KB AL HAJJ
KABUPATEN PURWAKARTA
Hari : .......................................
Tanggal/Bln/Thn : .......................................
Keterangan
S = Sakit : ................ Orang
I = Izin : ................ Orang
C = Cut : ................ Orang
DL = Dinas Luar : ................ Orang
TK = Tanpa Keterangan : ................ Orang
Purwakarta, ........................................
Kepala Sekolah,
Wiwin Winart
Ket
...........................
inart