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Balao, 14 de enero del 2020.

Obst.
Ana Márquez Celi
Coordinadora del C. S. Balao
En su despacho. -

Reciba un cordial saludo, deseándole éxitos en su vida personal y familiar.

Yo, RINA DEL ROCÍO MIRABA MUÑOZ, con cedula de Ciudadanía #


070257020-1, mediante la presente solicito a usted de manera respetuosa,
dígnese en remitirme una copia del historial Clínico del Paciente HUMBERTO
HIPÓLITO MUÑOZ JORDÁN, con historia Clínica # 090132981-3, motivo por
el cual me solicitan dicho historial para cobrar el seguro del Bono Solidario en la
COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO ERCO LTDA. “COOPERCO”.

Amparándome en la LEY ORGANICA DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A


LA INFORMACION PUBLICA EN EL TITULO CUARTO DEL PROCESO
ADMINISTRATIVO PARA ACCEDER A LA INFORMACION PUBLICA
EN EL ART. 19.

Me suscribo de usted, en espera de su pronta respuesta.

Atentamente,

______________________
RINA MIRABA MUÑOZ
CI. 0702570201
CEL. 0968817585

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