KEMENTRIAN KESEHATAN R.

I
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANJARMASIN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN GIGI
JALAN GARUDA No.21 BanjarbaruTelp (0511) 477274

LEMBAR KUESIONER

Nama Ibu : Usia Ibu :

Nama Anak : Usia Anak :

Petujuk Jawaban :

BerilahTanda( X ) pada jawaban yang di anggab benar

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah Ibu tahu apa itu karies / lubang gigi ?
2 Apakah anak Ibu suka makan – makanan manis seperti : Coklat,
Biskut dan Permen
3 Apakah anak Ibu suka makan – makanan buah dan sayuran ?
4 Apakah Ibu tahu waktu yang tepat menyika tgigi?
5 Apakah Ibu tahu bahwa berkumur – kumur dengan air putih
setelah makan – makanan penyebab karies ( Lubang Gigi ) akan
mengurangi resiko terjadinya karies ?
6 Apakah Ibu Tahu bahwa kebiasaan anak membiarkan makanan
manis dan lengket dapat merusak gigi ?
7 Apakah ibu tahu cara menggosok gigi yang benar ?
8 Apakah Ibu tahu kalau gigi yang berlubang masih bisa di
pertahankan dengan cara di Tambal ?
9 Apakah ibu tahu bahwa kesehatan gigi harus di periksakan atau
dikontrol setiap 6 bulan sekali
10 Apakah ibu tahu gigi yang berlubang atau rusak terlihat dari
 lapisan atau warna gigi ?
11 Apakah ibu tahu warna dari gigi menunjukkan kuat atau tidaknya
gigi?
12 Apakah ibu tahu permukaan gigi yang bersih dan licin dapat
mengurangi resiko gigi berlubang
13 Apakah Ibu Tahu bahwa air ludah juga bias mempengaruhi
terjadinya gigi berlubang ?
14 Apakah ibu tahu makanan yang banyak mengandung Kalsium
dapat memperkua tgigi ?
15 Apakah Ibu tahu bahwa gigi yang berjejal dapat mempercepat
gigi berlubang?
16 Apakah Ibu tahu plak atau sisa makanan yang menempel terlalu
lama di dalam mulut bias menyebab kan gigi berlubang
17 Apakah ibu tahu cara menjaga kebersihan gigi anak ?
18 Apakah ibu tahu bahwa fluor yang terdapat didalam kandungan
pasta gigi merupakan bahan yang dapat memperkuat gigi?
19 Apakah Ibu tahu bahwa plak atau sisa makanan yang menempel
di gigi dapat di bersihkan ?
20 Apakah Ibu tahu bila plak atau sisa makanan yang menempel di
gigi terdapat bakteri yang dapat merusak gigi?