FORM PEMANTAUAN IBU HAMIL

Puskesmas : Jeumpa
Bulan : Oktober
Kepala Puskesmas : Nana Dhiana, SKM Nomor Hp : 0811673288
Koordinator KIA : Muaddah, SSiT Nomor Hp : 085260050553
Kordes : Afrina Mutia, Amd.Ke Nomor Hp : 085362224298
TPG : Andi Yusbiran, AMd. GNomor Hp : 081388463873

Alamat
Umur
No Nama Ibu Hamil Nama Suami Gravida HPHT TTP Kehamilan
Desa Kecamatan Puskesmas

1 Nuraini Yudi Yusmadi Beurawang Jeumpa Jeumpa 5 5/29/2019 3/5/2020 32

2 Khatijah Sayed Syahrul Jani Beurawang Jeumpa Jeumpa 4 6/27/2019 4/3/2020 28
3 Fatimah Syahrul Beurawang Jeumpa Jeumpa 1 15/07/2019 4/22/2020 24
4 Murtasih Rafindin Beurawang Jeumpa Jeumpa 2 7/1/2019 4/8/2020 24
5 Zulfa Khalidin Beurawang Jeumpa Jeumpa 1 4/23/2019 1/30/2020 28
6 Novita Arsa Irvan Pulo Lawang Jeumpa Jeumpa 2 6/20/2019 3/27/2020 32
7 Nurul Husna Hendra Pulo Lawang Jeumpa Jeumpa 2 6/25/2019 4/2/2020 28
8 Eva Novita Junaidi Pulo Lawang Jeumpa Jeumpa 3 8/8/2019 5/15/2020 23
9 Nurlaila Darwis Pulo Lawang Jeumpa Jeumpa 1 10/20/2019 7/27/2020 16
10 Ti Khadijah Nurdin Cot Leusong Jeumpa Jeumpa 1 25/06/2019 4/2/2020 20
11 Khairiah M.Yunus Cot Leusong Jeumpa Jeumpa 5 15/08/2019 22/05/2020 20
12 Agusiina Hamdani Cot Leusong Jeumpa Jeumpa 8 ?/08/2019 ?/05/2020 20
13 Rosnita Muhammad Blang Seunong Jeumpa Jeumpa 1 ?/06/2019 ?/03/2020 28
14 Idawati Saifuddin Blang Seunong Jeumpa Jeumpa 1 16/06/2019 23/03/2020 28
15 Miisnaiyah M.Yusuf Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 3 22/05/2019 29/2/2020 34
16 Dina Fitria Zulfani Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 2 ?/5/2019 ?/2/2020 34
17 Rusmani Sulaiman Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 3 17/6/2019 24/3/2020 28
18 Munawarah Mahdi Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 2 05/08/2019 12/5/2020 20
19 Maisarah Muhajir Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 2 ?/08/2019 ?/5/2020 20
20 Novita Sari Zufrizal Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 1 4/10/2019 1/17/2020 28
21 Khairunnisa T. Sulaiman Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 1 5/26/2019 3/2/2020 32
22 Sri Wahyuni Rizal Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 4 5/11/2019 2/18/2020 32
23 Miftahul Jannah Audi Noviansyah Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 1 5/1/2019 2/8/2020 32
24 Magfirah Mustaqim Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 1 5/7/2019 2/14/2020 32
25 Elismi Magribaini Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 2 6/20/2019 27/03/2020 32
26 Siti Fardila Samsul Bahri Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 1 7/6/2019 13/04/2020 34
27 Arniati Saddam Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 2 6/28/2019 05/04/2020 32
28 Fitriani Balya Cot Keutapang Jeumpa Jeumpa 3 5/7/2019 14/02/2020 32
29 Ismarita M. Dewi Abeuk Tingkem Jeumpa Jeumpa 2 7/7/2019 4/14/2020 28
30 Nur Afnita Abd. Syah Lipah Cut Jeumpa Jeumpa 2 26/4/2019 03/02/2020 36
31 Yuni Mahdalena Rahmat Lipah Cut Jeumpa Jeumpa 1 5/9/2019 2/16/2020 24
32 Irmiza Hendra Lipah Cut Jeumpa Jeumpa 2 28/5/2019 3/4/2020 32
33 Rina Maryam Sari Fazakir Lipah Cut Jeumpa Jeumpa 6 ?/5/2019 ?/3/2020 32
34 Maulida Zunuwani Lipah Cut Jeumpa Jeumpa 1 13/6/2019 3/20/2020 24
35 Anidarwati M. Rizal Lipah Cut Jeumpa Jeumpa 2 19/9/2019 6/26/2020 16
36 Juliani Ridwan Mon Jambe Jeumpa Jeumpa 3 11/7/2019 4/18/2020 24
37 Marlina Rasydi Mon Jambe Jeumpa Jeumpa 3 4/7/2019 1/14/2020 28
38 Nur Azizah Rahmat Rizki Mon Jambe Jeumpa Jeumpa 3 6/6/2019 13/03/2020 28
39 Husnawati M. Daud Ramli Mon Jambe Jeumpa Jeumpa 3 15/1/2019 10/22/2019 36
40 Khadijah Anwar Mon Jambe Jeumpa Jeumpa 6 24/06/2019 4/1/2020 28
41 Musafir Raini Ruslan Mon Jambe Jeumpa Jeumpa 3 24/7/2019 5/1/2020 24
42 Jannati Yumadi Mon Jambe Jeumpa Jeumpa 2 20/7/2019 27/04/2020 28
43 Safwani Syarkawi Kuala Jeumpa Jeumpa Jeumpa 4 4/20/2019 1/27/2020 36
44 Mulyani Kuala Jeumpa Jeumpa Jeumpa 1 6/29/2019 4/6/2020 28
45 Fitriah Zulfian Kuala Jeumpa Jeumpa Jeumpa 7 8/5/2019 5/12/2020 20
46 Uswatun H Subarni Kuala Jeumpa Jeumpa Jeumpa 2 ?/08/2019 ?/05/2020 20
47 Syamsyidar Syahrul Kuala Jeumpa Jeumpa Jeumpa 4 ?/06/2019 ?/03/2020 28
48 Anumah Usman Kuala Jeumpa Jeumpa Jeumpa 3 02/6/2019 09/03/2020 28
49 Nelly Sakdah M. Zikri Cot Ulim Jeumpa Jeumpa 1 06/5/2019 13/02/2020 32
50 Musliyanti Mustafa Cot Ulim Jeumpa Jeumpa 2 ?/6/2019 ?/03/2020 28
51 Juniar Hulaimi Cot Ulim Jeumpa Jeumpa 1 5/8/2019 12/05/2020 20
52 Murhamah Anwar Hamid Cot Ulim Jeumpa Jeumpa 3 ?/7/2019 ?/04/2020 24
53 Maryani Abu Bakar Cot Ulim Jeumpa Jeumpa 8 05/8/2019 12/05/2020 20
54 Murniati Rasyidin Cot Ulim Jeumpa Jeumpa 2 10/8/2019 17/5/2020 20
55 Nurlela Alpin Cot Ulim Jeumpa Jeumpa 1 25/7/2019 5/1/2020 32
56 Mursyidah Royani Blang Cot Tunong Jeumpa Jeumpa 1 4/11/2019 1/18/2020 28
57 Agustina M. Ichsan Blang Cot Tunong Jeumpa Jeumpa 1 4/22/2019 1/29/2020 28
58 Astrid Herera Rahmat Akbar Blang Cot Tunong Jeumpa Jeumpa 1 4/6/2019 1/13/2020 28
59 Mursyidah Saiful Anwar Blang Cot Tunong Jeumpa Jeumpa 6 4/6/2019 1/13/2020 28
60 Jum'ati Khadafi Blang Cot Tunong Jeumpa Jeumpa 2 ?/6/2019 ?/03/2020 36
61 Rika Budi Geudong Tampu Jeumpa Jeumpa 3 4/8/2019 1/15/2020 18
62 Misra Hanum Zulfikar Geudong Tampu Jeumpa Jeumpa 4 ?/6/2019 ?/03/2020 26
63 Ella Tiandi Rizkha Geudong Tampu Jeumpa Jeumpa 2 7/8/2019 14/5/2020 28
64 Nurlela Adnan Geudong Tampu Jeumpa Jeumpa 5 1/8/2019 5/8/2020 36
65 Ikhwani Rika Yadi Geudong Tampu Jeumpa Jeumpa 2 4/11/2019 1/18/2020 16
66 Sri Wahyuni Hajarul Geudong Tampu Jeumpa Jeumpa 1 6/16/2019 3/23/2020 26
67 Suryani M. Yunus Paloh Panyang Jeumpa Jeumpa 4 20/6/2019 27/03/2020 28
68 Juliana M. Syahril Paloh Panyang Jeumpa Jeumpa 5 14/5/2019 2/21/2020 32
69 Fitriani M. Ali Paloh Panyang Jeumpa Jeumpa 4 8/10/2019 5/17/2020 20
70 Shalihati Rahmat Blang Cot Baroh Jeumpa Jeumpa 2 7/21/2019 4/28/2020 24
71 Hayatun Fitria Wahidin Blang Cot Baroh Jeumpa Jeumpa 1 6/15/2019 3/22/2020 28
72 Azizah Tajuddin Blang Cot Baroh Jeumpa Jeumpa 3 8/10/2019 5/17/2020 20
73 Miftahul Jannah M. Zubir Blang Cot Baroh Jeumpa Jeumpa 1 8/22/2019 5/29/2020 20
74 Mursyidah Mirzatillah Blang Cot Baroh Jeumpa Jeumpa 3 4/7/2019 1/14/2020 28
75 Salbiah Saifuni Blang Cot Baroh Jeumpa Jeumpa 7 ?/05/2019 ?/02/2020 32
76 Fatimah Zuhra Joni Maulidin Blang Cot Baroh Jeumpa Jeumpa 3 ?/07/2019 ?/04/2020 24
77 Nurhayati Sukriadi Batee Timoh Jeumpa Jeumpa 3 7/14/2019 4/21/2020 43
78 Rahmiliamana Ramli Batee Timoh Jeumpa Jeumpa 1 6/8/2019 3/15/2020 32
79 Ismayani Dalvin Batee Timoh Jeumpa Jeumpa 2 7/11/2019 4/18/2020 33
80 Fauzatul Husna Juhri Batee Timoh Jeumpa Jeumpa 4 7/15/2019 4/22/2020 41
81 Murniati Saiful Safaidi P. Seulimeng Jeumpa Jeumpa 2 4/20/2019 1/27/2020 28
82 Sarlina Zulkifli P. Seulimeng Jeumpa Jeumpa 3 15/5/2019 2/22/2020 32
83 Lena Marlina M. Husni P. Seulimeng Jeumpa Jeumpa 3 6/6/2019 3/13/2020 28
84 Juliana M. Amin P. Seulimeng Jeumpa Jeumpa 1 23/8/2019 5/30/2020 32
85 Halimah Abdirahman Mon Mane Jeumpa Jeumpa 3 19/4/2019 1/26/2020 40
86 Nurhayati M. Kasem Mon Mane Jeumpa Jeumpa 5 29/4/2019 2/6/2020 39
87 Mursyidah Husaini Mon Mane Jeumpa Jeumpa 1 4/6/2019 1/13/2020 29
88 Ferawati Safrizal Cot Geurendong Jeumpa Jeumpa 2 7/3/2019 4/10/2020 36
89 Ratna Dewi Saiful Hadi Cot Geurendong Jeumpa Jeumpa 3 20/5/2019 2/27/2020 32
90 Siti Ramadhan Cot Geurendong Jeumpa Jeumpa 1 15/5/2019 2/22/2020 32
91 Erlita Iswadi Cot Geurendong Jeumpa Jeumpa 4 5/7/2019 2/14/2020 28
92 Linda Mita Suherdi Glp. Payong Jeumpa Jeumpa 3 ?/6/2019 ?/03/2020
93 Mutia Heni Fauzi Glp. Payong Jeumpa Jeumpa 1 10/4/2019 10/12/2019
94 Aisyah Zulbahri Glp. Payong Jeumpa Jeumpa 5 6/15/2019 3/22/2020
95 Nurul A'la Lukmanul Hakim Glp. Payong Jeumpa Jeumpa 2 25/7/2019 5/1/2020
96 Nuraini Jafaruddin Glp. Payong Jeumpa Jeumpa 2 ?/7/2019 ?/4/2020 24
97 Khadijah Wardi Glp. Payong Jeumpa Jeumpa ?/7/2019 ?/04/2020 24
98 Halimatussakdiah M. Qabil Glp. Payong Jeumpa Jeumpa ?/5/2019 ?/02/2020 32
99 Juliani Juliadi Glp. Payong Jeumpa Jeumpa 7/8/2019 4/15/2020 24
100 Desi murita Yusriadi Glp. Payong Jeumpa Jeumpa ?/6/2019 ?/03/2020 28
101 Zaitunur Abi Glp. Payong Jeumpa Jeumpa 15/5/2019 2/22/2020 32
102 Nurjannah Muyassir Tupok Tunong Jeumpa Jeumpa 4 ?/7/2019 ?/4/2021 24
103 Yusra Sulaiman Tupok Tunong Jeumpa Jeumpa 2 7/29/2019 5/5/2020 24
104 Nasriati Andrian M Tupok Tunong Jeumpa Jeumpa 1 9/20/2019 6/24/2020 16
105 Nurhasanah Ispandi Tupok Tunong Jeumpa Jeumpa 1 7/27/2019 5/3/2020 24
106 Mulyani Ibrahim Lipah Rayeuk Jeumpa Jeumpa 3 ?/6/2019 ?/03/2020 28
107 Rahmawati Jafaruddin Lipah Rayeuk Jeumpa Jeumpa 3 7/23/2019 4/30/2020 24
108 Raudhatul Jannah Saifannur Lipah Rayeuk Jeumpa Jeumpa 4 5/15/2019 2/22/2020 32
109 Asrita Andre Ramadhani Lipah Rayeuk Jeumpa Jeumpa 1 8/15/2019 5/22/2020 20
110 Yusnita Mahyudi Lipah Rayeuk Jeumpa Jeumpa 2 8/10/2019 5/17/2020 20
111 Nurlatifah Abu Bakar Abeuk Usong Jeumpa Jeumpa 4 ?/4/2019 ?/01/2020 40
112 Erni Husaini Abeuk Usong Jeumpa Jeumpa 2 ?/6/2019 ?/03/2020 28
113 Nurhamni M. Yusuf Abeuk Usong Jeumpa Jeumpa 3 7/8/2019 4/15/2020 24
114 Rahmi Muzakir Abeuk Usong Jeumpa Jeumpa 4 ?/6/2019 ?/03/2020 28
115 Rahmawati Mawardi Abeuk Usong Jeumpa Jeumpa 1 8/25/2019 6/1/2020 20
116 Evie Dahlianti Asep NH Abeuk Usong Jeumpa Jeumpa 3 4/10/2019 1/17/2020 40
117 Misnaiyah M.Yusuf Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 3 5/22/2019 2/29/2020 34
118 Dina Fitria Zulfani Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 2 ?/5/2019 ?/02/2020 34
119 Rusmani Sulaiman Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 3 6/17/2019 3/24/2020 28
120 Munawarah Mahdi Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 2 8/15/2019 3/22/2020 20
121 Maisarah Muhajir Blang Rheum Jeumpa Jeumpa 2 ?/8/2019 ?/05/2020 20
122 Nurhadisah Marhaban Cot Tarom Tunong Jeumpa Jeumpa 2 5/10/2019 2/17/2020 32
123 Erni Irman Cot Tarom Tunong Jeumpa Jeumpa 4 5/5/2019 2/12/2020 32
124 Eka Rina Junaidi Cot Tarom Tunong Jeumpa Jeumpa 3 7/5/2019 4/12/2020 24
125 Yunita Syahrul Cot Tarom Tunong Jeumpa Jeumpa 2 9/5/2019 6/12/2020 16
126 Zuhaira Abdul Manaf Cot Tarom Tunong Jeumpa Jeumpa 3 7/21/2019 4/28/2020 24
127 Nadia Kamaruddin Blang Seupeung Jeumpa Jeumpa 1 6/13/2019 3/20/2020 32
128 Nurmalis Warda Blang Seupeung Jeumpa Jeumpa 1 5/5/2019 2/12/2020 36
129 Azmayanti Huslianto Blang Seupeung Jeumpa Jeumpa 2 ?/6/2019 ?/03/2020 32
130 Khariah Muslem Blang Seupeung Jeumpa Jeumpa 3 8/13/2019 5/20/2020 20
131 Risnanda Heriyadi Cot Gadong Jeumpa Jeumpa 2 ?/4/2019 ?/01/2020 16
132 Mareta Artuti M. Azhar Cot Gadong Jeumpa Jeumpa 2 5/28/2019 3/4/2020 20
133 Faizah Sofyan Tgk. Khairul Cot Gadong Jeumpa Jeumpa 1 6/26/2019 4/3/2020 18
134 Mutia Hulyina Zubaili Cot Gadong Jeumpa Jeumpa 5 ?/5/2019 ?/02/2020 15
135 Marlinda M. Nur Cot Gadong Jeumpa Jeumpa 1 8/28/2019 6/4/2020 20
136 Zuryani Baharuddin Cot Gadong Jeumpa Jeumpa 4 ?/7/2019 ?/04/2020 24
137 Maimunah Adnan Blang Dalam Jeumpa Jeumpa 5 ?/5/2019 ?/2/2020 32
138 Mauliani Fauzan Blang Dalam Jeumpa Jeumpa 1 5/13/2019 2/20/2020 32
139 Agustiana Jafaruddin Blang Dalam Jeumpa Jeumpa 3 9/17/2019 6/24/2020 16
140 Rahmawati Murdani Blang Dalam Jeumpa Jeumpa 1 ?/9/2019 ?/06/2020 16
141 Nurjannah Faisal Blang Dalam Jeumpa Jeumpa 2 9/22/2019 6/29/2020 16
142 Safrida Karimuddin Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 6 4/28/2019 2/5/2020 28
143 Safriana Al Khaidir Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 2 5/21/2019 2/28/2020 32
144 Masyitah Razali Nurdin Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 2 5/6/2019 2/13/2020 32
145 Khariah Saiful Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 3 5/5/2019 2/12/2020 32
146 Masyitah Muhen Nufus Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 2 5/1/2019 2/8/2020 32
147 Tuti Sri Wani Riska Risal Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 2 ?/5/2019 ?/02/2020 32
148 Roslina Miswar Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 5 6/3/2019 3/10/2020 28
149 Maimuna Abdullah Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 1 8/24/2019 5/31/2020 20
150 Siti Aminah Abdul Ghafur Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 6 6/1/2019 3/8/2020 28
151 Dahliana Anwar Cot Tarom Baroh Jeumpa Jeumpa 3 7/1/2019 4/8/2020 28
152 Juliani Faisal Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 2 6/6/2019 3/13/2020 28
153 Tania Amalia Samsuar Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 3 4/10/2019 1/17/2020 24
154 Siti Aminah Subki Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 2 4/11/2019 1/18/2020 24
155 Juliani Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 3 6/6/2019 3/13/2020 24
156 Cut Maya Ulfa Azhari Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 1 4/5/2019 1/12/2020 32
157 Isnilawati Ismail Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 3 8/5/2019 5/12/2020 12
158 Aisyah Ikhwani Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 4 7/3/2019 4/10/2020 38
159 Rosmiati Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 2 ?/4/2019 ?/1/2020 36
160 Siti Zulkaidah Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 1 ?/4/2019 ?/01/2020 40
161 Suryani Rinaldi Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 2 ?/10/2019 ?/07/2020 12
162 Yusnawati Muhammad Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 2 ?/4/2019 ?/01/2020 32
163 Mutiawati Iskandar Blang Bladeh Jeumpa Jeumpa 4 ?/8/2019 ?/05/2020 20
164 Juliana Nazar Seuneubok Lhong Jeumpa Jeumpa 3 5/12/2019 3/19/2020 32
165 Jumiati Hery Seuneubok Lhong Jeumpa Jeumpa 2 4/2/2019 1/9/2020 36
166 Yuliana Nazar Seuneubok Lhong Jeumpa Jeumpa 2 4/24/2019 2/1/2020 36
167 Salbiah Fauzah Seuneubok Lhong Jeumpa Jeumpa 1 4/7/2019 1/14/2020 36
168 Roimani Salahuddin Seuneubok Lhong Jeumpa Jeumpa 3 4/10/2019 1/17/2020 36
169 Khairumi Fadli Seuneubok Lhong Jeumpa Jeumpa 2 6/30/2019 4/7/2020 28
170 Masrah Herman Seuneubok Lhong Jeumpa Jeumpa 3 5/25/2019 3/1/2020 32
171 Murhani Sulaiman Cot Muegop Jeumpa Jeumpa 1 6/26/2019 4/3/2020 32
172 Maiza Fonna Bukhari Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 1 3/7/2019 1/14/2020 41
173 Nilawati Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 3 ?/4/2019 ?/01/2020 40
174 Lusiani Zulikram Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 1 4/10/2019 1/17/2020 40
175 Nonik Sutiani Saiful Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 6 6/5/2019 3/12/2020 45
176 Raihan Jamaluddin Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 2 5/6/2019 3/13/2020 36
177 Darwati Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 2 ?/4/2019 ?/01/2020 40
178 Sunarti Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 4 7/24/2019 31/04/2020 28
179 Juliani Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 1 7/17/2019 4/24/2020 28
180 Mutia Blang Gandai Jeumpa Jeumpa 1 ?/5/2019 ?/02/2020 28
181 Rini Andriani Usman Cot Iboeh Timu Jeumpa Jeumpa 1 7/3/2019 4/10/2020 33
182 Meilawati Muhammad Joni Cot Iboeh Timu Jeumpa Jeumpa 1 ?/6/2019 ?/03/2020 29
183 Mardiana Cot Iboeh Jeumpa Jeumpa 1 4/10/2019 1/17/2020 42
184 Nurhayati M. Rifki Cot Iboeh Jeumpa Jeumpa 1 4/25/2019 2/2/2020 36
185 Fitriana Saiful Bahri Cot Iboeh Jeumpa Jeumpa 3 6/9/2019 3/16/2020 28
186 Eva Damayanti Edi Saputra Cot Iboeh Jeumpa Jeumpa 6 7/23/2019 4/30/2020 26
187 Husna Muhammad Tupok Baroh Jeumpa Jeumpa 1 5/28/2019 3/4/2020 28
188 Fitriani Rahmat Saputra Tupok Baroh Jeumpa Jeumpa 3 5/14/2019 2/21/2020 32
189 Mauliza Hanafiah Tupok Baroh Jeumpa Jeumpa 2 ?/6/2019 ?/03/2020 36
190 Safriani M. Dahlan Tupok Baroh Jeumpa Jeumpa 3 ?/8/2019 ?/05/2020 16
 Bumil Peserta
Buku KIA Bidan Desa Deklarasi Stuntng
Frekuensi
LILA HB Jenis Nomor HP
Jenis Rist Mengikut Tidak
(cm) (gr/dl) Komplikasi Bumil Tinggal Tinggal
Kelas Ibu Ada Tidak Nama No. Hp di desa desa di Ya Tdk

Umur, jarak anak 24 12.1 ⁻ 4x Ya ⁻ 085370640988 Cut mahyuni 085277908908 Ya ⁻ ⁻ Tdk

Riwayat SC 25 11.4 3x Ya ⁻ 085276106633 Cut mahyuni 085277908908 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 24 12.3 ⁻ 2x Ya ⁻ 082250079902 Cut mahyuni 085277908908 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 23.8 12.4 ⁻ 4x Ya ⁻ 082294779881 Cut mahyuni 085277908908 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 24,1 11,9 ⁻ ⁻ Ya ⁻ 082166337920 Cut mahyuni 085277908908 Ya ⁻ Ya ⁻
Post, SC, P.E, KPD 32 14 ⁻ 2x Ya ⁻ 081269769690 Elly Jamilah 085277236660 Ya ⁻ Ya ⁻
Post SC 33 12 ⁻ 3x Ya ⁻ ⁻ Elly Jamilah 085277236660 Ya ⁻ Ya ⁻
⁻ 28 13 ⁻ 2x Ya ⁻ 082274836606 Elly Jamilah 085277236660 Ya ⁻ Ya ⁻
Grande Multi < 2 thn 30 10 ⁻ 1x Ya ⁻ ⁻ Elly Jamilah 085277236660 Ya ⁻
⁻ 24 9 ⁻ 3x Ya ⁻ ⁻ Fajriani 085277260564 Ya ⁻ Ya ⁻
⁻ 24.5 10.2 ⁻ 6x Ya ⁻ ⁻ Fajriani 085277260564 Ya ⁻ Ya ⁻
Umur lebih 35 thn, Grande Multi 26 9.3 ⁻ 2x Ya ⁻ ⁻ Fajriani 085277260564 Ya ⁻ Ya ⁻
Umur lebih 35 thn 24 ⁻ ⁻ 3x Ya ⁻ ⁻ Fajriani 085277260564 Ya ⁻ Ya ⁻
Umur lebih 35 thn, Primi Tua 24.5 14.1 ⁻ 1x Ya ⁻ ⁻ Fajriani 085277260564 Ya ⁻ Ya ⁻
Riwayat SC 32 ⁻ 3x Ya ⁻ 085361129573 Ravika 085260400612 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 26 ⁻ 3x Ya ⁻ 085314666364 Ravika 085260400612 Ya ⁻ Ya ⁻
⁻ 26 ⁻ 2x Ya ⁻ 085260007388 Ravika 085260400612 Ya ⁻ ⁻ Tdk
 ⁻ 30 ⁻ 1x Ya ⁻ Ravika 085260400612 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 31 ⁻ 1x Ya ⁻ Ravika 085260400612 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 24 ⁻ 3x Ya ⁻ 085296363579 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ Ya ⁻
⁻ 23 ⁻ 2x Ya ⁻ 085212380838 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ Ya ⁻
Riwayat SC, Riwayat Abortus 30 ⁻ 2x Ya ⁻ 085270399516 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 24 ⁻ ⁻ Ya ⁻ 082363346303 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 26 ⁻ 2x Ya ⁻ 085260051892 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 24 ⁻ 1x Ya ⁻ 082246863995 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 26 ⁻ 2x Ya ⁻ 082363334986 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 28 ⁻ 2x Ya ⁻ ⁻ Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ Tdk 085201064581 Putri Rizki 085260854562 Ya ⁻ ⁻ Tdk
Riwayat Obstetrik Jelek 29 12 ⁻ 4x Ya ⁻ 085206394260 Riski keumala 085275535300 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 25 12.8 ⁻ 3x Ya ⁻ 082362385048 Dewi Kurniati 081265207678 Ya ⁻
⁻ 23 11,5 ⁻ 3x Ya ⁻ 08236351844 Dewi Kurniati 081265207678
⁻ 25 11.2 ⁻ 2x Ya ⁻ ⁻ Dewi Kurniati 081265207678
Grande Multi 24 13 ⁻ 3x Ya ⁻ ⁻ Dewi Kurniati 081265207678
⁻ 24 12.5 ⁻ 2x Ya ⁻ 082360466716 Dewi Kurniati 081265207678
⁻ 22 12 KEK 1x Ya ⁻ 085320279086 Dewi Kurniati 081265207678
⁻ 25 12 ⁻ ⁻ Ya ⁻ 082132256799 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 24 11,8 ⁻ ⁻ Ya ⁻ 082132256799 Ya ⁻ Ya ⁻
⁻ 26 11.5 ⁻ ⁻ Ya ⁻ 082132256799 Ya ⁻
⁻ 25 12 ⁻ Ya ⁻ 082132256799 Ya ⁻
Riwayat Obstetrik Jelek 24 13 ⁻ Ya ⁻ 082132256799 Ya ⁻
⁻ 25 11.5 ⁻ 3x Ya ⁻ 082132256799 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 25 11.8 ⁻ 2x Ya ⁻ 082132256799 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 30 ⁻ ⁻ 3x Ya ⁻ 082309241338 Ena Dahniar 085306440468
⁻ 27 ⁻ ⁻ 3x Ya ⁻ ⁻ Ena Dahniar 085306440468
R.Obs jelek, Jarak < 2 thn 26.3 ⁻ ⁻ 2x Ya ⁻ 085296114664 Ena Dahniar 085306440468
 ⁻ 28 ⁻ ⁻ 3x Ya ⁻ 082367292523 Ena Dahniar 085306440468
⁻ 30 ⁻ ⁻ 2x Ya ⁻ 085277120172 Ena Dahniar 085306440468
Umur 25.4 14.3 ⁻ 2x Ya ⁻ ⁻ Ena Dahniar 085306440468
⁻ 29 12 ⁻ ⁻ Ya ⁻ 082360600877 Juliani 085260272237
⁻ 33 13.3 ⁻ 3x Ya ⁻ 082366475153 Juliani 085260272237 Ya ⁻ ⁻ ⁻
⁻ 29 15 ⁻ 3x Ya ⁻ 085359231924 Juliani 085260272237 Ya ⁻ ⁻ ⁻
Riwayat SC 27 11 ⁻ 2x Ya ⁻ 082364055659 Juliani 085260272237 Ya ⁻ ⁻ ⁻
Grande Multi, Obst Jelek, Umur 26 ⁻ ⁻ 3x Ya ⁻ 082278875973 Juliani 085260272237 Ya ⁻ ya ⁻
Jarak kehamilan lebih 10 thn 24 16 ⁻ 2x Ya ⁻ 085320837229 Juliani 085260272237 Ya ⁻ ⁻ ⁻
⁻ 24 ⁻ ⁻ 3x Ya ⁻ 081250053514 Juliani 085260272237 Ya ⁻ ⁻ ⁻
⁻ 23,5 12,7 ⁻ 1x ya ⁻ 082304138837 Eva Juliani 085262119377 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 25 14 ⁻ 2x Ya ⁻ 082362640785 Eva Juliani 085262119377 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 28 11,6 ⁻ 2x Ya ⁻ 082277827278 Eva Juliani 085262119377 Ya ⁻ ⁻ Tdk
Multigravida, riwayat Ab.2x, umur >35 27 ⁻ ⁻ 3x Ya ⁻ 082364270179 Eva Juliani 085262119377 Ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 22 12.8 KEK 3X Ya ⁻ 085372545064 Eva Juliani 085262119377 ya ⁻ ⁻ Tdk
⁻ 24 ⁻ 1x Ya ⁻ 085317721926 Khairiah 081377336766 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 24.5 ⁻ 1x Ya ⁻ 081377247372 Khairiah 081377336766 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 25.5 ⁻ 1x Ya ⁻ 085260944445 Khairiah 081377336766 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
Umur > 35, Anak > 4 23.7 ⁻ 1x Ya ⁻ 082368007545 Khairiah 081377336766 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 24,5 ⁻ 2x Ya ⁻ 082271616047 Khairiah 081377336766 ⁻ Tdk Ya Tdk
⁻ 24 ⁻ 3x Ya ⁻ 085359552002 Khairiah 081377336766 ⁻ Tdk Ya Tdk
Grande Multi 26 12 ⁻ 3x Ya ⁻ 082304512312 Aisyah 082367186072 Ya ⁻ Ya Tdk
Obstetrik Jelek 27 ₋ 6x Ya ⁻ 085359706503 Aisyah 082367186072 ya Tdk
Obstetrik Jelek 25.5 ⁻ 2x Ya ⁻ 082364731345 Aisyah 082367186072 ⁻ Tdk
⁻ 26 13.5 ⁻ 2x Ya ⁻ 085360465684 Wardatul jannah 081269350173 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 28 ⁻ 3x Ya ⁻ Wardatul jannah 081269350173 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
Obstetrik Jelek 25 ⁻ 1x Ya ⁻ 082274038395 Wardatul jannah 081269350173 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 25 ⁻ Ya ⁻ 081269350173 Wardatul jannah 081269350173 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
 ⁻ 26 12,6 ⁻ 1x Ya ⁻ 085261200630 Wardatul jannah 081269350173 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
Umur, Jumlah anak 26 ⁻ 1x Ya ⁻ 0822749013369 Wardatul jannah 081269350173 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 25 ⁻ Ya ⁻ '081269350173 Wardatul jannah 081269350173 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
Post SC 25 ⁻ 2x Ya ⁻ 085372444866 Nurainun 082362629986 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 27 ⁻ 1x Ya ⁻ 085270941500 Nurainun 082362629986 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 24 ⁻ 1x Ya ⁻ 082320322243 Nurainun 082362629986 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
⁻ 26 ⁻ 3x Ya ⁻ 081262583155 Nurainun 082362629986 ⁻ Tdk ⁻ Tdk
Riwayat OB Jelek 25 15,7 Rwyt Ob Jlk 4x Ya ⁻ - Husdiana 082272324814 Ya Ya
Riwayat SC 27 16,1 Bekas SC 5X Ya - - Husdiana 082272324814 Ya Ya
Bekas SC, Riwayat OB Jelek Rwyt Ob Jlk 3X Ya - - Husdiana 082272324814 Ya Ya
- 15,6 4X Ya - - Husdiana 082272324814 Ya Ya
28
Umur<35, Anak lebih 4, A1 26 12
27
30
26 12
26 11 - 2x Ya - - Nurliza 085260452045 Ya Ya
Umur<35, jarak hamil < 10 thn 28 - 1x Ya - - Nurliza Ya
Riwayat Obs Jelek 28 12 - 1x Ya - - Nurliza Ya
- 24 11,2 - 3x Ya - Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
Umur < 35 thn, Anak > 10 thn 23 11 - 3x Ya - 085372604420 Effianti 082304664438 - Ya Ya Tdk
Riwayat SC 24 12,1 - 5x Ya - 085214045388 Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
- 28 - 4x Ya - 085261363114 Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
- 25 13 - Ya - Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
- 24 12,3 - Ya - Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
TB < 150, Riwayat SC 25 11,3 - 1x Ya - 085296807504 Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
Anak < 4 27 - - 1x Ya - 082363686466 Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
- 26 12 - 1x Ya - Effianti 082304664438 - Ya - Tdk
 Riwayat SC 25 3x Ya Putri Parazila 082167501891 Ya - -
- 24 2x Ya Putri Parazila 082167501891 Ya - -
- 26 12 1x Ya 082250420210 Putri Parazila 082167501891 Ya - -
- 38 1x Ya Putri Parazila 082167501891 Ya - -
- 24 2x Ya 082362231113 Yuliana 08116804945 Ya - Ya
- 26 1x Ya 082267021707 Yuliana 08116804945 Ya - Ya
Umur > 35 thn 43 13.8 2x Ya 081270581324 Yuliana 08116804945 Ya - Ya
- 28 2x Ya 082251428498 Yuliana 08116804945 Ya - Ya
- 27 1x Ya 085314384765 Yuliana 08116804945 Ya - Ya
- 26 1x Ya 081260348975 Erie Dahlianti 085260252741 Ya Ya
APK kurang 2 tahun 28 3x Ya 085212463686 Erie Dahlianti 085260252741 Ya Ya
- 28 2x Ya 085262712172 Erie Dahlianti 085260252741 Ya Ya
- 25 2x Ya 082267201009 Erie Dahlianti 085260252741 Ya Ya
- 26 2x Ya 082368580911 Erie Dahlianti 085260252741 Ya Ya
Post SC, AP lebih 10 tahun 25.5 13.4 2x Ya 085260252741 Erie Dahlianti 085260252741 Ya Ya
Riwayat SC 32 - 3x Ya 085361129573 Ravika 085260400612 Ya Tdk
26 - 3x Ya 081314666364 Ravika 085260400612 Ya Ya
26 - 2x Ya 085260007388 Ravika 085260400612 Ya Tdk
30 - 1x Ya Ravika 085260400612 Ya Tdk
31 - 1x Ya Ravika 085260400612 Ya Tdk
Riwayat SC 26 - 3x Ya 082167503967 Suniati 085277246904 Ya
27 - 3x Ya 082364121357 Suniati 085277246904 Ya
28 Ya Suniati 085277246904 Ya
23 Ya Suniati 085277246904 Ya
26 Ya Suniati 085277246904 Ya
28 3x Ya Noviani 081269197118 Ya Ya
23 KEK 3x Ya 082165878561 Noviani 081269197118 Ya Ya
28 1x Ya 085370485157 Noviani 081269197118 Ya Ya
 27 1x Ya Noviani 081269197118 Ya Ya
26 3x Ya 085260225499 Mahdalena 081269698483 Ya Ya
jarak < 2 tahun 24 1x Ya 082260057920 Mahdalena 081269698483 Ya Ya
26 Ya 08116706072 Mahdalena 081269698483 Ya Ya
Obs Jelek 28 1x Ya 082353362817 Mahdalena 081269698483 Ya Ya
24 Ya 085240788072 Mahdalena 081269698483 Ya Ya
24 Ya
Umur lebih 35 th, Grande Multi 36 11.5 3x Ya Reva Yulisa 085260191112 Tdk
33 11.8 3x Ya 082339166639 Reva Yulisa 085260191112 Tdk
7 11.2 1x Ya 085260811791 Reva Yulisa 085260191112 Tdk
31 11.6 1x Ya 08363624129 Reva Yulisa 085260191112 Tdk
31 1x Ya 085277674966 Reva Yulisa 085260191112 Tdk
Umur, Grande Multi 27 11 - 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk
27 11 - 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
29 12 - 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
30 10 - 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
27 - 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
- 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
Grande ulti, Umur, Riwayat 28 12 - 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
- 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
Grande ulti, Riwayat 29 11 - 2x Ya Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
30 12 - 1x Ya 085360857027 Herika Auliana 085261333230 Tdk Tdk
25 2x Ya Renita 082276116092 Ya Tdk
28 Hepatitis 2x Ya Renita 082276116092 Ya Ya
24 2x Ya Renita 082276116092 Ya Ya
25.4 3x Ya Renita 082276116092 Ya
26 11 2x Ya Renita 082276116092 Ya
28 10 3x Ya Renita 082276116092 Ya
 28 11 2x Ya Renita 082276116092 Ya
Riwayat SC, Anak Pertama 25 11.5 2x Ya Renita 082276116092 Ya
30 2x Ya Renita 082276116092 Ya
27 3x Ya Renita 082276116092 Ya
26 3x Ya Renita 082276116092 Ya
28 3x Ya Renita 082276116092 Ya
Riwayat Abortus 24 12.9 Tidak 2x Ya Salyani 08536072268 Ya - - Tdk
26 Tidak Salyani 08536072268 Ya - - Tdk
25 Tidak Salyani 08536072268 Ya - - Tdk
23.5 11.3 Tidak Salyani 08536072268 Ya - - Tdk
28 Tidak Salyani 08536072268 Ya - - Tdk
24 Tidak Salyani 08536072268 Ya - - Tdk
Riwayat SC 28 Tidak Salyani 08536072268 Ya - - Tdk
26 Tidak 3x Ya Arnisfu 081261285800 Ya - - Tdk
30 12.2 - 4x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
26 14.1 - 5x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
26.2 13.2 - 5x Ya - 085213058306 Marhamah 085262818301 Ya - - -
28.4 14.1 - 3x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
25.4 10.1 - 3x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
Post SC 30.4 - 3x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
27.1 - 2x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
26.5 13.2 - 3x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
27 12.2 - 4x Ya - Marhamah 085262818301 Ya - - -
27.5 - 2x Ya - 082248165991 Mujibatur Rahmi 082273438928 Ya - - -
22.2 13.5 - 1x Ya - Mujibatur Rahmi 082273438928 Ya - - -
24 12.2 - 5x Ya - 082281930270 Nurmasyitah 085277191010 Ya - - -
27 12.9 - 3x Ya - 081253211749 Nurmasyitah 085277191010 Ya - - -
29 14.7 - 3x Ya - Nurmasyitah 085277191010 Ya - - -
Abortus, Anak lebih dari 4, pendek 32 12.4 - 3x Ya - 085285558929 Nurmasyitah 085277191010 Ya - Ya -
28 10.7 - 3x Ya - 082362384979 Fitri Santi 082364922733 - - - -
24.5 10.2 - 3x Ya - 082282249663 Fitri Santi 082364922733 - - - -
28 11 - 2x Ya - 082266046767 Fitri Santi 082364922733 - - - -
30 14.1 - 2x Ya - Fitri Santi 082364922733 - - - -
 Calon Donor

Keterangan
Nama No . Hp

Mulyani 085276106633
Sayed Syarul 085277908908
Jannati 085359834819
Fitrian 081370631590
Khalidin 082166337920
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
 ⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
Nurhayati 085275535300
Nurma 082362385048
 ⁻ ⁻
⁻ ⁻
Elvina ⁻
⁻ ⁻
Maryana ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
 ⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
⁻ ⁻
Ti Safura 085260582217
⁻ ⁻
⁻ ⁻
-
-
-
-

- -
Megawati -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -