Tapaktuan 20 november 2019

Kepada yang terhormat :

Hal : Permohonan Perpanjangan PTT Direktur BLUD RSUD dr. H.

Yuliddin Away Tapaktuan

di –

Tempat

Dengan Hormat

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Masridah Nur, Amd. Kep

Tempat Tanggal Lahir : Indra Damai, 07 Juli 1988

Pendidikan : DIII Keperawatan

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Perempuan

Unit Kerja : Ruang Rawat Inap Khadijah

Alamat : Indra Damai Kec. Kluet Selatan Kab. Aceh Selatan

Nomor HP : 0823-5884-0773

Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak agar sudi kiranya di perpanjang kontrak kerja
sebagai tenaga PTT di lingkungan BLUD RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun Anggaran 2020.

Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan administrasi
sebagai berikut :

1. Surat permohonan perpanjangan PTT asli di atas materai 6000;

2. Fotocopy SK terakhir 1 lbr;
3. Fotocopy STR dan SIK/SIPP/SIPA yang masih berlaku masing-masing 1 lbr

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, besar harapan saya terkabul
hendaknya dan atas pertimbangan bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

(Masridah Nur, Amd. Kep)