Nomor
Sifat
Lampiran
Hal
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA
JALAN TUNJUNGAN NO.1 -3 SURABAYA 60275
TELP.(031 ) 5342870
Surabaya, ll Oktober 2019
Kepada
+ 426 13090 / 436.7.18 / 2019 Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Segera Kota Surabaya
4 (satu) lembar di-
Kejuaraan Atletik antar SD dan URABAYA
‘SMP se-Kota Surabaya
Berkenaan dengan peringatan Hari Pahlawan Tahun 2019, Dinas
Kepemudaan dan Olah Raga Kota Surabaya akan mengadakan
Kejuaraan Atletik antar SD dan SMP Negeri/Swasta se-Kota Surabaya,
dengan ini mohon Saudara untuk menginformasikan kegiatan dimaksud
kepada sekolah-sekolah dengan ketentuan sebagai berikut:
A. Pelaksanaan
Hari : Selasa dan Rabu
Tanggal —: 19 - 20 November 2019
Pukul : 06.30 WIB sid selesai
Tempat : Lapangan Thor
Jl. Padmosusastro No. 74 Surabaya
B. Pertemuan Teknik
Hari Jum'at
Tanggal 15 November 2019
Pukul : 15.00 WIB sid selesai
Tempat —_: Lapangan Thor
Jl. Padmosusastro No. 74 Surabaya
C. _Nomor - nomor yang dipertandingkan :
1. Jenjang SD
[_No. Putra No. | Putri
1 Lari 60 M i Lari 60M
[2 [Lari 1000 m 2_| Lari 1000 M |
3_| Jalan Cepat 2000 M 3 | Jalan Cepat 2000 M
4 | Lompat Jauh 4 | Lompat Jauh
5 _| Tolak Peluru 3 Kg 5__| Tolak Peluru 2 Kg
2. Jenjang SMP
No. Putra No. Putri
1_| Lari 100M [1 |Tan 00m |
2_ | Lari 200M 2 | Lari200m |
3_ | Lari 400M 3 | Lari 400m .
4 | lan 800M 4 [Lari 800M
5 | Lari 1500 M 5 | Lari 1500 M
6 _| Jalan Cepat 3000 M 6 _| Jalan Cepat 3000 M
7__|Lompat Jauh 7_| Lompat Jauh
8 | Tolak Peluru 4 Kg 8 | Tolak Peluru 3 Kg
‘napi/surabava go id. Emil dispora lahragasby‘@.gmail comTembusan:
kasih.
Kejuaraan
Kejuaraan ini memperebutkan Juara |, Il, Ill dan Harapan yang akan
mendapatkan
Juara | Rp. 1.000.000,- + Medali
Juara I! Rp. 800.000,- + Medali
Juara Ill Rp. 600.000,-+ Medali
Juara Harapan —_: Rp. 400.000,- + Medali
Hadiah akan dikenakan pajak sesuai dengan peraturan yang
berlaku,
Ketentuan Peserta
1. Peserta adalah pelajar SD dan SMP se-Kota Surabaya yang
masih aktif tahun pelajaran 2019/2020.
2. Satu atlet maksimal mengikuti 2 (dua) nomor lomba, 1 (satu)
nomor lomba maksimal diikuti 2 (dua) atlet dari setiap sekolah,
Pendaftaran
Pendaftaran di Bidang Pembinaan Olahraga Dinas Kepemudaan
dan Olah Raga Kota Surabaya JI. Tunjungan No. 1-3 It. 3 (ex
gedung siola), dengan melampirkan
1. Daftar nama atlet (sebagaimana format terlampir)
2. Foto copy Kartu Pelajar yang masih aktit.
3. Surat Keterangan Sehat dari dokter.
4. Surat Rekomendasi dari Kepala Sekolah
Pendaftaran ditutup pada 12 November 2019 pukul 13.00 WIB.
Hal — hal yang belum tercantum dalam edaran ini akan ditentukan
kemudian.
ne
Pembina Utama Muda
NIP. 196405051992031009
Yth. 1. Sekretaris Daerah Kota Surabaya
2. Asisten Pemerintahan Kota Surabaya
3. Kepala SD, SMP se ~ Kota SurabayaDAFTAR PESERTA KEJUARAAN ATLETIK
ANTAR SD DAN SMP NEGERI/SWASTA SE-KOTA SURABAYA
TAHUN 2019
SEKOLAH : _ -_
No | NAMA ATLET BY HANGGAL TAHT _/ NOMOR LOMBA
1
2
3
4
5
6
17
8
9
10
W
12
13
14
15
16 |
17 -
18
19 >
20
Surabaya
Guru Pendamping
Gatatan ;
Lampirkan fotocopy KK