A.

TITLE : HEMOSTASIS PROBLEM

SKENARIO
A 5 year old boy is seen with his parents at primary health care with a concern of pin-point sized
red spots similar to mosquito bites. After further questioning, it occurred since one day
before and the spots didn’t disappear on pressures. Patient denaied fever or cough. No
family history with same symptoms was found. Physical evaluation showed a widespread
ptechiae on his body. Patient was advised for a complete blood counts. Doctor suspected an
abnormality in platelet from his laboratory findings.

TRANSLATE
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun terlihat bersama orang tuanya di layanan kesehatan
primer dengan perhatian bintik-bintik merah seukuran pin-point mirip dengan gigitan
nyamuk. Setelah ditanyai lebih lanjut, itu terjadi sejak satu hari sebelumnya dan tempat-
tempat tidak hilang pada tekanan. Pasien menderita demam atau batuk. Tidak ada riwayat
keluarga dengan gejala yang sama ditemukan. Evaluasi fisik menunjukkan ptechiae luas di
tubuhnya. Pasien disarankan untuk jumlah darah lengkap. Dokter mencurigai adanya
kelainan pada trombosit dari temuan laboratoriumnya.
LBM 3 HEMOSTASIS
STEP 1
- Ptechiae: small 1 until 2 mm small red or purple spot in the body becausd of a minor
hemorhage
- Blood clotting disorder: the blood cant stop normaly
- Trauma: feel scared that never feel again
- Fever : reaction the body because infection

- Ptechiae: kecil 1 sampai 2 mm bintik merah atau ungu kecil di tubuh karena
pendarahan minor
- Gangguan pembekuan darah: darah tidak bisa berhenti normal
- Trauma: merasa takut yang tidak pernah merasakan lagi
- Demam: reaksi tubuh karena infeksi

STEP 3
1. What the factors that affect blood clotting ?
2. What the mechanism of hemostasis ?
3. Why the blood cant stop normaly ?
4. When the process of hemostasis occured ?
5. What abnormalities in hemostasis ?
6. What are the cause of hemostasis ?
7. What the morphology and fisiology of platelet ?
8. What kind of hemofilia and explain it ?
9. How relation between from hemostatis and blood clotting ?
10. How is the treatment of hemostasis
11. What are the resfactors and what is koagulation studies ?
12. What are the basic diagnostic
(dasar diagnosis pembekuan darah berdasarkan apa )
13. Manajemen / penanganan dari hemostasis
14. Pemeriksan nya , trombositnya bagaimana , koagulasinya bagaimana 
vaskularisasinya seperti apa
15. Bagaimana hubungan keturunan dengan darah sukar membeku ?

Translate
1. Apa faktor yang mempengaruhi pembekuan darah?
2. Bagaimana mekanisme hemostasis?
3. Mengapa darah tidak bisa berhenti normal?
4. Kapan proses hemostasis terjadi?
5. Apa kelainan pada hemostasis?
6. Apa penyebab hemostasis?
7. Bagaimana morfologi dan fisiologi trombosit?
8. Hemofilia macam apa dan jelaskan?
9. Bagaimana hubungan antara hemostatis dan pembekuan darah?
10. Apa saja resfaktor dan apa studi koagulasi?
11. Apa diagnostik dasar (dasar diagnosis pembekuan darah berdasarkan apa)
12. Manajemen / penanganan dari hemostasis
 13. Pemeriksanya, bagaimana trombositnya, bagaimana koagulasinya ->
vaskularisasinya seperti apa
14. Faktor apa saja yang mempengaruhi pembekuan darah ?
15.Bagaimana hubungan keturunan dengan darah sukar membeku ?

STEP 5
1. What the factors that affect blood clotting ?
Apa faktor yang mempengaruhi pembekuan darah?
- Koagulation factors
- Christmast factors : protease serin from hemostatis .
- PTA ( Plasma Tromboplastin Antecendent ) : protease serin from hemostatis .
- Anti Hemofilik factors : co factor from hemotasis
- Fletcher factors: the activation contact
- Fitzgerald factor :The activation contact
- Infection : decrease the production of fibroblast
- Forage body / benda asing :
- O2 : needed for the sintesis of colagen
- Smoke : caused a lack of oxigen in the blood
- Preasure : wound where sutured to tight will cause necrotic
- Blood supply : adequate blood supply nedeed to supply oxigen to nutrient
- Temperature
- Protein and carbohidrat
- Nutrient status
- Defisiensi of vitamin

- Faktor koagulasi
- Faktor Christmast: protease serin dari hemostatis.
- PTA (Plasma Tromboplastin Antecendent): protease serin dari hemostatis.
- Faktor Anti Hemofilik: faktor co dari hemotasis
- Faktor Fletcher: kontak aktivasi
- Faktor Fitzgerald: Kontak aktivasi
- Infeksi: kurangi produksi fibroblast
- Mencari makanan / benda asing:
- O2: dibutuhkan untuk sintesis kolagen
- Asap: menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah
- Preasure: luka yang dijahit ketat akan menyebabkan nekrotik
- Pasokan darah: dibutuhkan pasokan darah yang cukup untuk memasok oksigen ke
nutrisi
- Temperatur
- Protein dan karbohidrat
- Status gizi
- Defisiensi vitamin

2. What the mechanism of hemostasis ?

Bagaimana mekanisme hemostasis?
 Vasoconstriction
 Immediate vasoconstriction of the bloof vessels and injured and reflex
constriction of the small arteries and arterioles in the vicinity caused the initial
slowdown of blood
 The reaction of platelet and formation of the primary
 Stabilization of the plateler plug by fibrin

 Vasokonstriksi
 Vasokonstriksi segera dari pembuluh darah dan cedera dan penyempitan refleks
pada arteri kecil dan arteriol di sekitarnya menyebabkan perlambatan awal
darah
 Reaksi trombosit dan pembentukan primer
 Stabilisasi colokan plateler oleh fibrin

3. Why the blood cant stop normaly ?

Mengapa darah tidak bisa berhenti normal?
Because the hemostasis pocces cant work normaly
Because the funtion of tromocyte decrease
It caused by a deffect in one of the genes that determind how the body makes blood
clotting factors VIII or IX
If one of them have a problem caused blood clotting normaly for example hemofilia
A and B

Karena pocces hemostasis tidak dapat bekerja secara normal

Karena funtion tromosit berkurang
Ini disebabkan oleh kelainan pada salah satu gen yang menentukan bagaimana
tubuh membuat faktor pembekuan darah VIII atau IX
Jika salah satu dari mereka memiliki masalah yang menyebabkan pembekuan darah
secara normal misalnya hemofilia A dan B

4. When the process of hemostasis occured ?

Kapan proses hemostasis terjadi?
When our body getting injure and the blood out from our body and the factors of
blood clotting work
When blood vessels ruptured

Ketika tubuh kita terluka dan darah keluar dari tubuh kita dan faktor-faktor
pembekuan darah bekerja
Saat pembuluh darah pecah

5. What abnormalities in hemostasis ?

Apa kelainan pada hemostasis?
 Tromositosis : when the platelet is more than normal , 150.000 – 450.000
 Hemofilia : is genetics deseases that inheretage based on x linked resesif
 Thrombositopenia : when platelet count of less than 100.000/mm3
 Thromosit disoreder ; it can caused by in heritage that usually disturb
coagulation factors
  The failure of platelet production is a common of cause thromocitopenia is
usually also part of generalized supresion of bone marrow failure
megakariocyte selektife toxicity can be caused by drugs or viral infection
 The factors von wile brand : like hemofilia is genetics deseases

 Tromositosis: ketika trombosit lebih dari normal, 150.000 - 450.000

 Hemofilia: adalah penyakit genetika yang diturunkan berdasarkan resesif
terkait x
 Trombositopenia: bila jumlah trombosit kurang dari 100.000 / mm3
 Penghilang thromosit; Hal ini dapat disebabkan oleh warisan yang biasanya
mengganggu faktor koagulasi
 Kegagalan produksi trombosit adalah penyebab umum tromocitopenia
biasanya juga merupakan bagian dari supresi umum dari kegagalan sumsum
tulang Toksisitas selektife megakariocyte dapat disebabkan oleh obat-obatan
atau infeksi virus.
 Faktor-faktor von wile brand: seperti hemofilia adalah penyakit genetika

6. What are the cause of hemostasis ?

Apa penyebab hemostasis?
 Vascular abnormalities
 Disorder of coagulation
 Thrombocytopenia
 Impaired platelet function

• Kelainan pembuluh darah

• Gangguan koagulasi
• Trombositopenia
• Fungsi trombosit yang terganggu

7. What the morphology and fisiology of platelet ?

Bagaimana morfologi dan fisiologi trombosit?
- Morphology : no nucleus , disc shape , size 2-3micrometer , stick at blood vessel ,
life time 5-10 days , have granulas ,
- Fisiology : the function part of hemostasis process ,based on megacariocyte

- Morfologi: tidak ada nukleus, bentuk cakram, ukuran 2-3 mikrometer, menempel
pada pembuluh darah, waktu hidup 5-10 hari, memiliki granula,
- Fisiologi: bagian fungsi dari proses hemostasis, berdasarkan megakariosit

8. What kind of hemofilia and explain it ?

Hemofilia macam apa dan jelaskan?

Hemofilia have 2 kind

1. Hemofilia A : is kind of hemofilia that few anti hemofilik factors
2. Hemofilia B : is kind of hemofilia that few christmast factors
 Hemofilia ada 2 macam
1. Hemofilia A: adalah jenis hemofilia yang beberapa faktor anti hemofilik
2. Hemofilia B: adalah jenis hemofilia yang sedikit faktor christmast

9. How relation between from hemostatis and blood clotting ?

Bagaimana hubungan antara hemostatis dan pembekuan darah?
Blood clotting a part of hemostasis because hemostatis is a body function that aims
the smooth flow of blood so that the blood remains in the blood vessel wall damage
and close the blood vessels

Pembekuan darah merupakan bagian dari hemostasis karena hemostatis adalah

fungsi tubuh yang bertujuan memperlancar aliran darah sehingga darah yang tersisa
di dinding pembuluh darah rusak dan menutup pembuluh darah.

10. How is the treatment of hemostasis

Bagaimana penanganan dari hemostasis
Factor VIII complex deficiency or von willebrand factor, two of the most common
hereditary bleeding disorders, are caused by qualitative or quantitative
abnormalities concerning factor VIII / Vwf.
This factor VIII deficiency causes hemophilia A. Hemophilia A is the most common
hereditary disease that causes serious bleeding. Treatment with factor VIII infusion.

Defisiensi kompleks faktor VIII atau Faktor von willebrand, dua dari gangguan
herediter perdarahan yang sering ditemukan, disebabkan oleh kelainan kualitatif
atau kuantitatif yang mengenai faktor VIII/Vwf.
Defisiensi faktor VIII ini menyebabkan hemofili A. Hemofili A adalah penyakit
herediter tersering yang menyebabkan pendarahan serius. Terapinya dengan infus
faktor VIII.

16. How is a successful relationship with blood difficult to freeze?

Bagaimana hubungan keturunan dengan darah sukar membeku ?

Hemophilia: Bleeding due to blood clotting factors associated with sexually recessive
on the X chromosome. Hemophilia A due to deficiency of clotting factors VIII and
hemophilia B clotting factor deficiency IX. Genes F VIII and F IX are placed on the X
chromosome and are recessive, so this disease is carried by women and
manifests in men.

Hemofilia : Penyakit perdarahan akibat kekurangan factor pembekuan darah

yang herediter secara sex-linked recessive pada kromosom X . Hemofilia A akibat
defisiensi factor pembekuan VIII dan hemophilia B akibat defisiensi factor
pembekuan IX. Gen F VIII dan F IX terletak pada kromosom X serta bersifat
resesif , maka penyakit ini dibawa oleh perempuan dan bermanifestasi pada laki-
laki .
17.What factors affect blood clotting?
Faktor apa saja yang mempengaruhi pembekuan darah ?
• Intrinsic: Genes
• Extrinsic: Vit deficiency. K
 Platelets
 Coagulation factor
 Coagulation inhibitors
 Fibrinolysis
 Blood vessels

 Intrinsik : Gen
 Ekstrinsik : Defisiensi vit. K
 Trombosit
 Faktor koagulasi
 Inhibitor koagulasi
 Fibrinolisis
 Pembuluh darah