KUESIONER PERILAKU PENCEGAHAN HIV

Sexual Behavioural Abstinence and Avoidance of High-risk Situation Questionaire

(SBAHAQ)
Inisial nama :_____________________________
Tanggal lahir :_______(tanggal)______________(bulan)___________tahun)
Tingkat/Semester :________/____________
Jenis Kelamin : Laki=laki/Perempuan
Tinggal bersama : Kedua orang tua kandung/ Salah satu orang tua kandung (ayah/ibu)/Wali
Tidak
Ya Tidak
No Item Tahu
1 0
0
1. Saya bisa menghindari perilaku seksual sebelum menikah.
2. Saya bisa menolak perilaku beresiko meskipun hal tersebut mudah dilakukan.
3. Saya bisa menolak dengan mudah situasi yang bisa membuat saya melakukan
perilaku beresiko tinggi.
4. Saya bisa berkata “tidak” pada saran berbahaya yang diberikan oleh teman-teman
atau orang lain.
5. Saya memutuskan untuk tidak melakukan perilaku seksual apapun sebelum
menikah.
6. Saya memutuskan untuk berkata “Tidak” untuk setiap saran yang mungkin
memberi HIV/AIDS, baik ditawarkan teman ataupun orang lain nanti.
7. Saya memutuskan untuk menghindari situasi berbahaya di masa depan.
8. Contoh kasus tersebut: kamu berada di suatu pesta dimana sebagian besar temanmu
melakukan perilaku beresiko, dan seorang teman mengajakmu.
9. Menghindari perilaku seksual membuat saya tidak terinfeksi HIV/AIDS dan
penyakit kelamin lainnya.
10. Menghindari perilaku seksual sebelum menikah menyelamatkan saya dari hukuman
Tuhan.
11. Menghindari perilaku seksual sebelum menikah membuat saya dihormati
masyarakat sebagai seorang yang taat agama.
12. Menolak saran yang berbahaya meningkatkan kepercayaan diri saya.
13. Menolak saran yang berbahaya memberi saya ketenangan pikiran dan kesuksesan
dalam pendidikan.
14. Menjauhi situasi berbahaya memberi saya peluang pernikahan yang lebih baik di
masa depan.