Anda di halaman 1dari 1

PENYUSUNAN BERKAS REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


138/RSBH-SOP/C07 3 1/1

Ditetapkan
TANGGAL TERBIT Direktur RS Hj Bunda Halimah
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

drg. Bramantio, SpOrt

Penyusunan berkas rekam medik adalah suatu proses dalam


PENGERTIAN menyusun / merapikan kembali berkas rekam medik dari ruang
pengobatan sesuai dengan urutan catatan medik yang telah
ditetapkan.
TUJUAN Sebagai acuan dalam penyusunan berkas rekam medis yang
berdasarkan aturan yang telah ditetapkan

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No :


KEBIJAKAN 269/MENKES/PER/III/2008
2. Surat Keputusan Direktur No : 137/DIR/SK/VII/2011 Tentang Buku
Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis II
1. Setiap bundle berkas rekam medis harus di lepas dari bundelannya
satu persatu
PROSEDUR 2. Kemudian disusun kembali sesuai urutan catatan medis ( CM )
3. Untuk lembaran hasil pemeriksaan penunjang medis ( laboratorium.
Hasil rontgen, PA dan lain-lain ) dilampirkan dibalik CM, disusun
berdasarkan tanggal pemeriksaan. Tanggal pemeriksaan pertama
di letakkan pain depan
1. Rekam medis
2. Ruang perawatan
3. Ruang bersalin
UNIT TERKAIT 4. Poliklinik
5. Instalasi gawat darurat
6. Kamar operasi
7. FisioterapiGizi

DOKUMEN Berkas rekam medik


TERKAIT