RUANG : ……………

BERITA ACARA KEGIATAN PENILAIAN TENGAH SEMESTER GANJIL

SMK ISLAM MBAH BOLONG
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Pada hari ini ……………… Tanggal ………………… Bulan ………………………. Tahun Dua
Ribu Delapan Belas, yang bertandatangan dibawah ini:
Pengawas Penilaian Tengah Semester (PTS) Ganjil SMK Islam Mbah Bolong Gendong Diwek
Jombang
Bertempat di Ruang ………….. Ujian Mata Pelajaran ……………………………………. Mulai
Pukul …………….. Sampai Pukul ………….…... terdapat peserta Ujian yang melanggar tata tertib
antara lain :
1. Menyontek
2. Memberi contekan
3. Ngerpek
4. Tidur
5. Terlambat
6. Tidak membawa kartu
7. Antribut tidak lengkap

NOMOR JAM JENIS

NAMA KELAS MAPEL
URT PTS KE PELANGGARAN
1

Jumlah Siswa/i : ........................ Siswa/i

Masuk : ........................ Siswa/i Tidak Masuk : ....................Siswa/i
Nama-nama siswa/i yang tidak mengikuti Ujian :
NO NAMA KELAS SEBAB

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Jombang, ……… September 2018

Panitia PTS Ganjil Pengawas Ruang

Miftahul Khoir, S.Sy., M.Pd. ……………………………………