Anda di halaman 1dari 3

XIV.

PENGKAJIAN RESIKO JATUH

SKRINING RISIKO JATUH/CEDERA


Anak berusia <12 tahun dianggap berisiko tinggi dan anak usia 12-18 tahun
dilakukan penilaian risiko jatuh anak dengan menggunakan Humpty Dumpty Scale dan
diberi skor. Jika nilainya berisiko tinggi, maka klip risiko jatuh (pada pasien) dan segitiga
(di tempat tidur/ brankar/ kursi roda)
 Berisiko rendah (skor 7 – 11)  Berisiko Tinggi (skor ≥ 12)
Parame Kriteria Skor Hasil Parameter Kriteria Skor Hasil
ter Skoring Skoring
Umur < 3 tahun 4 (4) Gangguan Tidak sadar 3 (2)
3-7 tahun 3 kognitif terhadap
7-13 tahun 2 keterbatasan
>13 tahun 1 (gangguan
kesadaran,
retardasai
mental)
2
Lupa
keterbatasan
(anak-anak
hiperaktif)

Mengetahui
1
kemampuan diri

Jenis Laki-laki 2 (1) Faktor Riwayat jatuh 4 (3)


Kelami Perempuan 1 Lingkungan dari tempat tidur
n saat bayi-anak

Pasien
menggunakan
3
alat bantu atau
box/mebel

Pasien berada di
2
tempat tidur

Di luar ruang
1
rawat

Diagnos Kelainan 4 (3) Respon Dalam 24 jam 3


a Neurologi terhadap Dalam 48 jam
operasi/obat 2
>48 jam
Perubahan 3 penenang/
dalam efek 1
oksigenasi anestesi
(masalah Penggunaan Bermacam- 3
saluran obat macam obat
nafas, yang digunakan:
dehidrasi, obat sedatif
anemia, (kecuali pasien
anoreksia, ICU yang
sinkop/saki menggunakan
t kepala, sedasi paralisis),
dll) hipnotik,
barbiturat,
Kelainan 2 fenotiazin,
psikis/ antidepresan,
perilaku laksans/diuretika
, narkotik 2
Diagnosis 1
Salah satu dari
lain
pengobatan di
atas
Pengobatan lain 1

Total 13