Anda di halaman 1dari 13

1040-5488  /  12 / 8907-0993 / 0 VOL. 89, NO. 7, PP.

 993-999 Optometry and VISI ILMU Copyright © 2012 American Academy 
of Optometry 

ORIGINAL ARTICLE 

Tinggi  Prevalensi  Miopia  dalam  Dewasa 


Penduduk, Shahroud, Iran 
Hassan  Hashemi  *,  Mehdi  Khabazkhoob  †,  Ebrahim  Jafarzadehpur  ‡,  Abbas  Ali  Yekta  ‡, 
Mohammad Hassan Emamian§, Mohammad Shariati *, dan Akbar Fotouhi§ 
ABSTRAK  Tujuan.  Untuk  menentukan  ​prevalensi  miopia  dan  hyperopia  dan  faktor  risiko  yang  terkait  dalam 
kelompok  usia  presbyopic  dari  populasi  di  Shahroud,  Iran.  Metode.  Melalui  ​pendekatan  multistage  random  cluster 
sampling,  6311  orang  dari  populasi  40  sampai  64  tahun  yang  tinggal  di  Shahroud  diundang  untuk  penelitian  ini. 
Prevalensi  dari  cycloplegic  bola  setara  (SE)  0,5  diopter  (D)  dan  hyperopia  0,50  D  ditentukan  oleh  usia  dan  jenis 
kelamin.  Hasil.  Dari  undangan,  5190  (82,2%)  berpartisipasi  dalam  studi  dan data dari 4864 orang digunakan dalam 
analisis.  Atas dasar pembiasan cycloplegic, prevalensi ​miopia ​dan hyperopia adalah ​30,2% [95% confidence interval 
(CI):  28,9-31,5]  dan  35,6  (95%  CI:  34,1-37,1),  masing-masing.  ​Dalam  model  regresi  logistik  ganda,  kemungkinan 
miopia  meningkat  secara  signifikan  dengan  pendidikan  tinggi  [rasio  odds  (OR)  1,02,  p  0,001]  dan  katarak  nuklir 
(OR  3,23,  p  0,001).  Setelah  usia  54  tahun,  kemungkinan  hyperopia  secara  signifikan  meningkat  dibandingkan 
dengan  kelompok  usia  40  sampai  44  tahun,  sedangkan  pendidikan  tinggi  dan  katarak  nuklir  memiliki  hubungan 
negatif  dengan  hyperopia.  ​Prevalensi  miopia  tinggi  (SE  6.0  D)  dan  hyperopia  tinggi  (SE  4.0  D)  adalah ​1,9% ​(95% 
CI:  1,5-2,3)  dan  1,1%  (95%  CI:  0,8-1,4),  masing-masing.  ​Katarak  nuklir  secara  signifikan  berkorelasi  dengan 
myopia  tinggi  (OR  6.44)  ​dan  usia  yang  lebih  tua  secara  signifikan  berkorelasi  dengan  hyperopia  tinggi  (OR  1,12). 
Kesimpulan.  Prevalensi  miopia  adalah  tiba-tiba  lebih  tinggi  daripada  yang  ditemukan  di  bagian  lain  dari  Timur 
Tengah.  Prevalensi  hyperopia  lebih  rendah  dari  yang  sebelumnya  dilaporkan  di  Iran.  ​Pendidikan  berkorelasi 
langsung  dengan  miopia  ​dan  berbanding  terbalik  dengan hyperopia; Namun, ​katarak nuklir merupakan faktor risiko 
yang  paling  penting  untuk  miopia.  Disesuaikan  dengan variabel lain, prevalensi hyperopia masih meningkat dengan 
usia. (Optom Vis Sci 2012; 89: 993-999) 
Kata kunci: miopia, hyperopia, penentu, prevalensi, studi berbasis populasi, Iran U 
ncorrected  dari  yang  paling  kebutaan  bias  umum  setelah  kesalahan  penyebab  cataract.1-3  dari  visual  Mereka  yang 
kedua  gangguan  juga  memimpin  satu  penyebabnya  yang  world.2,3In  cahaya  pentingnya  mereka,  mengoreksi 
kesalahan bias adalah salah satu prioritas dari Visi 2020 inisiatif. 
Optometry and Vision Science, Vol. 89, No. 7, Juli 2012 
Dalam  dua  dekade  terakhir,  studi  epidemiologi  yang  luas  telah  dilakukan  di  seluruh  dunia  untuk  menentukan 
prevalensi  miopia  dan  hyperopia.4  -11  Atas  dasar  studi  ini,  kita  tahu  bahwa  negara-negara  Asia  Timur  memiliki 
prevalensi lebih tinggi miopia di parison com- dengan bagian lain dari world.5,8,12,13 
Tidak seperti miopia, hyperopia berikut ada Pat-geografis tertentu 
* MD 
tern;  Meskipun  demikian,  laporan  menunjukkan 
prevalensi yang lebih tinggi dari hyperopia † 
MScEropa  dan  Amerika  countries.9,10,14  Tingkat  miopia 
‡ PhD §MD, PhD Noor Ophthalmology Research Center, Rumah Sakit Noor Mata, Teheran, Iran (HH, MK), Rumah Sakit Farabi 
Eye, Universitas Teheran of Medical Sciences, Teheran, Iran (HH), 
berkisar  dari  0,3%  pada  anak-anak  Nepalese15school  menjadi  51%  pada  populasi  berusia  40  tahun  di  Myanmar.5 
tingkat  prevalensi  yang  dilaporkan  dari  hyperopia  sama-sama  sangat  bervariasi  mulai  dari  0,8  %  di  Departemen 
Optometri, Universitas Teheran of Medical Sciences, Teheran, Iran (EJ), 
India16  sekitar  64%  pada  populasi  55  tahun  dari 
Tehran.6  Departemen  Optometry,  Sekolah  Ilmu  Paramedis,  Masyhad  Universitas  Ilmu  Kedokteran  ,  Mashhad,  Iran  (AAY), 
Shahroud  Universitas  Ilmu  Kedokteran,  Shahroud,  Iran (MHE), Education Development Center, Universitas Teheran of Medical 
Sciences, Teheran, Iran (MS), dan Departemen Epidemiologi dan biostatistik, 
Salah  satu  yang  paling  kelemahan  penting  dari  penelitian  sebelumnya  adalah  bahwa  studi  ini  didasarkan  pada 
tingkat  prevalensi  miopia  dan  opia  hiper  pada  refraksi  non-cycloplegic,  4  -13  sedangkan  kita  sudah  tahu School of 
Public Health, Universitas Teheran of Medical Sciences, Teheran, Iran (AF). 
bahwa pembiasan cycloplegic memberikan hasil yang lebih dapat diandalkan dalam segala usia 
 
994 Prevalensi tinggi dari Adult Miopia di Iran-Hashemi et al. 
groups.17,18  Juga,  prevalensi  hyperopia  muncul  lebih  tinggi  di  laporan  mana  pembiasan  cycloplegic  digunakan. 
Meskipun  berbagai  akomodasi  terbatas  di  kalangan  orang  tua,  menggunakan  refraksi  non-cycloplegic  akan 
menempatkan  kasus  hyperopia  rendah  pada  kelompok  emmetropic.  Dengan demikian, kami percaya sebagian besar 
laporan  mengenai  kesalahan  bias  tengah  umur  dan  lanjut  usia  mungkin telah meremehkan dan tidak mencerminkan 
beban mereka yang sebenarnya. 
Dalam  dua  dekade  terakhir,  daerah  lain  yang  menarik  telah  melibatkan  diri  dalam  menentukan  faktor  risiko 
errors.19 bias -21 Beberapa studi telah meneliti etiologi kesalahan bias eksklusif, dan menyarankan penentu meliputi 
demografi seperti usia, 8,9 , 22 jenis kelamin, 4,7,8,23 kondisi lingkungan, 24 ras, dan genetics.25,26 
pada  bulan  Maret  2011,  abstrak  dari  artikel  yang  disajikan  dalam  13 International Miopia Konferensi diterbitkan 
dalam  Journal  of  Optometry  &  Vision  Sains  0,27  presentasi  menunjukkan  bahwa  ada  tantangan  dalam  etiologi, 
faktor  lingkungan,  dan  peran  genetika  dalam  mengembangkan  miopia.  Sebagai  bagian dari Shahroud Cohort Study 
Eye,  di  sini  kita  melaporkan  tingkat  prevalensi  miopia  dan  hyperopia  dan  determinan  mereka  pada  populasi  40 
sampai 60- tahun dari Shahroud berdasarkan pembiasan cycloplegic. 
METODE 
Tahap  pertama  dari  studi  Shahroud  Eye  Cohort  itu  con-  menyalurkan  pada  tahun  2009  hingga  2010.  Populasi 
target  penelitian  ini  adalah  warga  ​berusia  64  tahun  40  sampai  kota  Shahroud,  Northern  Iran.  Melalui  ​cluster 
sampling  multistage  random​, kami memilih 300 cluster dari kota. Ada sembilan pusat kesehatan di Shah- roud, yang 
dianggap  sebagai  strata  untuk  pengambilan  sampel.  Kepala  ters  clus- untuk setiap pusat ditentukan secara acak dari 
nomor  berkas  rumah  tangga  tersedia  di  pusat-pusat  pelayanan  kesehatan.  Pertama, kepala klaster rumah tangga dan 
kemudian  rumah  tangga  yang  berdekatan  di  sebelah  kanan  adalah  proached  ap-,  dan  ini  diulang  sampai  20  orang 
dalam  cluster  yang  direkrut  untuk penelitian. Pewawancara yang terampil pergi dari pintu ke pintu dan mengundang 
40-  kepada  anggota  64-tahun  dari  rumah  tangga  ini  memiliki  pemeriksaan  mata  lengkap.  Semua  peserta 
diwawancarai  untuk  mengumpulkan  data  tentang  demografi  peserta,  status  pekerjaan,  status  cioeconomic  begitu-, 
riwayat  merokok,  dan  medis  dan  ophthal-  sejarah  mic,  serta  sejarah  pengobatan,  dan  kualitas  dan  durasi  asuransi 
mereka. 
Pemeriksaan 
Semua  peserta  harus  dekat  dan  jauh  ​tes  ketajaman  visual  untuk  menentukan  ketajaman  visual  tidak  dikoreksi. 
Pengujian  refraksi  pertama  kali  dilakukan  dengan  menggunakan  Topcon  KR  8800  auto-refraktor  (Topcon 
Corporation,  Tokyo,  Jepang),  dan  hasilnya  digunakan  untuk  menentukan  refraksi  obyektif  (dengan  retinoskop 
Heine)  dan  refraksi subjektif dari peserta. Data yang digunakan untuk menentukan jarak terbaik dikoreksi ketajaman 
visual.  Slitlamp  biomicroscopy  dilakukan  dan  tekanan  intraokular  (TIO)  diukur.  Bagi  mereka  yang  tidak 
kontraindikasi,  cyclopentolate  dan  epinefrin  yang  ditanamkan  dua  kali,  5  menit terpisah. Setelah pelebaran dicapai, 
cycloplegic  tion  refrac-  dengan  retinoscopy,  klinis  lensa  opacity  grading,  dan  retinoscopy  langsung  dan  tidak 
langsung dilakukan. 
Optometry and Vision Science, Vol. 89, No. 7, Juli 2012 

Definisi 
Dalam  studi  ini,  kesalahan bias didasarkan pada hasil tes refraksi cycloplegic. Miopia didefinisikan sebagai setara 
bola  (SE)  dari  0,5  diopter  (D),  dan  hyperopia  didefinisikan  sebagai  SE  0,5  D.  Serupa  dengan  penelitian  lain,  6,23 
kami  menggunakan  SE  memotong  poin  dari  6,0  D  dan  4.0  D  untuk  mendefinisikan  miopia  tinggi  dan  hyperopia 
tinggi, masing-masing. 
Untuk  mempelajari  hubungan  antara  miopia  dan  hyperopia  dengan  katarak,  kekeruhan  lensa  yang  dinilai  sesuai 
dengan  kekeruhan  lensa  sistem  III  (LOCs  III)  dengan  kadar.  Katarak  nuklir  didefinisikan  sebagai nuklir kekeruhan 
kelas  4  dan  atas,  dan  diagnosis  kortikal  dan  posterior  katarak  subkapsular  didasarkan  pada  kortikal  dan  posterior 
subkapsular kekeruhan kelas 2 dan over.8 
Analisis Data 
Prevalensi  miopia  disajikan  dalam  persentase  berdasarkan  SE  dan  oleh  ​usia,  jenis  kelamin,  dan  tingkat 
pendidikan​.  Pengaruh  ​desain  cluster  sampling  dianggap  dalam  menghitung  standard  error  dan  95%  confidence 
interval  (CI).  Untuk  mempelajari  asosiasi,  beberapa  ​model  regresi  logistik  yang  digunakan.  Dari  model  ini,  kami 
melaporkan ​rasio odds (OR)​ dan 95% CI. 
HASIL 
Dari  6311  undangan, 5190 (82,2%) orang berpartisipasi dalam studi ini; kita dikecualikan 131 karena pseudofakia 
dan  195  untuk  data  ing  miss  pada  pembiasan  cycloplegic.  Akhirnya,  laporan  ini  pra  dikupas  menggunakan  data 
refraksi  cycloplegic  dari  ​4864  ​responden;  dan  rata-rata  usia  mereka  (SD)  adalah  50,7  6,2  tahun  dan  2784  (57,2%) 
adalah ​perempuan​. 
Berarti  (SD)  SE  adalah  0,08  2.2  D  dalam  populasi  yang  diteliti;  dan  itu  0,02  D  kurang  pada  pria  dibandingkan 
dengan  wanita  (p  0,087).  Berarti  SE  menunjukkan  0,02  D  pergeseran  hyperopic  dengan  setiap  tahun  penuaan  (p 
0,003). Asosiasi ini juga diamati setelah disesuaikan untuk jenis kelamin. 
Atas  dasar  ​pembiasan  cycloplegic​,  ​prevalensi  miopia  dan  hyperopia  adalah  ​30,2%  (95%  CI:  28,9-31,5) dan 35,6 
(95%  CI:  34,1-37,1),  masing-masing.  Untuk  ​refraksi  non-cycloplegic​,  angka  ini  ​38,3%  (95%  CI:  36,9-39,6)  dan 
22,1%  (95%  CI:  20,1-23,3).  Gambar.  1  menunjukkan  persentase  kesalahan  bias  dalam  populasi  yang  diteliti. 
Tingkat  prevalensi  miopia  dan  hyperopia  oleh  usia  dan  jenis  kelamin  diringkas  dalam  Tabel  1;  oleh  tingkat  kation 
edu pada Gambar. 2. 
Kami  mempelajari  miopia  dalam  ​model  regresi  logistik  ganda  dengan  jenis  kelamin,  usia,  interaksi  antara  usia 
dan  jenis  kelamin,  jenis  katarak  sebagai  variabel  yang  terpisah  (nuklir,  posterior  subcapsu-  lar,  dan  kortikal),  dan 
pendidikan  menggunakan  pilihan  mundur​.  Bahkan-tually,  seperti  yang  ditunjukkan  pada  Tabel  2,  meningkatkan 
pendidikan  dan  katarak  nuklir  tetap  dalam  model  akhir  sebagai  faktor-faktor  yang  berhubungan  secara  signifikan 
dengan  miopia,  dan  tidak  ada  interaksi  yang  signifikan  tidak  juga  efek  dari  bentuk-bentuk  katarak,  usia,  atau  jenis 
kelamin. 
Kami  juga  belajar  hyperopia  dalam  model  regresi  logistik  ganda  dengan  jenis kelamin, usia, interaksi antara usia 
dan  jenis  kelamin,  jenis  katarak  sebagai  variabel  yang  terpisah  (nuklir,  subkapsular  posterior,  dan  kortikal),  dan 
pendidikan  menggunakan  tion  selec-  mundur.  Seperti  yang  ditunjukkan  pada Tabel 2, usia, pendidikan, dan katarak 
nuklir tetap signifikan dalam model akhir; tidak ada antar 
 
tindakandan  bentuk  lain  dari  katarak  atau  jenis  kelamin  yang  signifikan  dalam  model.  Menurut  model  ini, 
kemungkinan  hyperopia  di  kelompok  usia  54  tahun  45-  49 tahun dan 50- untuk lebih rendah dari yang di kelompok 
usia  40  sampai  44  tahun,  sedangkan  kemungkinan ​miopia lebih tinggi pada usia 54 tahun usia dibandingkan dengan 
40 sampai 
GAMBAR 1. persentase kesalahan bias berdasarkan pembiasan cycloplegic. 
Tabel  1.  Prevalensi  miopia  dan  hyperopia  oleh  usia  dan  jenis  kelamin  pada  populasi  40  sampai  64  tahun  dari 
Shahroud 

Myopia Hyperopia 
SE 0,5 D% (95% CI) 
SE 6 D 
SE 0,5 D 
SE 4 D% (95% 
CI)%(95% 
CI)%(95% CI) 
40-44  937 29,2 (26,2-32,3) 1,8 (0,9-2,7) 35,5 (32,0-39,0) 0,4 (0,0-0,8) 45-49 1333 29,3 (26.9- 31,6) 1,3 (0,7-1,9) 30,9 (28,3-33,5) 
0,5  (0,1-0,9)  50-54  1211  33,3  (30,6-35,9)  2,2  (1,4-3,1)  30,1  (27,4-32,7)  1,0  (0,4-1,6)  55-  59  867  30,1  (27,1-33,1)  2,5  (1,5-3,5) 
42,4  (39,0-45,9)  1,8  (0,9-2,8)  60-64  516  27,3  (23,3-31,4)  1,6  (0,5-2,6)  49,4  (45,0-53,9)  2,5  (  1,1-3,9)  Laki-laki  2080  31,9 
(29,9-34,0)  1,6  (1,1-2,1)  34,8  (32,7-36,9)  1,4  (0,9-2,0)  Perempuan  2784  28,9  (27,3-30,5)  2.1  (1,6-2,6)  36,2  (34,3-38,1)  0,8 
(0,4-1,1) 
Jumlah 4864 30,2 (28,9-31,5) 1,9 (1,5-2,3) 35,6 (34,1-37,1) 1,1 (0,8-1,4) 
GAMBAR 2. Prevalensi miopia dan hyperopia oleh tingkat pendidikan. 
Prevalensi tinggi dari Adult Miopia di Iran-Hashemi et al. 995 
kelompok 44 tahun. Pendidikan dan katarak nuklir muncul sebagai faktor protektif. 
Prevalensi  miopia  dengan  SE  lebih  buruk  dari  6,0  D  adalah  1,9%  (95%  CI:  1,5-2,3)  dan  prevalensi  hyperopia 
dengan SE buruk dari 4.0 D adalah 1,1% (95% CI: 0,8-1,4). Dalam 
Optometry and Vision Science, Vol. 89, No. 7, Juli 2012 
 
996 Tinggi Prevalensi Dewasa Miopia di Iran-Hashemi et al. 
Tabel 2. Hasil model regresi logistik untuk miopia dan hyperopia dengan usia, pendidikan, dan katarak nuklir 
Myopia Hyperopia 
Variabel 
OR (95% CI) p OR (95% CI)p 
kelompokUmur 
40-44  1  1  45-49  1.00  (  0,83-1,20)  0,978  0,82  (0,68-0,98)  0.033  50-54  1,20  (0,99-1,44)  0,058 0,78 (0,64-0,95) 0.014 55-59 1,04 
(0,84-1,28) 0,734 1,33 (1,08-1,63) 0.008 60-64 0,87 (0,67-1,13) 0,303 1,78 (1,4-2,27) 0,001 
Pendidikan (tahun) 1,02 (1,01-1,03) 0.001 0,97 (0,96-0,99) 0.001 
katarak Nuklir (ya / tidak) 3,23 (1,91-5,45) 0.001 0,37 (0,21-0,68 ) 0,001 
model  regresi  logistik  ganda,  ada  hubungan-kapal  yang  signifikan  antara  katarak  nuklir  dan  miopia  tinggi  setelah 
memasuki  usia,  jenis  kelamin,  dan  jenis  katarak  (OR  6.44,  95%  CI:  2,22-18,70,  p  0,001).  Dalam  model  regresi 
logistik  ganda,  hyperopia tinggi secara signifikan lebih umum hanya pada kelompok usia 60- 64 tahun dibandingkan 
dengan usia 40-ke 44 tahun (OR 6.22, 95% CI: 1,65-23,38, p 0,007) . 
PEMBAHASAN 
Laporan  ini  adalah  salah  satu  dari  beberapa  studi  di  dunia  alamat-ing  kesalahan  bias  di  usia  penduduk  40  tahun 
berdasarkan  pembiasan  cycloplegic.  Karena  penelitian  serupa  jarang  terjadi,  kami  menggunakan hasil kami dengan 
refraksi  non-cycloplegic  juga  untuk  membuat  anak  compari-  dengan  penelitian  lain.  Seperti  yang  ditunjukkan, 
prevalensi  opia  hiper  adalah  12,5%  lebih  tinggi  bila  berdasarkan  refraksi  cycloplegic  dibandingkan  dengan  hasil 
refraksi  non-cycloplegic.  Adapun  ​miopia,  prevalensinya  adalah  8,0%  lebih  rendah  dengan  hasil  tes  cycloplegic​. 
Menurut  penelitian  sebelumnya,  kita  tahu  bahwa  tes  refraksi  non-cycloplegic  memberikan  hasil  yang berbeda pada 
semua  kelompok  umur,  18  dan  prevalensi  hyperopia  dan  miopia  dapat  berlebihan  atau  diremehkan;  Perbedaan 
tersebut harus dipertimbangkan ketika hasil diinterpretasikan. 
Dalam  penelitian  ini,  38,3  adalah  rabun;  Temuan  dari  penelitian  lain  pada  kelompok  usia  yang  sama  disajikan 
pada  Tabel  3. Tingkat prevalensi miopia sangat bervariasi dari 15% dalam studi Biru Mountain9 51% di Myanmar.5 
Hal  yang  menarik  adalah  prevalensi  lebih  tinggi  miopia  dalam  penelitian  ini  dibandingkan  dengan  sebelumnya 
temuan  di  Iran.  Tabel  3  diurutkan  berdasarkan  tingkat  prevalensi  miopia,  dan  dibandingkan  dengan penelitian lain, 
Shahroud  peringkat  5.  Studi  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  kawasan  Asia  Timur  adalah  zona  konsentrasi  untuk 
pia5,8,13,28  urat;  Meskipun  demikian,  prevalensi  miopia  dalam  penelitian  kami  bahkan  lebih  tinggi  daripada yang 
terlihat  di  beberapa  negara  Asia  Timur  seperti China29 dan Singapore.13 ini benar bahkan ketika hasil tes cloplegic 
cy- digunakan. 
Prevalensi  hyperopia  adalah  22,1%.  Tarif  melaporkan  prevalensi  hyperopia  di  usia  menengah  dan  lanjut  usia 
sangat  bervariasi  8,2-50%  (Tabel  3).  Meskipun  kami  mengamati  perbedaan  besar  di  antara  negara-negara  Asia 
Timur  (59%  pada  usia  lanjut  Chinese30  dan  8,2%  di  Japanese31),  secara  keseluruhan,  hyperopia  tampaknya  alent 
kurang  prev-  di  wilayah  ini  dibandingkan  dengan  seluruh  dunia.  Laporan  menunjukkan  tingkat  prevalensi  tinggi 
untuk hyperopia di countries.9,10,14 Eropa dan Amerika Secara keseluruhan, prevalensi hyperopia di 
Optometry and Vision Science, Vol. 89, No. 7, Juli 2012 
Shahroud  cukup  dekat  dengan  yang  terlihat  di  kawasan  Asia  Timur  (Tabel  3).  Menurut  temuan  di  Teheran  dan 
Mashhad,  6,23  kita  diharapkan  untuk  melihat  tingkat  50%  untuk  hyperopia;  tetap,  hasilnya  jauh  dari  harapan  kita. 
Bagian  dari pengamatan kami concern- ing miopia dan hyperopia dapat dikaitkan dengan perbedaan genetik. ​Miopia 
menunjukkan  tidak  ada  hubungan  gender  yang  signifikan  setelah  disesuaikan  untuk  usia,  katarak  nuklir,  dan 
pendidikan.  Laporan  tentang  perbedaan  der  intergen-  dalam  prevalensi  miopia  yang  inconclusive.4,7,8,23  Karena 
banyak penelitian telah melaporkan panjang aksial lebih besar untuk laki-laki, 32-39 kita diharapkan prevalensi yang 
lebih  tinggi  miopia  antara  laki-laki.  Meskipun  demikian,  kurangnya  perbedaan  Intergender  telah  dilaporkan  dalam 
studi  dari  Australia,  40  Handan,  28  dan  Taiwan,  30  sedangkan  penelitian  di  Singapura, 8 Beijing, 29 Norwegia, 41 
dan  America10  melaporkan  tingkat  prevalensi  lebih  tinggi  miopia bagi perempuan. Hasil ing contradict- serupa ada 
dalam  kasus  perbedaan  Intergender  di  lence  preva-  dari  hyperopia.  ​(penelitian  ini  lebih  tinggi  pada  laki2  tetapi 
penelitian lain menyebutkan lebih tinggi di perempuan, sehingga ini bertentangan). 
Ada  juga  ada  konsensus  tentang  hubungan  antara  miopia  dan  usia.  Kami  tidak  menemukan  korelasi  yang 
signifikan  setelah  disesuaikan  untuk  katarak.  Studi  di  Amerika,  10  Australia,  9  Singapura,  8  dan  jing29  Bei-  telah 
menunjukkan  penurunan  prevalensi  miopia  dengan  usia.  Peningkatan  terkait  usia  dalam  prevalensi  miopia  terlihat 
pada  model  sederhana  dapat  dikaitkan  dengan  katarak.  Karena  kami  disesuaikan untuk berbagai jenis katarak, jenis 
kelamin,  dan  pendidikan  dalam  model  ple  multi,  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dan  miopia. 
Namun,  seperti  yang  dinyatakan  dalam  hasil,  prevalensi  opia  hiper  meningkat  secara  signifikan  setelah  usia  54 
tahun.  Faktor-faktor  yang  mungkin  memiliki  peran  dalam  hal  ini  meliputi  faktor  lingkungan,  status nomic eko dari 
kelompok orang, atau bahkan gaya hidup mereka. ​(tidak ada hubungan antara miopia dengan usia). 
Peningkatan  hyperopia  dengan  usia  telah  dilaporkan  dalam  studi  cross-sectional  di  Teheran,  6  Blue  Mountain, 9 
dan  Barbados.14  hasil  serupa  diamati  di  studi  prospektif  di  Reykjavik,  42  Blue Mountain, 43and Beaver Dam.44In 
studi  Biru  Mountain43and  Reykjavik42,  berarti  pergeseran  hyperopic  lebih  dari  5  tahun  adalah  0,19  dan  0,32  D, 
masing-masing.  Dalam  studi  Beaver  Dam,  45  perubahan  10  tahun di pembiasan pada populasi berusia 43- 59 tahun 
adalah  0,48  D.  hipotesis  Sebelumnya  dikaitkan  berkaitan  dengan  usia  pergeseran  hyperopic  perubahan  panjang 
aksial,  kekuatan kornea, dan penurunan dation mengakomodir di particular.34,42 Karena kita menggunakan hasil tes 
refraksi  cycloplegic,  pergeseran  hyperopic  diamati  dengan  usia  tidak  berpengaruh akomodasi menurun. Temuan ini 
dilaporkan dalam Studi Mata Teheran dan dibahas oleh Hemenger et al. serta dan 
 
Prevalensi tinggi dari Adult Miopia di Iran-Hashemi et al. 997 
TABEL 3. Ringkasan penelitian lain mengenai miopia dan hyperopia di usia dan orang tuatengah 
Myopia Hyperopia 
Umur 
Persentase Cut titik(SE) titik Persentase Cut (SE) 
Myanmar5  40  51,0 0,5 15 1 Japan31 40 41,8 0,5 8,2 0,5 Hong Kong56 40 40.0 - Indonesia12 40 48,5 0,5 13,9 0,5 Iran, Shahroud 
(penelitian  ini)  40-65  38,3  0,5  22,1  0,5  Pakistan57  30  36,5  0,5  27,1  0,5  Singapore13  40-79 35,0 0,5 35,9 0,5 India7 40 34,6 0,5 
18,4  0,5  USA58 40 41,0 0,5 5,3 3 Singapore8 40-80 30,7 0,5 27,4 0,5 Norway41 40-45 30,3 0,5 17,4 0,5 Argentina59 25-65 29,2 
0,5  18,1  0,5  Iran  (Masyhad)  23  55  27,2  0,5  51,6  0,5  India60  39  27,0  0,5  18,7  0,5  USA (Beaver Dam) 10 43-84 26,2 0,5 49 0,5 
China29  40-90  22,9  0,5  20  0,5  Iran  (Tehran)  6  56  23  0,5  58,6  0,5  Bangladesh4  30  22,1  0,5 20,6 0,5 USA (Barbados) 14 40-84 
21,9  0,5  46,9  0,5  Taiwan30  65  19,4  0,5  59  0,5  China28  40-79  19,4  0,5  1,6  0,5  Mongolia39  40  17,2  0,5  32,9  0,5  Australia 
(Victoria)  40  40  17,0 0,5 18 0,5 Central India48 30 17,0 0,5 18 0,5 Aust ralia (Blue Mountains) 9 49-97 15,0 0,5 57 0,5 Australia 
(Central) 61 20 11,1 0,5 15,2 1 
dapat dikaitkan dengan perubahan struktural dari lensa kristal yang terjadi dengan aging.46,47 
Pada  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi,  kami  menemukan  peningkatan  miopia  dan  penurunan  hyperopia. 
Menurut  penelitian  di  Cina,  30  gapore  Sin-,  8  dan  Jepang,  22  ​miopia  meningkat  dengan  pendidikan​,  tetapi 
sebaliknya  dilaporkan  dalam  studi  di  Bangladesh4  dan  Myanmar.5  Adapun  hubungan  antara  hyperopia  dan 
pendidikan,  studi  di  Selatan  dan  Tengah  India7,  48  dan  Myanmar5  memiliki  temuan  yang  sama  dengan  kita  dan 
hyperopia  meningkat  dengan  pendidikan.  Beberapa  studi,  di-  cluding  mereka  di  Indonesia,  12  Barbados,  14 
Bangladesh,  4  Taiwan,  30  dan  Handan  Cina,  28  tidak  menemukan  hubungan  antara  hyperopia  dan  pendidikan. 
Tampaknya  ada  lebih  kesepakatan  tentang  dari  hubungan  antara  pendidikan  dan  miopia  daripada  hyperopia. 
Beberapa  penelitian  bahkan  telah  menunjukkan  hubungan  antara  miopia  dan  IQ.49,50  Satu  juga  dapat  berasumsi 
bahwa orang rabun cenderung memilih dekat pekerjaan karena jarak penglihatan terganggu. 
Kami  menemukan  korelasi  kuat  antara  katarak  nuklir  dan  miopia​.  Korelasi  ini  ada  antara  katarak  nuklir  dan 
miopia  tinggi  juga  dan  telah  dilaporkan  dalam  banyak  studi  dengan  consistency.51-54  tinggi  Semua  studi  setuju 
bahwa katarak nuklir dan perubahan indeks lensa bias bertanggung jawab untuk meningkatkan myopia.51 
Tidak  seperti  beberapa  laporan  sebelumnya  ,  51,52,54  kami  tidak  menemukan  hubungan  yang  signifikan  antara 
posterior  subkapsular  katarak  dan  miopia.  Beberapa  peneliti  menyarankan  bahwa  mencair  vitreous  sebelumnya 
dalam hidup di hadapan miopia dan oksidasi yang dihasilkan di belakang lensa 
Optometry dan Vision Science, Vol. 89, No. 7, Juli 2012 
menyebabkan  subkapsular  posterior  cataract.55Although  hubungan  antara  katarak  kortikal  dan  miopia  adalah 
signifikan  secara  statistik,  asosiasi  lemah  dan  dengan  demikian  faktor-faktor  seperti  ukuran  sampel  mungkin 
memiliki  peran  dalam  hasil  karena  kebanyakan  studi  telah  menolak  hipotesis  atau  bahkan  menemukan  hubungan 
terbalik. 
Seperti  yang  ditunjukkan,  kami  tidak  menemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  katarak  kortikal  dan  miopia 
atau  hyperopia.  Dalam  studi  Eye  Teheran,  54  asosiasi  statistik tidak signifikan untuk opia hiper, dan studi lain telah 
mencapai  hasil  yang  kurang  jelas  dalam  hal  kortikal  katarak  kortikal  cataract.51-53  sebagian  besar  dimulai  di 
riphery pe- mana perubahan indeks gradien dan refraksi yang kecil. 
KESIMPULAN 
Dua  pertiga  dari  populasi  yang  diteliti  memiliki  baik  miopia  atau  hyperopia,  dan  meskipun  kebanyakan  studi 
sebelumnya  menemukan  hyperopia  kondisi  yang  lebih  umum  dalam  rentang  usia  ini,  prevalensi  miopia  adalah 
tiba-tiba  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  penelitian  sebelumnya  di  Teheran  dan  bahkan  Timur  Tengah  Daerah  . 
The  ​korelasi terkuat dalam model regresi logistik ganda adalah antara miopia dan katarak nuklir di rentang usia yang 
lebih  tua  ini.  Prevalensi  hyperopia  dalam  penelitian  ini  lebih  rendah  dibandingkan  pada  penelitian  sebelumnya  di 
Iran;  Namun,  satu  dari  setiap  dua  orang  60  tahun  yang  hyperopic,  dan  prevalensi  hyperopia  di  60- untuk anak usia 
64 tahun adalah 15% lebih tinggi dibandingkan pada kelompok 40 sampai 44 tahun, sedangkan 
 
998 Prevalensi Tinggi Dewasa Miopia di Iran-Hashemi et al. 
perbedaan dalam prevalensi miopia antara kelompok usia yang berbeda itu diabaikan. 
UCAPAN TERIMA KASIH 
Proyek ini didukung sebagian oleh Noor Ophthalmology Pusat Penelitian dan Shahroud Universitas Ilmu Kedokteran. 
Para  penulis  tidak  memiliki  pengungkapan  keuangan.  Desain  dan  pelaksanaan  penelitian  (HH,  MK,  MHE,  EJ,  AY,  MS,  AF); 
pengumpulan  dan  pengelolaan  data  (HH,  MK,  MHE,  EJ,  MS,  AF);  analisis  dan  interpretasi data (HH, MK, MHE, EJ, AY, MS, 
AF); dan persiapan, review, dan persetujuan naskah (HH, MK, MHE, EJ, AY, MS, AF). 
Komite Etik Shahroud Universitas Ilmu Kedokteran ap- terbukti studi, yang dilakukan dalam prinsip Deklarasi Helsinki. 
Menerima 4 Februari 2011; diterima 9 Maret 2012. 

PUSTAKA 
1. Dandona L, Dandona R. Apa beban globalimpair- visual 
mentyang?BMC  Med  2006;  4:  6.  2.  Resnikoff  S,  Pascolini  D,  Etya'ale  D,  Kocur  saya,  Pararajasegaram  R,  Pokharel  GP, 
Mariotti  SP.  Data  global  pada  gangguan  penglihatan  pada  tahun  2002.  Banteng  Kesehatan  Dunia  Organ  2004;  82:  844-51.  3. 
Resnikoff  S,  Pascolini  D,  Mariotti  SP,  Pokharel  GP.  Magni-  tude  global  gangguan  penglihatan yang disebabkan oleh kesalahan 
bias  dikoreksi  pada  tahun  2004.  Banteng  Dunia  Kesehatan  Organ  2008;  86:  63-70.  4.  Bourne  RR,  Dineen  BP,  Ali  SM, Noorul 
Huq DM, Johnson GJ. Prevalensi kesalahan bias pada orang dewasa Bangladesh: hasil Kebutaan Nasional dan Visi Survei rendah 
dari  Bangladesh.  Ophthal-  mology  2004;  111:  1150-1160.  5.  Gupta  A,  Casson  RJ,  Newland  HS, Muecke J, Landers J, Selva D, 
Aung  T.  Prevalensi  kesalahan  bias  di  pedesaan  Myanmar:  Studi  Eye  Meiktila. Ophthalmology 2008; 115: 26-32. 6. Hashemi H, 
Fotouhi  A,  Mohammad  K.  Prevalensi  usia  dan  gender  tertentu  kesalahan  bias  di  Teheran:  Studi  Eye  Teheran.  Kedokteran 
Epidemiol  2004;  11:  213-25.  7. Krishnaiah S, Srinivas M, Khanna RC, Rao GN. Prevalensi dan faktor risiko kesalahan bias pada 
populasi  orang  dewasa  India  Selatan:  studi penyakit Andhra Pradesh Eye. Clin Ophthalmol 2009; 3: 17-27. 8. Melihat SM, Chan 
YH,  Wong  WL,  Shankar  A,  Sandar  M,  Aung  T,  Tan  DT,  Mitchell  P,  Wong  TY.  Prevalensi  dan  faktor  risiko  kesalahan  bias 
dalam  Survei  Eye  Melayu  Singapura.  Ophthalmology  2008;  115:  1713-9.  9.  Attebo  K,  Ivers  RQ,  kesalahan  Mitchell  P.  bias 
dalam  populasi  yang  lebih  tua:  Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology 1999; 106: 1066-1072. 10. Wang Q, Klein BE, Klein 
R, Moss SE. Status bias dalamBeaver 
Studi  MataDam.  Berinvestasi  Ophthalmol  Vis  Sci 1994; 35: 4344-7. 11. Tarczy-Hornoch K, Ying-Lai M, Varma R. Myopic 
bias  kesalahan  dalam  Latin  dewasa:  Los  Angeles  Latino  Eye  Study.  Berinvestasi  Ophthalmol  Vis  Sci 2006; 47: 1845-1852. 12. 
Melihat  SM, Gazzard G, Koh D, Farook M, Widjaja D, Lee J, Tan DT. Tingkat prevalensi kesalahan bias di Sumatera, Indonesia. 
Berinvestasi  Ophthalmol  Vis  Sci  2002;  43:  3174-80.  13.  Wong TY, Foster PJ, Hee J, Ng TP, Tielsch JM, Chew SJ, Johnson GJ, 
Seah  SK.  Prevalensi  dan  faktor  risiko  kesalahan  bias  dalam  bahasa  Cina  dewasa di Singapura. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci 
2000;  41:  2486-94.  14.  Wu  SY,  Nemesure  B,  Leske  MC.  Kesalahan  bias  dalam  populasi  orang  dewasa  hitam:  Studi  Eye 
Barbados.  Berinvestasi  Ophthalmol  Vis  Sci  1999;  40:  2179-84.  15.  Pokharel  GP,  Negrel  AD,  Munoz  SR,  Ellwein  LB.  Bias 
Kesalahan Studi pada Anak: hasil dari Mechi Zone, Nepal. Am J Ophthal- mol 2000; 129: 436-44. 
Optometry and Vision Science, Vol. 89, No. 7, Juli 2012 
16.  Dandona  R,  Dandona  L,  Srinivas  M,  Sahare  P,  Narsaiah  S,  Munoz  SR,  Pokharel  GP,  Ellwein  LB.  Bias  kesalahan  pada 
anak-anak  di  populasi  pedesaan  di  India.  Berinvestasi  Ophthalmol  Vis  Sci  2002;  43:  615-22.  17.  Fotedar  R,  Rochtchina  E, 
Morgan  saya,  Wang  JJ,  Mitchell  P,  Rose  KA.  Kebutuhan  cycloplegia  untuk  menilai  kesalahan  bias  pada  anak-anak  12  tahun: 
sebuah  studi  berbasis  populasi.  Am  J  Ophthalmol  2007;  144:  307-9.  18.  Fotouhi  A,  Morgan  IG,  Iribarren  R,  Khabazkhoob  M, 
Hashemi  H.  Validitas  pembiasan  noncycloplegic dalam penilaian kesalahan bias: Studi Eye Teheran. Acta Ophthalmol 2012; 90: 
380-6.  19.  Xie  R,  Zhou  XT,  Lu  F,  Chen  M,  Xue  A,  Chen  S,  Qu  J.  Korelasi  antara  miopia  dan  parameter  biometrik  utama dari 
mata:  sebuah  studi  klinis  masing-  retro.  Optom  Vis  Sci  2009;  86:  503-8.  20.  McBrien  NA,  Young  TL,  Pang  CP,  Hammond C, 
Baird  P,  Saw  SM,  Morgan  IG,  Mutti  DO,  Rose  KA,  Wallman  J,  Lembut  A,  Wildsoet  CF,  Gwiazda  J,  Schmid  KL,  Smith E, 3, 
Troilo  D,  Summers-Rada  J,  Norton  TT,  Schaeffel  F,  Megaw P, Beuerman RW, McFadden SA. Miopia: kemajuan terbaru dalam 
studi  molekuler;  prevalensi,  progres-  sion  dan  faktor  risiko;  emmetropization;  terapi;  link  optik; pe- refraksi ripheral; sclera dan 
pertumbuhan  mata;  sinyal  kaskade;  dan  model  hewan.  Optom  Vis  Sci  2008;  86:  45-66.  21.  Borchert  MS,  Varma R, Cotter SA, 
Tarczy-Hornoch  K,  McKean-  Cowdin  R,  Lin  JH,  Wen  G,  Azen  SP,  Torres  M,  Tielsch  JM,  Friedman  DS,  Repka  MX,  Katz  J, 
Ibironke  J,  Giordano  L  .  faktor  risiko  hyperopia  dan  miopia  pada  anak-anak  prasekolah  multi-etnis  penyakit  mata  anak  dan 
Baltimore  studi  penyakit  mata  anak.  Ophthal-  mology  2011;  118:  1966-1973.  22.  Shimizu  N,  Nomura  H,  Ando  F,  Niino  N, 
Miyake  Y,  Shimokata  H.  bias  kesalahan  dan  faktor  yang  terkait  dengan  miopia  pada  populasi  anese  Jap-  dewasa.  JPN  J 
Ophthalmol  2003;  47:  6-12.  23.  Yekta  AA,  Fotouhi  A,  Khabazkhoob  M, Hashemi H, Ostadimoghad- bendungan H, Heravian J, 
Mehravaran  S.  Prevalensi  kesalahan  bias  dan  faktor-faktor  penentu  dalam  populasi  lansia  dari  Mashhad,  Iran.  Kedokteran 
Epidemiol  2009;  16:  198-203.  24.  Lu  B,  Congdon  N,  Liu  X,  Choi  K,  Lam  DS,  Zhang  M,  Zheng  M,  Zhou  Z,  Li  L,  Sharma  A, 
Lagu  Asosiasi  Y.  antara  dekat  pekerjaan,  aktivitas  di  luar  ruangan,  dan  miopia  antara  siswa  remaja  di  pedesaan  Cina:  Xichang 
Pediatric  bias  Kesalahan  laporan  Study  tidak  ada.  2.  Arch  Ophthalmol  2009;  127:  769-75.  25.  Low  W,  Dirani  M,  Gazzard  G, 
Chan  YH,  Zhou  HJ,  Selvaraj  P,  Au  Eong  KG,  Young  TL,  Mitchell  P,  Wong  TY,  Saw  SM.  Keluarga  his tory, dekat pekerjaan, 
aktivitas  di  luar  ruangan,  dan  miopia  di  Singapura  anak-anak  prasekolah  Cina.  Br  J Ophthalmol 2010; 94: 1012-6. 26. Siegwart 
JT,  Jr.,  Norton  TT.  Perspektif:  bagaimana  mungkin  emmetropiza-  tion  dan  faktor  genetik  menghasilkan  miopia  di  mata  yang 
normal? Optom Vis Sci 2011; 88: 365-72. 27. Mutti DO, Schaeffel F, Feldkaemper M.-13 International Confer- 
ence  di  Miopia.  Optom  Vis  Sci  2011;  88:  362-4.  28.  Liang  YB,  Wong  TY, Sun LP, Tao QS, Wang JJ, Yang XH, Xiong Y, 
Wang  NL,  Friedman  DS.  Kesalahan  bias dalam populasi orang dewasa Cina pedesaan studi mata Handan. Ophthalmology 2009; 
116:  2119-27.  29.  Xu  L,  Li  J,  Cui  T,  Hu  A,  Fan  G,  Zhang  R,  Yang  H,  Sun  B,  Jonas  JB.  Bias  kesalahan  dalam  bahasa  Cina 
dewasa  perkotaan  dan  pedesaan  di  Beijing.  Oph-  thalmology  2005;  112:  1676-1683. 30. Cheng CY, Hsu WM, Liu JH, Tsai SY, 
kesalahan  Chou  P.  bias pada populasi Cina tua di Taiwan: Studi Eye Shihpai. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci 2003; 44: 4630-8. 
31.  Sawada  A,  Tomidokoro  A, Araie M, Iwase A, kesalahan tive Yamamoto T. Refrac- pada populasi lanjut usia di Jepang: studi 
Tajimi.  Thalmology  Oph-  2008;  115:  363-70.  32.  Warrier  S,  Wu  HM,  Newland  HS,  Muecke  J,  Selva  D,  Aung  T,  Casson  RJ. 
Biometri mata dan faktor-faktor penentu kesalahan bias di 
 
pedesaan  Myanmar:  Studi  Eye  Meiktila.  Br  J  Ophthalmol  2008;  92:  1591-4.  33.  Mallen  EA,  Gammoh  Y, Al-Bdour M, Sayegh 
FN.  Bias  kesalahan  dan  biometri  mata  pada  orang  dewasa  Yordania.  Kedokteran  Physiol  Opt  2005;  25:  302-9.  34.  Shufelt  C, 
Fraser-Bell  S,  Ying-Lai  M, Torres M, Varma R. bias kesalahan, biometri mata, dan lensa opalescence pada populasi dewasa: Los 
Angeles  Latino  Eye  Study.  Berinvestasi  Ophthalmol  Vis  Sci  2005;  46:  4450-60.  35.  Eysteinsson  T,  Jonasson  F,  Arnarsson  A, 
Sasaki  H,  Sasaki  K.  eratnya  tionships  antara  dimensi  okular  dan  perawakan  dewasa  antara  ipants  partic-  dalam  Studi  Eye 
Reykjavik.  Acta  Ophthalmol  Scand  2005;  83:  734-8.  36.  Fotedar  R,  Wang  JJ,  Burlutsky  G,  Morgan  IG,  Rose  K,  Wong  TY, 
Mitchell  P.  Distribusi  panjang  aksial  dan  biometri  mata  Measures  sured  menggunakan  parsial  interferometri  koherensi  Laser 
(IOL  Guru)  pada  populasi  putih yang lebih tua. Ophthalmology 2010; 117: 417-23. 37. Dia M, Huang W, Li Y, Zheng Y, Yin Q, 
Foster  PJ.  Bias  kesalahan  dan  biometri  pada  orang  dewasa  yang  lebih  tua  Cina: studi mata Liwan. Berinvestasi Ophthalmol Vis 
Sci  2009;  50:  5130-6.  38.  Foster  PJ,  Broadway  DC,  Hayat  S,  Luben  R,  Dalzell  N,  Bingham  S,  Wareham  NJ,  Khaw  KT.  Bias 
kesalahan,  panjang  aksial  dan  kedalaman  ruang  anterior  mata  pada  orang  dewasa  Inggris:  Studi  Eye  EPIC-Norfolk.  Br  J 
Ophthalmol  2010;  94:  827-30.  39.  Wickremasinghe  S,  Foster  PJ,  Uranchimeg  D,  Lee PS, Devereux JG, Alsbirk PH, Machin D, 
Johnson  GJ,  Baasanhu  J.  Ocular  biometry  and  refraction  in  Mongolian  adults.  Invest  Ophthalmol  Vis  Sci 2004; 45:776–83. 40. 
Wensor  M,  McCarty  CA,  Taylor  HR.  Prevalence  and  risk  factors  of  myopia  in  Victoria,  Australia.  Arch  Ophthalmol 
1999;117:658–63.  41.  Midelfart  A, Kinge B, Midelfart S, Lydersen S. Prevalence of refrac- tive errors in young and middle-aged 
adults  in  Norway.  Acta  Oph-  thalmol  Scand  2002;80:501–5.  42.  Gudmundsdottir  E,  Arnarsson  A,  Jonasson  F.  Five-year 
refractive  changes  in  an  adult  population:  Reykjavik  Eye  Study.  Ophthalmol-  ogy  2005;112:672–7.  43.  Guzowski M, Wang JJ, 
Rochtchina  E,  Rose  KA,  Mitchell  P.  Five-year  refractive  changes  in  an  older  population:  the  Blue  Mountains  Eye  Study. 
Ophthalmology  2003;110:1364–70.  44.  Lee  KE,  Klein  BE,  Klein  R.  Changes  in  refractive  error  over  a  5-year  interval  in  the 
Beaver  Dam  Eye  Study.  Invest  Ophthalmol  Vis  Sci  1999;40:1645–9.  45.  Lee  KE,  Klein  BE,  Klein  R,  Wong  TY.  Changes  in 
refraction  over  10  years  in  an  adult  population:  the  Beaver  Dam  Eye  study.  Invest  Oph-  thalmol  Vis  Sci 2002;43:2566–71. 46. 
Hashemi  H,  Iribarren  R,  Morgan  IG,  Khabazkhoob  M,  Mohammad  K,  Fotouhi  A.  Increased  hyperopia  with  ageing  based  on 
cycloplegic  refractions  in  adults:  the  Tehran  Eye  Study.  Br J Ophthalmol 2010; 94:20–3. 47. Hemenger RP, Garner LF, Ooi CS. 
Change with age of the refractive index gradient of the human ocular lens. Invest Ophthalmol Vis Sci 1995;36:703–7. 
High Prevalence of Adult Myopia in Iran—Hashemi et al. 999 
48.  Nangia  V,  Jonas  JB,  Sinha  A,  Matin  A,  Kulkarni  M.  Refractive  error  in  central  India:  the  Central  India  Eye  and  Medical 
Study. Ophthal- mology 2010;117:693–9. 49. Saw SM, Cheng A, Fong A, Gazzard G, Tan DT, Morgan I. School 
grades  and myopia. Ophthalmic Physiol Opt 2007;27:126–9. 50. Saw SM, Tan SB, Fung D, Chia KS, Koh D, Tan DT, Stone 
RA.  IQ  and  the  association  with  myopia  in  children.  Invest  Ophthalmol  Vis  Sci  2004;45:2943–8.  51.  Younan  C,  Mitchell  P, 
Cumming  RG,  Rochtchina  E,  Wang JJ. My- opia and incident cataract and cataract surgery: the blue mountains eye study. Invest 
Ophthalmol  Vis  Sci  2002;43:3625–32.  52.  Wong  TY,  Klein  BE,  Klein  R,  Tomany  SC,  Lee  KE.  Refractive  errors  and  incident 
cataracts:  the  Beaver  Dam  Eye  Study.  Invest  Ophthal-  mol  Vis  Sci  2001;42:1449–54.  53.  Lim  R,  Mitchell  P,  Cumming  RG. 
Refractive  associations  with  cataract:  the  Blue  Mountains  Eye  Study.  Invest  Ophthalmol  Vis  Sci 1999;40:3021–6. 54. Hashemi 
H,  Khabazkhoob  M,  Miraftab  M,  Mohammad  K,  Fotouhi  A.  The  association  between  refractive  errors  and cataract: the Tehran 
Eye  Study.  Middle  East  Afr  J  Ophthalmol  2011;18:154–8.  55.  Boscia  F,  Grattagliano  I,  Vendemiale  G,  Micelli-Ferrari  T, 
Altomare  E.  Protein  oxidation  and  lens  opacity  in  humans.  Invest  Ophthalmol  Vis  Sci  2000;41:2461–5.  56. Edwards MH, Lam 
CS. The epidemiology of myopia in Hong Kong. 
Ann  Acad  Med  Singapore  2004;33:34–8.  57.  Shah  SP,  Jadoon  MZ,  Dineen  B,  Bourne  RR,  Johnson  GJ,  Gilbert  CE,  Khan 
MD.  Refractive  errors  in  the  adult  Pakistani  population:  The  National  Blindness  and  Visual  Impairment  Survey.  Ophthalmic 
Epidemiol  2008;15:183–90.  58.  Vitale  S,  Ellwein  L,  Cotch  MF,  Ferris  FL, 3rd, Sperduto R. Prevalence of refractive error in the 
United  States,  1999–2004.  Arch  Ophthal-  mol  2008;126:1111–9.  59.  Cortinez  MF,  Chiappe  JP,  Iribarren  R.  Prevalence  of 
refractive  errors  in  a  population  of  office-workers  in  Buenos  Aires,  Argentina.  Oph-  thalmic Epidemiol 2008;15:10–6. 60. Raju 
P, Ramesh SV, Arvind H, George R, Baskaran M, Paul PG, Kumaramanickavel G, McCarty C, Vijaya L. Prevalence of refractive 
errors  in  a  rural  South  Indian  population.  Invest  Ophthalmol  Vis  Sci  2004;45:4268–72.  61.  Landers  J,  Henderson  T,  Craig  J. 
Prevalence  and  associations  of  re- fractive error in indigenous Australians within central Australia: the Central Australian Ocular 
Health Study. Clin Experiment Ophthal- mol 2010;38:381–6. 
Akbar  Fotouhi  Epidemiology  and  Biostatistics  Department  School  of  Public  Health  Tehran  University  of  Medical 
Sciences Tehran, Iran e-mail: afotouhi@tums.ac.ir 
Optometry and Vision Science, Vol. 89, No. 7, July 2012