Anda di halaman 1dari 4

PENILAIAN KINERJA INDIVIDU TENAGA KONTRAK

JANGKA WAKTU PENILAIAN


BULAN : 01 OKTOBER S/D 31 DESEMBER 2019

1. YANG DINILAI
a. Nama dr.Steven Hartanto
b. No. Identitas 3578072804930001
c. Jenis Pekerjaan Dokter Umum
d. SOPD/Unit Kerja RSUD dr. MURJANI SAMPIT
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama dr.YULIA NOFIANY, M.Kes
b. NIP 19761031 200604 2 013
c. Pangkat/Golongan Ruang Penata Tingkat 1, III/d, 01 April 2013
d. Jabatan Kasie Pelayanan Medik
e. SOPD/Unit Kerja RSUD dr. MURJANI SAMPIT
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama drg.ARI WIJAYANTO, M.Kes
b. NIP 197600163 200212 1 006
c. Pangkat/Golongan Ruang Pembina. IV/a, 01 Oktober 2017
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan dan Rekam Medis
e. SOPD/Unit Kerja RSUD dr. MURJANI SAMPIT
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kinerja Individu (SKI) 84.70 x 60% 50.82
1. Orientasi Pelayanan 83 Baik
2. Integritas 82 Baik
3. Komitmen 81 Baik
4. Disiplin 81 Baik
b. Perilaku Kerja
5. Kerjasama 82 Baik
6. Jumlah 409 Baik
7. Nilai rata-rata 81.8 Baik
8. Nilai Perilaku Kerja 81.8 x 40% 32.72

NILAI PRESTASI KERJA 83.54

5. KEBERATAN DARI TENAGA KONTRAK YANG DINILAI (APABILA ADA)


Tanggal, ................................

-2-

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ................................
7. KEPUTUSAN KEPALA SOPD/PEJABAT YANG BERWENANG PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ................................
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 23 Desember 2019


PEJABAT PENILAI

dr.YULIA NOFIANY, M.Kes


PENATA TINGKAT I, III/D
NIP. 19761031 200604 2 013
10. DITERIMA TANGGAL, 23 Desember 2019
TENAGA KONTRAK YANG DINILAI

dr.Steven Hartanto
NIK. 3578072804930001

11. DITERIMA TANGGAL, 24 Desember 2019


ATASAN PEJABAT PENILAI

drg.ARI WIJAYANTO, M.Kes


PEMBINA, IV/a
NIP. 197600163 200212 1 006
SASARAN KERJA INDIVIDU
TENAGA KONTRAK

I. PEJABAT PENILAI / ATASAN LANGSUNG NO II. TENAGA KONTRAK YANG DINILAI


Nama/NIP dr.YULIA NOFIANY, M.Kes 1 Nama/No. Identitas dr. STEVEN HARTANTO
Pangkat/Golru Penata Tingkat 1, III/d, 01 April 2013 2 Jenis Pekerjaan DOKTER UMUM IGD
Jabatan Kasie Pelayanan Medik 3 SOPD/Unit Kerja RSUD dr. MURJANI SAMPIT
SOPD/Unit Kerja RSUD dr. MURJANI SAMPIT 4
TARGET
III. KEGIATAN TUGAS PEKERJAAN
Satuan Target Kerja
I. UNSUR UTAMA
Melakukan Pelayanan Medis umum Konsul pertama Tindakan 1000
Melakukan tindakan darurat medik/P3K sedang Tindakan 725
Membuat catatan medik pasien rawat inap Laporan 500
Membuat catatan medik pasien rawat jalan Laporan 500
Melakukan tugas jaga di Tempat/RS Kegiatan 500
II. UNSUR PENUNJANG
(tugas tambahan)
JUMLAH (A) 3225
NILAI CAPAIAN SKI = (A/Jlh. Uraian Tugas) 645

Sampit, 01 Oktober 2019


Pejabat Penilai Tenaga Kontrak Yang Dinilai

dr.YULIA NOFIANY, M.Kes dr. STEVEN HARTANTO


Penata Tingkat I, III/d
NIP. 19760131 200604 2 013
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA INDIVIDU