LABIOPALATOSKIZIS

MANIFESTASI KLINIK : KOMPLIKASI : kesulitan makan, gangguan dental,

1. Adanya celah di bibir gangguan bicara, infeksi telinga, aspirasi, distres
PENGERTIAN : kondisi kelainan bawaan yang ditandai dengan adanya
yang bisa terlihat pernafasan, pertumbuhann dan perkembangan
celah atau belahan pada bibir atas maupun langit langit ats
seperti sobekan kecil terlambat, gangguan psikologis
atau sobekan
memanjang dari bibi ke Ketidakmampuan menutup
ETIOLOGI : PATOFISIOLOGI KLASIFIKASI : bibir dan mulut, serta
gusi atas dan langit-
1. Difesiensi nutrisi pada Kegagalan terbentuknya mesoderm palatum 1. Unilateral incomlete penurunan fungsi
langit mulut hingga ke
kehamilan dan bibir pada trisemester 1 kehamilan 2. Unilateral complete perlindungan pernapasan
hidung
2. Infeksi penyakit pada 3. Bilateral complate dan pencernaan
2. Makanan dan minuman
kehamilan ibu
yang dikonsumsi keluar Terbentuk celah pada bibir dan atau palatum
3. Hederiter
dari hidung
4. Obat-obatan
3. Infeksi telinga kronis Kemampuan Makanan bayi Kemampuan Bentuk bibir,
Labioschisis
4. Kesulitan makan MK : Ansietas orang menerima masuk ke mengisap mulut dan
tua makanan rendah saluran rendah palatum
pernapasan yang tidak
Tujuan : ansietas berkurang Pembedahan
Susu, makan sempurna
Kriteria hasil : orang tua klien
bayi dan sekret Ketidak puasan Nutrisi tidak
tampak tenang MK : Risiko Adanya luka bekas mengetal menyusu, terpenuhi
1. Kaji tingkat kecemasan tinggi infeksi jahitan makan
2. Berikan penyuluhan
pada klien dan keluarga MK : Risiko tinggi
Tidak Bayi telihat
tentang penyakit dan Tujuan : Meminimalkan proses kerusakan integritas kulit Terjadi
penyebaran infeksi tepenuhinya kurus, sering
proses aspirasi
Kriteria hasil : tidak ditemukan makanan bayi menangis, bayi
penyembuhannya
tanda inflamasi Tujuan : meminimalkan Peggunaan terlihat lemah,
1. Beri tindakan isolasi sebagai kerusakan integritas kulit lemas
otot bantu
pencegahan Krieria hasil : tidak napas, napas BB kurang dari
2. Pertahankan teknik aseptik ditemukan kerusakan
dan teknik cuci tangan yang cepat, oksigen 20% BB normal
integritas kulit
tepat. kurang dari
3. Pantau suhu secara teratur 1. Bersihkan garis sutura kebutuhan
4. Kaji adanya nadi yang tidak menggunakan cairan salin
teratur demam yang terus 2. Oleskan salep antibiotik
menerus untuk melembabkan bibir
5. Cacat karakteristik urine 3. Beri sedikit air setelah
(warna, kejernihan dan bau)
pemberian makanuntuk
membersihkan mulut dari
sisa makanan
 Ketidak efektifan
bersihan jalan napas
Tujuan : bersihan jalan nafas
efektif
Kriteria hasil :
1. Kaji pernafasan setiap 4
jam
2. Atur posisi setiap 2 jam
3. Pertahankan anak
dalam posisi tegak
selama pemberan
makan
Ketidak efektifan Ketidak efektifan Nutrisi kurang Rasa malu orang Kesulitan
pola napas pola makan bayi dari kebutuhan tua dan anak saat pengucapan kata-
tubuh berumur lebih kata secara jelas
dari 5 thn
Tujuan : pola nafas Tujuan : pola makan Tujuan : nutrisi Gangguan
efektif klien efektif terpenuhi Harga diri komunikasi verbal
Kriteria hasil : respirasi Kriteria hasil : klien Kriteria hasil : rendah
dalam batas normal dapat menyusu dengan mempertahankan BB
tidak ada retraksi dada efektif dalam batas normal Tujuan : mampu
1. Kaji pernafasan 1. Monitor 1. Pantau kandungan Tujuan : tidak terjadi menunjukkan
klien kemampuan bayi nutrisi dan kalori harga diri rendah
komunikasi verbal
2. Posisikan klien untuk menghisap pada catatan Kriteria hasil : klien Kriteria hasil :
semi fowler/fowler 2. Modifikasi asupan mampu bersosialisasi menggunakan bahasa
3. Kolaborasi pemberian ASI 2. Berikan makan dengan lingkungannya
pemberian untukmenyesuaika dalam porsi sedikit tertulis dan berbicara
tanpa merasa malu
Oksigen ndengan defek tapi sering 1. Ajarkan klien
3. Gunakan alat 3. Ketahui makanan 1. Hindari penilaian untuk
khusus untuk kesukaan anak negatif ketika berkomunikasi
mengompensasi bertemu klien perlahan dan
kesulitan makan 2. Diskusikan
mengulangi
bayi kemampuan dan permintaan
aspek positif yang 2. Berikan pujian
dimiliki klien positif pada pasien
3. Utamakan memberi yang berusaha
pujian realistik pada untuk
kemampuan dan berkomunikasi
aspek positif klien 3. Menggunakan kata
dan kalimat yang
singkat