembangkan prosedur baru yang meningkatkan akurasi penilaian risiko. Cal / EPA juga
bekerja sama dengan US EPA di semua fase penilaian risiko.

Departemen Cal / EPA dan Kantor Dengan Program Penilaian Risiko

Departemen atau Kantor Tugas beresiko

Kantor Pengkajian Bahaya Kesehatan Lingkungan Kontaminan kimia di udara, air, makanan, dan ikan

Peraturan Departemen Pestisida Pestisida: peraturan dan penggunaan yang aman; residu dalam makanan,

air, tanah, dan udara

Departemen Pengendalian Zat Beracun Limbah berbahaya: mitigasi kontaminasi lokasi; aman
pengoperasian fasilitas perawatan, penyimpanan, atau pembuangan

4
Proses Penilaian
Risiko Empat Langkah

T Proses penilaian risiko biasanya digambarkan sebagai terdiri dari empat

langkah dasar: identifikasi bahaya, penilaian paparan, penilaian dosis-kembali, dan Identifikasi bahaya
karakterisasi risiko. Setiap langkah ini akan dijelaskan dalam teks berikut. Tinjau penelitian utama untuk
mengidentifikasi potensi kesehatan
masalah yang dapat
disebabkan oleh bahan kimia.
Langkah 1 Identifikasi bahaya

Pada langkah pertama, identifikasi bahaya, para ilmuwan menentukan jenis masalah kesehatan yang
dapat disebabkan oleh bahan kimia dengan meninjau studi efeknya pada manusia dan hewan
Penilaian Eksposur
laboratorium. Bergantung pada bahan kimianya, efek kesehatan ini mungkin termasuk penyakit jangka
Tentukan jumlah, durasi, dan
pendek, seperti sakit kepala; mual; dan iritasi mata, hidung, dan tenggorokan; atau penyakit kronis,
pola paparan bahan kimia
seperti kanker. Efek pada populasi sensitif, seperti wanita hamil dan janin mereka yang berkembang, tersebut.
orang tua, atau mereka yang memiliki masalah kesehatan (termasuk mereka yang memiliki sistem
kekebalan tubuh yang lemah), juga harus dipertimbangkan. Respons terhadap bahan kimia beracun
akan bervariasi tergantung pada jumlah dan lama paparan. Misalnya, paparan jangka pendek untuk

konsentrasi rendah bahan kimia dapat menghasilkan efek yang tidak terlihat, tetapi terus menerus Penilaian
terpapar pada tingkat bahan kimia yang sama dalam jangka waktu yang lama pada akhirnya dapat Dosis-Respon

menyebabkan kerusakan. (Lihat “Penilaian Dosis-Respon” di halaman 8.) Perkirakan berapa banyak bahan kimia
yang diperlukan untuk menyebabkan

berbagai tingkat efek kesehatan yang

bisa terjadi
menyebabkan penyakit.

Langkah penting dalam identifikasi bahaya adalah pemilihan studi-studi pencarian ulang kunci yang
dapat memberikan informasi yang akurat dan tepat waktu tentang bahaya yang ditimbulkan oleh
manusia oleh bahan kimia tertentu. Pemilihan penelitian didasarkan pada faktor-faktor seperti apakah
Karakterisasi risiko
penelitian telah ditinjau oleh ilmuwan yang memenuhi syarat, apakah temuan penelitian telah
Nilai risiko bahan kimia
diverifikasi oleh penelitian lain, dan spesies yang diuji (penelitian pada manusia memberikan bukti menyebabkan kanker atau
terbaik). Beberapa studi mungkin melibatkan manusia yang telah terpapar bahan kimia, sementara penyakit lain pada populasi
umum.
yang lain mungkin melibatkan studi dengan hewan laboratorium.

5
 Data manusia sering berguna dalam mengevaluasi risiko kesehatan manusia yang terkait
dengan paparan bahan kimia. Studi epidemiologi manusia biasanya meneliti efek paparan
bahan kimia pada sejumlah besar orang, seperti karyawan yang terpapar berbagai konsentrasi
bahan kimia di tempat kerja. Dalam banyak kasus, paparan ini terjadi sebelum pengenalan
langkah-langkah keselamatan pekerja modern. Salah satu kelemahan studi pekerjaan adalah
bahwa mereka umumnya mengukur efek bahan kimia pada pekerja yang sehat dan tidak
mempertimbangkan anak-anak, orang tua, mereka yang memiliki kondisi medis yang sudah
ada sebelumnya, atau kelompok sensitif lainnya. Karena studi pekerjaan tidak dikendalikan,
mungkin ada ketidakpastian tentang jumlah dan durasi paparan atau pengaruh pilihan gaya
hidup, seperti merokok atau penggunaan alkohol, pada kesehatan pekerja dalam penelitian.
Paparan pekerja terhadap bahan kimia lain pada saat yang sama juga dapat mempengaruhi
dan memperumit hasil.

Studi laboratorium menggunakan sukarelawan manusia lebih mampu

Riwayat kesehatan keluarga, pekerjaan, dan
kebiasaan pribadi, seperti merokok, semuanya
memengaruhi risiko seseorang terkena kanker dan
penyakit lainnya.
Foto: Divisi Sejarah dan Sains, Pusat
Arsip dan Koleksi Museum Sacramento
mengukur beberapa efek kesehatan karena paparan kimia kemudian dapat diukur
dengan presisi. Tetapi penelitian ini biasanya melibatkan sejumlah kecil orang dan, sesuai
dengan persyaratan etika dan hukum, hanya menggunakan orang dewasa yang setuju
untuk berpartisipasi dalam studi. Selain itu, studi laboratorium sering menggunakan
pengukuran sederhana yang mengidentifikasi respons langsung terhadap bahan kimia
tetapi mungkin kehilangan efek kesehatan jangka panjang yang signifikan. Para ilmuwan
juga dapat menggunakan laporan kasus dokter tentang kecelakaan industri atau
transportasi di mana individu secara tidak sengaja terpapar bahan kimia. Namun, laporan ini
mungkin melibatkan jumlah orang yang sangat kecil, dan tingkat paparan bahan kimia bisa
lebih besar daripada paparan bahan kimia yang sama di lingkungan. Tidak pernah sia-sia,
studi manusia lebih disukai untuk penilaian risiko, jadi OEHHA berusaha keras untuk
menggunakannya saat tersedia. Karena efek dari sebagian besar bahan kimia belum diteliti
pada manusia, para ilmuwan harus sering mengandalkan studi pada hewan untuk
mengevaluasi efek kesehatan bahan kimia itu. Penelitian pada hewan memiliki keuntungan
dilakukan di bawah kondisi laboratorium yang terkontrol yang mengurangi banyak
ketidakpastian terkait dengan penelitian pada manusia. Jika penelitian pada hewan
digunakan, para ilmuwan harus menentukan apakah efek kesehatan suatu bahan kimia
pada manusia cenderung sama dengan yang ada pada hewan yang diuji. Meskipun efek
yang terlihat pada hewan juga dapat terjadi pada manusia, mungkin ada perbedaan halus
atau bahkan signifikan dalam cara manusia dan hewan percobaan bereaksi terhadap suatu
bahan kimia. Perbandingan metabolisme manusia dan hewan mungkin berguna dalam
memilih spesies hewan yang harus dipelajari, tetapi seringkali tidak mungkin untuk
menentukan spesies mana yang paling mirip manusia dalam tanggapannya terhadap
paparan kimia. Namun, jika

6
efek serupa ditemukan pada lebih dari satu spesies, hasilnya akan memperkuat
bukti bahwa manusia juga berisiko.

Langkah 2 Penilaian Eksposur

Dalam penilaian paparan, para ilmuwan berusaha untuk menentukan berapa lama orang
terpapar bahan kimia; berapa banyak bahan kimia yang terpapar pada mereka; apakah paparan
itu kontinu atau intermit tenda; dan bagaimana orang-orang terpapar — melalui makan, air
minum dan cairan lain, pernapasan, atau kontak kulit. Semua informasi ini dikombinasikan
dengan faktor-faktor seperti tingkat pernapasan, konsumsi air, dan pola aktivitas harian untuk
memperkirakan berapa banyak bahan kimia yang dimasukkan ke dalam tubuh orang-orang
yang terpapar.

Orang dapat terpapar bahan kimia beracun dengan berbagai cara. Substansi ini dapat hadir di
udara yang kita hirup, makanan yang kita makan, atau air yang kita minum. Beberapa bahan
kimia, karena karakteristik khusus mereka, dapat dihirup dan dicerna. Misalnya, bahan kimia di
udara dapat mengendap di permukaan air, tanah, daun, buah-buahan, sayuran, dan tanaman
hijauan yang digunakan sebagai pakan ternak. Sapi, ayam, atau ternak lainnya dapat
terkontaminasi ketika makan, minum, atau menghirup bahan kimia yang ada di udara, air, pakan,
dan tanah. Ikan dapat menyerap bahan kimia saat mereka berenang di air yang terkontaminasi
atau menelan makanan yang terkontaminasi. Bahan kimia dapat diserap melalui kulit, sehingga
bayi dan anak-anak dapat diekspos hanya dengan merangkak atau bermain di tanah yang
terkontaminasi. Mereka juga dapat menelan bahan kimia jika menggunakannya

Penasihat ikan olahraga OEHHA

jari atau mainan di mulut mereka setelah bermain di tanah yang terkontaminasi. Bahan
kimia juga dapat diturunkan dari ibu menyusui ke anak-anak mereka melalui ASI.

Untuk memperkirakan tingkat paparan, para ilmuwan mengandalkan pemantauan udara, air, dan
tanah; sampel darah dan urin manusia; atau pemodelan komputer. Meskipun pemantauan polutan
memberikan data yang sangat baik, ini memakan waktu, mahal, dan biasanya terbatas hanya di
beberapa lokasi. Untuk alasan itu, para ilmuwan sering mengandalkan pemodelan komputer, yang
menggunakan persamaan matematika untuk menggambarkan bagaimana suatu bahan kimia
dilepaskan dan untuk memperkirakan kecepatan dan arah pergerakannya melalui lingkungan
pembulatan. Pemodelan memiliki keuntungan karena relatif murah dan lebih sedikit memakan waktu,
asalkan semua informasi yang diperlukan tersedia dan keakuratan model dapat diverifikasi melalui
pengujian.

Pemodelan komputer sering digunakan untuk menilai pelepasan bahan kimia dari fasilitas
industri. Model semacam itu memerlukan informasi tentang jenis bahan kimia yang
dilepaskan, jam operasi fasilitas, proses industri

7
 yang melepaskan bahan kimia, tinggi dan suhu cerobong asap, semua peralatan pengendalian
pencemaran yang digunakan, tipe tanah di sekitarnya (perkotaan atau pedesaan), topografi dan
meteorologi lokal, dan data sensus mengenai populasi yang terpapar.

Dalam semua penilaian risiko kesehatan, para ilmuwan harus membuat asumsi untuk
memperkirakan paparan manusia terhadap suatu bahan kimia. Sebagai contoh, para ilmuwan
menilai efek polusi udara mungkin perlu membuat asumsi tentang waktu yang dihabiskan orang di
luar ruangan, di mana mereka lebih langsung terpapar polutan di udara ambien, atau waktu yang
mereka habiskan di daerah di mana polusi paling besar. Penilaian kontaminasi tanah mungkin
mengharuskan para ilmuwan untuk membuat asumsi tentang konsumsi buah dan sayuran oleh
orang-orang yang dapat menyerap kontaminan tanah. Untuk menghindari meremehkan paparan
manusia yang sebenarnya terhadap suatu bahan kimia, para ilmuwan sering melihat berbagai
kemungkinan paparan. Misalnya, orang yang jogging di sore hari, ketika tingkat polusi udara
perkotaan paling tinggi, akan memiliki paparan polutan udara yang jauh lebih tinggi daripada orang
yang pulang setelah bekerja dan bersantai di dalam ruangan. Mendasarkan perkiraan eksposur
Joggers terkena pada nilai dekat ujung yang lebih tinggi dari rentang level eksposur (lebih dekat ke level yang
lebih banyak polutan
dialami oleh pelari daripada oleh orang yang tersisa di pintu) memberikan estimasi eksposur kasus
di sore hari, ketika
tingkat polusi udara terburuk yang realistis. Asumsi konservatif semacam ini, yang menganggap bahwa orang terpapar
perkotaan tertinggi.
pada jumlah tertinggi bahan kimia yang dapat dianggap kredibel, disebut sebagai asumsi "pelindung
kesehatan".

Langkah 3 Penilaian Dosis-Respon

Dalam penilaian respons-dosis, para ilmuwan mengevaluasi informasi yang diperoleh selama
langkah identifikasi bahaya untuk memperkirakan jumlah bahan kimia yang mungkin
menghasilkan efek kesehatan tertentu pada manusia.

Prinsip mapan dalam toksikologi adalah bahwa "dosis membuat poi son." Misalnya, bahan kimia biasa

seperti garam meja tidak berbahaya dalam jumlah kecil, tetapi dapat menyebabkan penyakit dalam

dosis besar. Demikian pula, asam klorida, bahan kimia berbahaya, diproduksi secara alami di perut kita

tetapi bisa sangat berbahaya jika dikonsumsi dalam dosis besar. Para ilmuwan melakukan penilaian

dosis-respons untuk memperkirakan bagaimana berbagai tingkat paparan bahan kimia dapat

mempengaruhi kemungkinan dan tingkat keparahan efek kesehatan. Hubungan dosis-respons sering

berbeda untuk banyak bahan kimia yang menyebabkan kanker daripada bagi mereka yang

menyebabkan jenis masalah kesehatan lainnya.

Efek Kanker

Untuk bahan kimia yang menyebabkan kanker, asumsi umum dalam penilaian risiko adalah
bahwa tidak ada paparan yang memiliki "risiko nol" kecuali ada bukti jelas sebaliknya. Dengan
kata lain, bahkan sangat rendah

8
paparan bahan kimia penyebab kanker dapat menyebabkan kanker jika bahan kimia tersebut terjadi

untuk mengubah fungsi seluler dengan cara yang dapat menyebabkan kanker berkembang. Dengan

demikian, bahkan paparan yang sangat rendah terhadap karsinogen dapat meningkatkan risiko kanker,

jika hanya dengan jumlah yang sangat kecil. Beberapa faktor membuatnya sulit untuk memperkirakan

risiko kanker. Kanker tampaknya merupakan penyakit progresif karena serangkaian transformasi

seluler diperkirakan terjadi sebelum kanker berkembang. Selain itu, kanker pada manusia sering

berkembang bertahun-tahun setelah terpapar bahan kimia. Juga, informasi terbaik yang tersedia

tentang kemampuan kimianya untuk menyebabkan kanker sering berasal dari penelitian di mana

sejumlah hewan laboratorium terbatas pada tingkat bahan kimia yang jauh lebih tinggi daripada tingkat

yang biasanya dipaparkan manusia di lingkungan. . Hasil dari, Para ilmuwan menggunakan model

matematika berdasarkan studi pada hewan yang terpapar zat kimia tingkat tinggi untuk memperkirakan

kemungkinan berkembangnya kanker pada populasi manusia yang beragam yang terpapar pada

tingkat yang jauh lebih rendah. Ketidakpastian dalam estimasi ini mungkin agak besar. Untuk

mengurangi ketidakpastian ini, penilai risiko harus tetap mendapat informasi tentang penelitian ilmiah

baru. Data dari studi baru dapat digunakan untuk meningkatkan perkiraan risiko kanker.

Efek Noncancer

Efek kesehatan non-kanker (seperti asma, gangguan sistem saraf, cacat lahir, dan masalah
perkembangan pada anak-anak) biasanya menjadi lebih parah karena paparan bahan kimia
meningkat. Salah satu tujuan penilaian dosis-respons adalah untuk memperkirakan tingkat paparan
yang hanya menimbulkan risiko rendah atau diabaikan untuk efek kesehatan non-kanker. Para
ilmuwan menganalisis studi tentang efek kesehatan bahan kimia untuk mengembangkan perkiraan
ini. Mereka mempertimbangkan faktor-faktor seperti kualitas penelitian ilmiah, apakah manusia atau
hewan laboratorium dipelajari, dan sejauh mana beberapa orang mungkin lebih sensitif terhadap
bahan kimia daripada yang lain. Tingkat perkiraan paparan yang tidak memiliki risiko kesehatan yang
signifikan dapat dikurangi untuk mencerminkan faktor-faktor ini.

Langkah 4 Karakterisasi risiko

Langkah terakhir dalam penilaian risiko menggabungkan informasi yang dikembangkan dalam tiga
langkah sebelumnya untuk memperkirakan risiko dampak kesehatan pada populasi yang terpapar.

Dalam langkah karakterisasi risiko, para ilmuwan menganalisis informasi yang dikembangkan selama
paparan dan penilaian doseresponse untuk menggambarkan risiko kesehatan yang dihasilkan yang

diharapkan terjadi pada populasi yang terpapar. Informasi ini disajikan dalam berbagai cara untuk
kanker dan efek kesehatan non-kanker, seperti yang dijelaskan di bawah ini.

Dosisnya membuat racun — bahkan garam meja bisa

Risiko Kanker
beracun dalam dosis besar.

Risiko kanker sering dinyatakan sebagai jumlah maksimum kasus kanker baru yang
diproyeksikan terjadi pada populasi satu juta orang

9
 paparan zat penyebab kanker selama 70 tahun seumur hidup. Sebagai contoh, risiko
kanker satu dalam satu juta berarti bahwa dalam populasi satu juta orang, tidak lebih
dari satu orang tambahan diharapkan untuk mengembangkan kanker sebagai akibat
dari paparan zat yang menyebabkan risiko itu.

Risiko aktual seseorang untuk tertular kanker dari paparan bahan kimia sering kali lebih kecil
dari risiko teoritis untuk seluruh populasi yang dihitung dalam penilaian risiko. Misalnya,
perkiraan risiko kontaminan air minum mungkin didasarkan pada asumsi perlindungan
kesehatan bahwa individu tersebut meminum dua liter air dari sumber yang terkontaminasi
setiap hari selama masa 70 tahun. Namun, paparan aktual individu terhadap kontaminan
tersebut kemungkinan akan lebih rendah karena waktu tinggal yang lebih singkat di daerah
tersebut. Selain itu, risiko seseorang tidak hanya tergantung pada paparan individu terhadap
bahan kimia tertentu tetapi juga pada latar belakang genetiknya (yaitu, riwayat keluarga jenis
kanker tertentu); kesehatan; diet; dan pilihan gaya hidup, seperti merokok atau konsumsi
alkohol.

Risiko kanker yang disajikan dalam penilaian risiko sering dibandingkan dengan risiko
keseluruhan kanker pada populasi umum AS (sekitar 250.000 kasus untuk setiap satu juta
orang) atau risiko yang ditimbulkan oleh semua bahan kimia berbahaya dalam media
tertentu, seperti udara. Risiko kanker dari menghirup tingkat polutan saat ini di udara ambien
California selama 70 tahun diperkirakan menjadi 760 dalam satu juta.

Risiko bukan kanker

Risiko non-kanker biasanya ditentukan dengan membandingkan tingkat pajanan aktual dengan
bahan kimia dengan tingkat pajanan yang tidak diharapkan menyebabkan efek buruk, bahkan
pada orang yang paling rentan sekalipun. Tingkat paparan di mana tidak ada efek kesehatan
yang merugikan diharapkan disebut "tingkat referensi kesehatan," dan mereka umumnya
didasarkan pada hasil penelitian pada hewan. Namun, para ilmuwan biasanya menetapkan
tingkat referensi kesehatan jauh lebih rendah daripada tingkat paparan yang ditemukan tidak
memiliki efek buruk pada hewan yang diuji. Pendekatan ini membantu untuk memastikan bahwa
risiko kesehatan nyata tidak diremehkan dengan menyesuaikan kemungkinan perbedaan dalam
efek bahan kimia pada hewan laboratorium dan manusia; kemungkinan bahwa beberapa
manusia, seperti anak-anak dan orang tua, mungkin sangat sensitif terhadap bahan kimia;

Penilaian risiko kesehatan mempertimbangkan

anak-anak, orang tua, dan kelompok lain yang
mungkin sangat sensitif terhadap bahan kimia.

Tergantung pada jumlah ketidakpastian dalam data, para ilmuwan dapat menetapkan tingkat
referensi kesehatan 100 hingga 10.000 kali lebih rendah daripada tingkat paparan yang diamati tidak
memiliki efek buruk dalam penelitian pada hewan. Eksposur di atas tingkat referensi kesehatan tidak
selalu berbahaya, tetapi risiko efek toksik meningkat seiring dengan meningkatnya dosis. Jika
penilaian menentukan bahwa paparan manusia terhadap bahan kimia melebihi tingkat referensi
kesehatan, penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

10
Bagaimana Penilaian Risiko
Kesehatan Digunakan

R Manajer ISK mengandalkan penilaian risiko ketika membuat keputusan

peraturan, seperti menetapkan standar air minum, atau mengembangkan
rencana untuk membersihkan lokasi limbah berbahaya. Manajer risiko
bertanggung jawab untuk melindungi kesehatan manusia, tetapi mereka juga
harus mempertimbangkan penerimaan publik, serta faktor teknologi, ekonomi,
sosial, dan politik, ketika sampai pada keputusan mereka. Sebagai contoh,
mereka mungkin perlu mempertimbangkan berapa biayanya untuk
menghilangkan kontaminan dari persediaan air minum atau seberapa serius
hilangnya pekerjaan akan mempengaruhi masyarakat jika sebuah pabrik tutup
karena tantangan untuk memenuhi persyaratan peraturan yang ditetapkan.
pada tingkat yang paling ketat. Penilaian risiko kesehatan dapat membantu
manajer risiko mempertimbangkan manfaat dan biaya dari berbagai alternatif
untuk mengurangi paparan bahan kimia. Sebagai contoh,

Salah satu pertanyaan paling sulit dalam manajemen risiko adalah: Berapa banyak risiko yang dapat
diterima? Meskipun akan ideal untuk sepenuhnya menghilangkan semua paparan bahan kimia

berbahaya, biasanya tidak mungkin atau tidak mungkin untuk menghapus semua jejak bahan kimia

begitu telah dilepaskan ke lingkungan. Tujuan dari sebagian besar regulator adalah untuk
mengurangi risiko kesehatan yang terkait dengan paparan polutan berbahaya ke tingkat yang sangat
rendah.

Regulator umumnya menganggap bahwa risiko kanker satu dari satu juta dari paparan seumur hidup

terhadap bahan kimia berbahaya adalah tingkat "risiko yang dapat diterima" karena risiko ini sangat
rendah dibandingkan dengan tingkat kanker secara keseluruhan. Jika standar air minum untuk bahan

kimia penyebab kanker ditetapkan pada tingkat yang berisiko "satu dalam satu juta", itu berarti bahwa

11
 tidak lebih dari satu kasus kanker tambahan (di luar apa yang tidak akan terjadi secara
normal dalam populasi) berpotensi terjadi pada populasi satu juta orang yang minum air
memenuhi standar itu selama masa hidup 70 tahun.

Standar peraturan aktual untuk bahan kimia atau pembersihan limbah berbahaya dapat ditetapkan

pada tingkat risiko yang kurang ketat, seperti satu dalam 100.000 (tidak

lebih dari satu kasus kanker tambahan per 100.000 orang) atau satu dari 10.000
(tidak lebih dari satu kasus kanker tambahan per 10.000 orang). Tingkat risiko yang
tidak terlalu ketat ini seringkali disebabkan oleh pertimbangan ekonomi atau teknologi.
Badan pengatur umumnya memandang tingkat risiko yang lebih tinggi ini dapat
diterima jika tidak ada cara yang layak untuk mengurangi risiko lebih lanjut.

Sebagai contoh, suatu badan pengawas dapat menentukan bahwa

satu-satunya teknologi pengolahan air yang mampu mengurangi kontaminan
air yang diberikan ke tingkat risiko satu-dalam-satu juta akan sangat mahal
sehingga pemasok air minum harus menaikkan tarif mereka ke tingkat yang

Penilaian risiko kesehatan membantu badan pengawas
menetapkan standar air minum yang melindungi
kesehatan manusia sambil memastikan harga air
terjangkau.
pelanggan mereka tidak mampu. Pada saat yang sama, badan pengawas dapat menentukan
bahwa beberapa teknologi pengolahan dapat secara ekonomis mengurangi kontaminan ke
tingkat risiko "satu dalam 100.000". Dengan menetapkan standar air minum pada level satu

Foto: Badan Kontrol Sumber Daya Air Negara dalam 100.000, badan pengawas dapat mengurangi risiko kesehatan ke tingkat yang dapat
diterima sambil memastikan bahwa tarif air tetap terjangkau.

Untuk informasi lebih lanjut

OEHHA dan departemen Cal / EPA lainnya berdedikasi untuk membantu masyarakat memahami proses penilaian risiko sebagai
cara untuk mendorong partisipasi publik dalam keputusan yang melibatkan masalah lingkungan. OEHHA telah menyusun Direktori
Toxics, daftar sumber informasi tentang banyak aspek informasi risiko kesehatan. Untuk mendapatkan direktori ini dan mencari
tahu lebih lanjut tentang penilaian risiko OEHHA, kunjungi situs web OEHHA di http://www.oehha.ca.gov, atau hubungi OEHHA di
alamat yang tercantum di bawah ini:

Kantor Penilaian Bahaya Kesehatan Lingkungan 1001 I Street

PO Box 4010
Sacramento, California 95812-4010 (916)
324-7572

12