Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Wiwiek Purwanti, A.Md.KG

NIP : 199205232019032015

Jabatan : Perawat Gigi Terampil

Unit Kerja : UPT Puskesmas Tanjung Selayar

Memberikan kuasa penuh kepada :

Nama :

NIP :

Jabatan :

Unit Kerja :

Untuk mengurus dan mengambil gajih saya bulan Mei 2019, dikarenakan saya sedang melakukan
Pelatihan Dasar CPNS.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan segala resiko yang timbul dari pemberian
wewenang ini menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi wewenang.

Banjarbaru, 12 Juni 2019


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

(..............) Wiwiek Purwanti, A.Md.KG


NIP.................... NIP 199205232019032015
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Suci Nurul Khaerani, A.Md.KL

NIP : 199501162019032011

Jabatan : Sanitarian Terampil

Unit Kerja : UPT Puskesmas Tanjung Selayar

Memberikan kuasa penuh kepada :

Nama :

NIP :

Jabatan :

Unit Kerja :

Untuk mengurus dan mengambil gajih saya bulan Mei 2019, dikarenakan saya sedang melakukan
Pelatihan Dasar CPNS.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan segala resiko yang timbul dari pemberian
wewenang ini menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi wewenang.

Banjarbaru, 12 Juni 2019


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

(..............) Suci Nurul Khaerani, A.Md.KL


NIP.................... NIP 199501162019032011