Nama : Listia Winda Sari

NPM : P23131016045
Kelas : D3-4B

DIETETIK KASUS GIZI BURUK A

Seorang Pasien (Nn) anak perempuan usia 18 bulan sudah dirawat di Rumah Sakit selama 10
hari dengan diagnosis dokter KEP. Pada hari ke 10 perawatan, pasien dapat menghabiskan 80%
F100 yang diberikan dan saat ini pasien sudah memasuki perawatan fase rehabilitasi. Data
antropometri saat ini : TB = 69 cm, BB = 6,9 kg. Ayah pasien bekerja sebagai tukang becak dan
ibunya bekerja sebagai pemulung, dan anaknya selalu dibawa kemanapun dia pergi. Pasien
tinggal dirumah petak kontrakan dan berobat menggunakan kartu GAKIN.
Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini : Hb = 11,3 gr/dL, Ht = 32%
Hasil pemeriksaan fisik saat ini : suhu tubuh 37 C, nadi =55 x menit, respirasi 30x/menit

Pagi : bubur ayam 1 mangkok ( ½ P)

Selingan : biscuit regal 5 keping
Siang : bubur sumsum 1 cup
Sore : nasi ½ p + bening bayam ¼ P + telur ½ P
Malam : susu kental manis 1 gelas
1. Assessment

Patient name : Nn

CLIENT HISTORY

CH-1.1.1 Age 18 bulan

CH-1.1.2 Gender Perempuan
CH-1.1.7 Role in family Anak
CH-3.1.1 Socioeconomic factors Menengah kebawah
CH-3.1.2 Living/ housing situation Rumah petak kontrakan
CH-3.1.6 Occupation
Ayah Tukang becak
Ibu pemulung
FAMILY MEDICAL HISTORY & TREATMENTS/THERAPY

CH-2.1.1 Patient/ client chief nutrition KEP

complaint Spondilitis Tuberculosis
ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS

AD-1.1.1 Height/ length 69 cm

AD-1.1.2 Weight 6.9 kg
AD-1.1.5 Body mass index 14.5
FOOD & NUTRITION INTAKE (smrs)

FH-1.1.1.1 Total energy intake 729 kkal

FH-1.5.1.1 Total fat 18 gr
FH-1.5.2.1 Total protein 19 gr
FH-1.5.3.1 Total carbohydrate 125 gr
FH-1.5.4.1 Total fiber 16 gr
BIOCHEMICAL DATA

BD-1.10.1 Hemoglobin 11.3 gr/dl (rendah)

BD-1.10.2 Hematocrit 32% (rendah)
PHYSICAL FINDING

Denyut Nadi 55 kali per menit (rendah)

Respirasi 30 kali per menit (normal)
Suhu tubuh 37◦ C (normal)
Asupan Sebelum Masuk Rumah Sakit
WAKTU MAKANAN BAHAN MAKANAN BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK KARBOHIDRAT
pagi bubur ayam beras 50 178.5 4.2 0.85 38.55
ayam 10 29.8 1.82 2.5 0
selingan biskuit regal (5 keping) biskuit 50 229 3.45 7.2 37.55
siang bubur sum sum tepung beras 15 52.95 1.05 0.075 12
santan 10 12.2 0.2 1 0.76
gula aren 5 18.4 0 0 4.6
sore nasi nasi 25 89.25 2.1 0.425 19.275
bening bayam bayam 25 4 0.225 0.1 0.725
telur telur ayam 30 46.2 3.72 3.24 0.21
malam SKM SKM 20 68.6 1.64 2 11
TOTAL 728.9 18.405 17.39 124.67
AKG 1-3 TAHUN 1125 26 44 155
SELISIH
Kebutuhan Asupan Energi SMRS Menurut Z-SCORE : -396.1 -7.595 -26.61 -30.33

 Energi = BBI X 200

= 10,2 x 200 = 2040 kkal
 Protein = BBI X 4 = 10,2 X 4 = 41 gr
 Lemak = 30% x 2040 : 9 = 68 gr
 Karbohidrat = 60% x 2040 : 4 = 306 gr
%Asupan SMRS
 Energi = 729/2040 x 100% = 35,73 (Kurang)
 Protein = 19/41 x 100% = 46,34 % (Kurang)
 Lemak = 18/68 x 100% = 26,47 % (Kurang)
 Karbohidrat = 125/306 x 100% = 40,84 % (kurang)

2. DIAGNOSA
KEBUTUHAN ENERGI (MRS) Fase Rehabilitasi

 ENERGI BB aktual X 200 = 6.9 x 200 = 1380 kkal

 PROTEIN BB aktual X 4 = 6.9 X 4 = 28 gr
 LEMAK 30% X 1380 : 9 = 46 gr
 KARBOHIDRAT 60% X 1380 : 4 = 207 gr

% Asupan MRS
Energi = 1104/1380 x 100% = 80%

Problem Etiologi Sign & Symptoms

Domain Intake
NI-1.2 Inadequate Energy  Tidak nafsu makan  Pencapaian kebutuhan
Intake  Infeksi MRS masih belum sampai
 100%
 IMT 14,5
Domain Clinis
NC – 2.2 Perubahan nilai Kurang protein HEME Riwayat makan pasien kurang
laboratorium terkait zat gizi mengkonsumsi sumber protein
khusus. hewani

Domain Behavior
NB.1.7. Pemilihan Pengetahuan orang tua yang  Pasien tidak
Makanan kurang mengkonsumsi buah
 Konsumsi protein kurang
 Pencapaian kebutuhan
SMRS kurang

3. INTERVENSI GIZI
1. Tujuan Diet :
 meningkatkan asupan makanan dalam sehari hinga mencapai 100%
 meningkatkan kadar hemoglobin 12-14
 meningkatkan edukasi orang tua tentang makanan tinggi kalori tinggi protein
heme
2. Syarat / prinsip Diet :
makanan lumat
TKTP
3. Preskripsi Diet :
 Makanan Tinggi Kalori Tinggi Protein (E = 1380kkal, P = 28gr, L=46gr, KH=207
gr)
 3 x F100
 3 x makanan lumat
 1 x sari buah
4. Monitoring dan Evaluasi
pengukuran Standar
Asupan Memberikan asupan Asupan makanan mencapai
makakanan tinggi kalori 100 % dari kebutuhan
tinggi protein 3x F100, 3X
makanan lumat dan 1 kali
sari buah. ASI masih terus
diberikan
Antropometri Menaikkan BB pasien Kenaikan berat badan ≥50
 menuju BB normal gram/kgBB/minggu
Clinic Memperbaiki nilai lab Nilai normal Hb = 12-16 g/dl
hemoglobin menjadi normal
dengan memberikan
makanan protein heme