SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA PARITAS DAN VULVA HYGIENE

DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI (KPD)
PADA IBU HAMIL BERDASARKAN
USIA KEHAMILAN
(Studi di Poli Kandungan RSUD Waru Pamekasan)

Diajukan Untuk Melengkapi Sebagai Persyaratan Menjadi

Sarjana Terapan Kebidanan

Oleh
ISDIYAWATI
NIM. 17153010041

PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN

STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
2018

i
 HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi dengan judul :

HUBUNGAN ANTARA PARITAS DAN VULVA HYGIENE DENGAN

KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI (KPD)
PADA IBU HAMIL BERDASARKAN
USIA KEHAMILAN
(Studi di Poli Kandungan RSUD Waru Pamekasan)

Yang dibuat untuk melengkapi sebagai persyaratan menjadi Sarjana Terapan

Kebidanan pada Program Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudia Husada
Madura, sejauh yang saya ketahui bukanlah merupakan tiruan atau duplikasi dari
skripsi yang sudah dipublikasikan dan atau pernah dipakai untuk mendapatkan
gelar kesarjanaan di lingkungan STIKES Ngudia Husada Madura maupun di
perguruan tinggi atau instansi manapun, kecuali bagian yang sumber informasinya
dicantumkan sebagaimana mestinya.

Pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab dan saya bersedia
menerima konsekuensi apapun sesuai aturan yang berlaku apabila dikemudian
hari diketahui bahwa pernyataan ini tidak benar.

Bangkalan, Agustus 2018

Isdiyawati
Nim. 17153010041

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul :

HUBUNGAN ANTARA PARITAS DAN VULVA HYGIENE DENGAN

KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI (KPD)
PADA IBU HAMIL BERDASARKAN
USIA KEHAMILAN
(Studi di Poli Kandungan RSUD Waru Pamekasan)

Dibuat untuk melengkapi sebagai persyaratan menjadi Sarjana Terapan

Kebidanan pada Program Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudia Husada
Madura. Skripsi ini telah diperiksa, dikonsulkan dan siap untuk diujikan pada
sidang ujian skrispi pada tanggal Juli 2018 dan dinyatakan memenuhi syarat sah
sebagai skripsi pada Program Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudia
Husada Madura.

Bangkalan, 28 Juli 2018

Pembimbing

M. Suhron S.,Kep.,Ns.M.Kes
NIDN.0703038402

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul :

HUBUNGAN ANTARA PARITAS DAN VULVA HYGIENE DENGAN

KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI (KPD)
PADA IBU HAMIL BERDASARKAN
USIA KEHAMILAN
(Studi di Poli Kandungan RSUD Waru Pamekasan)

Dibuat untuk melengkapi sebagai persyaratan menjadi Sarjana Terapan

Kebidanan pada Program Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudia Husada
Madura. Skripsi ini telah diseminarkan pada tanggal Agustus 2018 dihadapan
tim penguji Skrispi Program Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudia
Husada Madura Bangkalan dan telah diperbaiki sesuai dengan saran dan masukan
yang diberikan selama seminar.

Bangkalan, Agustus 2018

Tim Penguji

Ketua : DR. M. Hasinuddin, S. Kep., Ns., M. Kep (……………..)

Anggota : Selvi Nurul Qomary, S. ST., M. Kes (……………..)

Anggota : M. Suhron, S. Kep., Ns., M. Kes (……………..)

Mengetahui,
Ketua Program Studi Kebidanan
STIKES Ngudia Husada Madura

(Hamimatus Zainiyah., S.ST., M.Pd., M.Keb)

NIDN. 0712128401

i
Isdiyawati Dosen Pembimbing
NIM 17153010041 M. Suhron S.,Kep.,Ns.M.Kes
Program Studi Diploma IV Kebidanan NIDN. NIDN.0703038402
HUBUNGAN ANTARA PARITAS DAN VULVA HYGIENE DENGAN
KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI (KPD)
PADA IBU HAMIL BERDASARKAN
USIA KEHAMILAN
(Studi di Poli Kandungan RSUD Waru Pamekasan)

ABSTRAK

Ketuban pecah dini (KPD) didefinisikan sebagai pecahnya ketuban sebelum

waktunya melahirkan. Sebagian ketuban pecah dini terjadi pada kehamilan
aterm lebih dari 37 minggu sedangkan kurang dari 36 minggu tidak terlalu
banyak (Manuaba, 2010). Berdasarkan studi pendahuluan menunjukkan dari
285 ibu hamil terdapat 86 kasus KPD (30%). Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis hubungan antara paritas dan vulva hygiene dengan kejadian
ketuban pecah dini (KPD) pada ibu hamil berdasarkan usia kehamilan.

Jenis penelitian Analitik dengan rancangan Cross Sectional. Varibel dependen

adalah kejadian ketuban pecah dini (KPD) pada ibu hamil berdasarkan usia
kehamilan, sedangkan variabel independennya adalah paritas dan vulva hygiene.
Populasinya adalah seluruh ibu hamil yang mengalami KPD bulan Januari-
Maret 2018. Sampelnya adalah sebagian ibu hamil yang mengalami KPD pada
bulan Januari sampai Maret 2018. Teknik sampling yang digunakan adalah
probability sampling dengan Simple Random Sampling. Pengumpulan data
menggunakan menggunakan rekam medik dan kuesioner pada responden.
Analisis data menggunakan uji statistik Spearman Rank dengan tingkat
signifikan 0,05.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada variabel paritas tidak terdapat

hubungan. Pada variabel vulva hygiene terdapat hubungan.

Seorang bidan harus mampu memberikan informasi tambahan kepada ibu hamil
khususnya tentang pentingnya pencegahan kejadian ketuban pecah dini yaitu
dengan melakukan ANC secara teratur, menjaga kebersihan diri terutama pada
sistem reproduksi.

Kata kunci : Paritas, vulva hygiene, kejadian ketuban pecah dini pada ibu
hamil berdasarkan usia kehamilan.

i
Isdiyawati Advisor Lecturer
NIM 17153010041 M. Suhron S.,Kep.,Ns.M.Kes
Diploma IV Midwifery NIDN.0703038402
RELATIONSHIP BETWEEN PARITAS AND VULVA HYGIENE
WITH ARTIFICIAL INFLUENCE EVENTS (KPD)
ON PREGNANT WOMAN BASED
ON AGE PREGNANCY
(Study in Poly Content Waru Pamekasan Hospital)

ABSTRACT

Early rupture of membranes (PRM) is defined as prematurely ruptured

membranes of the membranes. Some premature rupture of membranes occur in
pregnancy term at more than 37 weeks while less than 36 weeks is not too much
(Manuaba, 2010). Based on preliminary study showed that of 285 pregnant
women there were 86 cases of PRM (30%). This study aims to analyze the
relationship between parity and vulva hygiene with premature rupture of
membranes (PRM) in pregnant women based on gestational age.

Analytical research type with Cross Sectional design. Dependent variable is

incidence of premature rupture of membranes (PRM) in pregnant women by
gestational age, whereas the independent variables are parity and vulva
hygiene. The population is all pregnant women who experience PRM in
January-March 2018. The sample is some pregnant women who experience
PRM in January to March 2018. Sampling technique used is probability
sampling with Simple Random Sampling. Data were collected using medical
records and questionnaires on respondents. Data analysis using Spearman
Rank statistical test with significant level 0,05.

The results showed that the parity variable there is no relationship. In hygiene
vulva variables there is a relationship.

A midwife should be able to provide additional information to pregnant women,

especially about the importance of prevention of premature rupture of
membranes by doing ANC regularly, maintaining personal hygiene, especially
in the reproductive system.

Keywords: Parity, vulva hygiene, incidence of premature rupture of membranes

in pregnant women based on gestational age.

i
 CURRICULUM VITAE

BIODATA
Nama : Isdiyawati
Tempat, Tanggal Lahir : Malang, 27 Juni 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Dsn. Guluan 1 Desa Sumber Waru Kecamatan
Waru Kabupaten Pamekasan

RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SDN Tajinan 03 : Lulus tahun 1991
2. SMPN Tajinan : Lulus tahun 1994
3. SPK DEPKES Lawang : Lulus tahun 1998
4. D III Kebidanan STIKES Karya Husada Kediri : Lulus tahun 2009

i
 MOTTO DAN PERSEMBAHAN

Motto:
“Man jadda wajadda”
Barang siapa yang bersungguh-sungguh pasti akan mendapatkan hasil

Ku persembahkan Skripsi ini untuk :

 Suamiku beserta anak anakku... terimakasih atas kasih sayang,
motivasi dan kesabaran dalam penyusunn skripsi ini...
 Ibuku yang telah mendidik, mendoakan dan memberikan kasih
sayangnya selama ini sehingga aku bisa menggapai cita-cita yang
aku harapkan...
 Pembimbingku (M. Suhron S.,Kep.,Ns.M.Kes) yang selalu
membimbing dengan penuh kesabaran dan ketelitian serta selalu
memberikan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini...
 Empat SRIKANDI RSUD Waru (Fitriyah, Sri martini, Susia
Yulianti)yang selalu setia menemani suka duka serta memberikan
semangatnya dalam penyusunan skripsi ini...
 Teman-teman D4 Kebidanan Kelas C dan Teman-teman Kost
Mita Jaya terimaksih atas dukungan dan semangatnya dalam
penyusunan skripsi ini...

i
 KATA PENGANTAR

AssalamualaikumWarrohmatullahiWabarokatuh
Alhamdulillah, penulis panjakan puji syukur yang tak terhingga kehadirat
Allah SWT, atas segala Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga peneliti dapat
menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Hubungan antara paritas dan vulva
hygiene dengan kejadian ketuban pecah dini (KPD) pada ibu hamil berdasarkan
usia kehamilan (Studi di Poli Kandungan RSUD Waru Pamekasan)”, ini dengan
baik. Sebagai salah satu syarat menjadi Sarjana Terapan Kebidanan pada Program
Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudia Husada Madura
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terimakasih
kepada:

1. Dr. H.Mustofa Haris, S. Kep., M. Kes selaku Ketua Yayasan Ngudia

Husada Madura

2. Dr. M.Hasinuddin, S. Kep.,Ns., M. Kep, selaku Ketua STIKes Ngudia

Husada Madura

3. Hamimatus Zainiyah, S. ST., M. Pd., M. Kes.selaku Ketua Prodi

Diploma IV Kebidanan

4. M.Suhron S. Kep., Ns., M. Kes selaku Pembimbing yang telah

membimbing dengan sabar dan memberikan semangat serta dukungan

dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. dr. Hendarto, M. Si selaku Direktur RSUD Waru Pamekasan.

6. Bapak dan ibu dosen dan staf Program Studi Diploma IV Kebidanan

STIKes Ngudia Husada Madura yang telah membantu menyelesaikan

skripsi ini.

i
 7. Suamiku Syamsul Bahri, ibuku Suhartatik, anak-anakku Nabila,

Topan, Badai, Mbakku Hermin serta Adikku Agus yang selalu

memberikan motivasi serta limpahan doa untuk menyelesaikan skripsi

ini.

8. Empat SRIKANDI RSUD Waru Fitriyah, Sri martini, Susia Yulianti

yang selalu setia menemani suka duka serta memberikan semangatnya
dalam penyusunan skripsi ini...
9. Kakakku Rusfandi dan Mbakku Nasiyah yang selalu membantu
kelancaran penyusunan skripsi ini.
10. Teman-temanku yang selalu mendukung dan mendoakan sehingga

skripsi ini dapat terselesaikan.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan

dan sangat jauh dari sempurna karena keterbatasan waktu, tenaga dan sumber
pustaka yang peneliti miliki sehingga saran dan kritik dari pembaca akan sangat
membantu untuk langkah penelitian selanjutnya.

Bangkalan, Agustus 2018

Penulis

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................... i
HALAMAN SAMPUL DALAM ........................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ........................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ iv
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. v
ABSTRAK .............................................................................................. vi
ABSTRACT .............................................................................................. vii
CURRICULUM VITAE ........................................................................... viii
MOTTO .................................................................................................. ix
KATA PENGANTAR ............................................................................ x
HALAMAN DAFTAR ISI ..................................................................... xii
HALAMAN DAFTAR GAMBAR ......................................................... xvi
HALAMAN DAFTAR TABEL ............................................................. xvii
HALAMAN DAFTAR LAMPIRAN ..................................................... xviii
HALAMAN DAFTAR SINGKATAN, ISTILAH & LAMBANG ........ xix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2. Identifikasi Masalah........................................................................... 4
1.3. Batasan Masalah ................................................................................ 9
1.4. Rumusan Masalah ............................................................................. 9
1.5. Tujuan Penelitian .............................................................................. 10
1.6. Manfaat Penelitian ............................................................................ 10
1.7. Penelitian Terdahulu .......................................................................... 12
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Kehamilan............................................................................. 14
2.1.1. Pengertian .............................................................................. 14
2.1.2. Tanda-tanda Kehamilan ......................................................... 15
2.1.3. Deteksi dini/ Komplikasi Ibu dan Janin ................................. 17
2.1.4. Kebutuhan Dasar Ibu Hamil .................................................. 20
2.2 Konsep Paritas ................................................................................... 24

i
 2.2.1. Pengertian Paritas .................................................................. 24
2.2.2. Klasifikasi Paritas .................................................................. 24
2.2.3. Faktor Yang Mempengaruhi Paritas ...................................... 25
2.3 Vulva Hygiene .................................................................................... 27
2.3.1 Pengertian Vulva Hygiene ...................................................... 27
2.3.2 Manfaat Vulva Hygiene ......................................................... 27
2.3.3 Tujuan Vulva Hygiene ........................................................... 27
2.3.4 Cara Perawatan Vulva Hygiene .............................................. 28
2.3.5 Perilaku Hygiene Vagina Yang Kurang Tepat Dan
Akibatnya ............................................................................... 29
2.4 Perilaku Kesehatan............................................................................. 30
2.4.1 Pengertian perilaku................................................................. 30
2.4.2 Perilaku Kesehatan................................................................. 30
2.4.3 Determinan Perilaku Kesehatan............................................. 31
2.4.4 Domain Perilaku..................................................................... 32
2.5 Pengetahuan (knowledge)................................................................... 32
2.5.1 Tingkat Pengetahuan di dalam domain kognitif..................... 32
2.5.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan.................... 33
2.6 Konsep Dasar Ketuban Pecah Dini.................................................... 36
2.4.1 Pengertian KPD ..................................................................... 36
2.4.2 Penyebab KPD ....................................................................... 37
2.4.3 Faktor yang Mempengaruhi KPD ......................................... 38
2.4.4 Tanda dan Gejala KPD .......................................................... 43
2.4.5 Diagnosis ............................................................................... 43
2.4.6 Pemeriksaan Penunjang ......................................................... 44
2.4.7 Komplikasi KPD.................................................................... 44
2.4.8 Penatalaksanaan .................................................................... 46
2.4.9 Patogenesis ............................................................................ 52
2.5 Hubungan Antara Paritas Dengan Kejadian KPD Berdasarkan
Usia Kehamilan ................................................................................. 52
2.6 Hubungan Antara Vulva Hygiene Dengan KPD Berdasarkan
Usia Kehamilan ................................................................................. 54

i
2.7 Kerangka Konseptual......................................................................... 57
2.8 Hipotesis Penelitian ........................................................................... 58
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Dsain Penelitian ................................................................................. 59
3.2 Identifikasi Variable .......................................................................... 60
3.3 Definisi Oprasional ............................................................................ 61
3.4 Populasi Dan Sampel ......................................................................... 63
3.4.1 Populasi .................................................................................. 63
3.4.2 Sampel ................................................................................... 63
3.4.3 Besar Sampel ......................................................................... 65
3.4.4 Tekhnik Sampling .................................................................. 66
3.5 Tempat Dan Waktu Penelitian ........................................................... 66
3.6 Alat Pengumpulan Data ..................................................................... 66
3.7 Validitas Dan Reabilitas .................................................................... 67
3.8 EtikaPenelitian ................................................................................... 68
3.8.1 HakUntuk Mandapat Jaminan ............................................... 68
3.8.2 Lembar Persetujuan ............................................................... 68
3.8.3 Tanpa Nama ........................................................................... 69
3.8.4 Kerahasiaan ............................................................................ 69
3.9 Cara Pengumpulan Data .................................................................... 69
3.9.1 Kuesioner ............................................................................... 70
3.9.2 Dokumentasi..................................................................... ..... 70
3.10 Pengolahan Data ................................................................................ 71
3.10.1 Editing .................................................................................... 71
3.10.2 Skoring ................................................................................... 71
3.10.3 Coding .................................................................................... 72
3.10.4 Tabulating .............................................................................. 73
3.9 Analisa Data....................................................................................... 74
3.9.1 Analisa Univariat ................................................................... 74
3.9.2 Analisa Bivariat ..................................................................... 75
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.............................................. .... 77

i
 4.1.1 Sejarah Berdirinyan RSUD Waru Pamekasan........ ............... 77
4.1.2 Sumber Daya Manusia ........................................................... 78
4.1.3 Jenis Pelayanan ...................................................................... 79
4.2 Data Umum Hasil Penelitian ............................................................. 80
4.2.1 Karakteristik Berdasarkan Pendidikan................................... 80
4.2.2 Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan ..................................... 81
4.3 Data Khusus ....................................................................................... 81
4.3.1 Karakteristik Berdasarkan Paritas .......................................... 81

3.12 Kerangka Kerja .................................................................................. 70

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 71
LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Identifikasi Penyebab Masalah ...................................................... 4

Gambar 2.1 Kerangka Konseptual..................................................................... 51
Gambar 3.1 Kerangka Kerja .............................................................................. 70

i
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Penelitian Terdahulu........................................................................... 12

Tabel 3.1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ...................................... 55

i
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Studi Pendahuluan.......................................................... 74

Lampiran 2 Lembar Surat Balasan Studi Pendahuluan .................................. 75
Lampiran 3 Lembar Konsul ............................................................................ 76
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ................................. 78
Lampiran 5 Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden............................... 79
Lampiran 6 Kuesioner ..................................................................................... 80
Lampiran 1 : Lembar studi penelitian
Lampiran 2 : Lembar surat balasan studi penelitian
Lampiran 3 : Lembar permohonan studi penelitian Puskesmas

i
Lampiran 4 : Lembar permohonan studi penelitian Badan Kesatuan Bangsa
Dan Politik
Lampiran 5 : Lembar surat rekomendasi penelitian ke Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sumenep
Lampiran 6 : Lembar surat rekomendasi penelitian ke Kepala Puskesmas
Pandian Sumenep
Lampiran 7 : Lembar surat rekomendasi penelitian ke Waket I STIKES
Ngudia Husada Madura Bangkalan
Lampiran 8 : Lembar surat rekomendasi penelitian dari yang bersangkutan
Lampiran 9 : Lembar surat balasan dari Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran 10 : Lembar surat balsan dari Kepala Puskesmas Pandian
Lampiran 11 : Lembar Konsultasi
Lampiran 12 : Rekapitulasi Data
Lampiran 13 : Data SPSS

i
 DAFTAR SINGKATAN

BPS : Badan Pusat Statistik

BPD : Biparietal Diameter
CPD : Cephalo Pelvic Disproportion
DJJ : Denyut Jantung Janin
GPA : Garavida Para Abortus
GS : Gestasional Sac
HPL : Hormon Laktogen Plasenta
KPD : Ketuban Pecah Dini
Kkal : Kilo Kalori
PROM : Premature Rupture Of Membrane
SDKI : Survey Demografi Dan Kesehatan Indonesia
USG : Ultrasonography
WHO : World Health Organization