Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form 1

    Diunggah oleh

    Andy Siswadi
    5 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    form1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    Form 1

    Diunggah oleh

    Andy Siswadi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORMULIR PENDAFTARAN

    PROGRAM BEASISWA PANDAN COLLEGE

    A. DATA PRIBADI

    Nama Lengkap :_______________________________ Foto


    Tempat dan tanggal lahir :_______________________________ Warna
    Terbaru
    Agama :_______________________________
    Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan (bulatkan pilihan) 4 X 6 cm
    Nama Ayah :_______________________________________________
    Nama Ibu :_______________________________________________
    Pekerjaan Ayah/Ibu :_______________________________________________
    Alamat (saat ini) _______________________________________________
    :_______________________________________________
    Kota/Kab/Propinsi :_______________________________(Kode Pos)_______
    Telepon ( rumah ) :_______________________________________________
    ( hand phone ) :_______________________________________________
    ( fax) :_______________________________________________
    E-mail :_______________________________________________
    Rumah tinggal saat ini milik : Orangtua/Sewa/Rumah Teman (Bulatkan yang dipilih))
    Nama saudara dekat :_______________________________________________
    Hubungan saudara : Kakak/Adik/keponakan/Om/Tante (Bulatkan yang dipilih)
    Alamat rumah saudara dekat :_______________________________________________
    _______________________________________________
    Kelas/Semester (saat ini) :_______________________________________________
    Cita-Cita :________________________________ _______________

    B. KETERANGAN SEKOLAH

    Nama Sekolah :_______________________________________________


    Nama Kepala Sekolah :_______________________________________________
    Alamat Sekolah :_______________________________________________
    Kota/Kab/Propinsi :_______________________________(Kode Pos)_______
    No. Telepon :_______________________________________________
    No. Fax :_______________________________________________
    Data pemberi rekomendasi guru sekolah:
    1. Nama : ……………………………………………………….
    2. Alamat : ……………………………………………………….
    3. Telp/Email : ……………………………………………………….

    Surat tulisan tangan dari siswa sendiri, berisi kesan-kesan dan harapan:

    …………………………………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………………

    --+-

    Dibuat di ………………………… Tanggal:………………………………………………………………..


    +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
    Pandan College
    Japanese Language School
    Jl. Cok Agung Tresna No. 15, Blok 7, Renon, Denpasar, Bali 80235, Indonesia
    Telp: 0361-255-225, 0361-796-7654
    Fax: 0361-8424261, 0361-724-377
    E-mail : info@sekolah.biz

    Anda mungkin juga menyukai