Anda di halaman 1dari 2

CATATAN OPERASI

No. Tgl. No. Tgl.


dr. Operator : dr. Anestesi : dr. Operator : dr. Anestesi :
Nama : Nama :
Alamat : Alamat :
Diagnosis Pre : Diagnosis Pre :
Diagnosis Post : Diagnosis Post :
Tindakan : Tindakan :
RI : RM : RI : RM :
JA : JO : JS : JA : JO : JS :
Jenis OP [ Cito / Elektif ] ; PX [ Umum / JKN / Corp ] ; [ I/II/III] Jenis OP [ Cito / Elektif ] ; PX [ Umum / JKN / Corp ] ; [ I/II/III]
Alat yang dipakai : Ruang Ok : 1 / 2 Alat yang dipakai : Ruang Ok : 1 / 2
Ast : Ast :
Inst : Inst :
Untuk SC Untuk SC
Hdr : Hdr :
Lahir jam : Anus : Lahir jam : Anus :
Penata : Jenis Kel. : A-S : Penata : Jenis Kel. : A-S :
BB/PB : Perd : BB/PB : Perd :
Ket : Ket :

No. Tgl. No. Tgl.


dr. Operator : dr. Anestesi : dr. Operator : dr. Anestesi :
Nama : Nama :
Alamat : Alamat :
Diagnosis Pre : Diagnosis Pre :
Diagnosis Post : Diagnosis Post :
Tindakan : Tindakan :
RI : RM : RI : RM :
JA : JO : JS : JA : JO : JS :
Jenis OP [ Cito / Elektif ] ; PX [ Umum / JKN / Corp ] ; [ I/II/III] Jenis OP [ Cito / Elektif ] ; PX [ Umum / JKN / Corp ] ; [ I/II/III]
Alat yang dipakai : Ruang Ok : 1 / 2 Alat yang dipakai : Ruang Ok : 1 / 2
Ast : Ast :
Inst : Inst :
Untuk SC Untuk SC
Hdr : Hdr :
Lahir jam : Anus : Lahir jam : Anus :
Penata : Jenis Kel. : A-S : Penata : Jenis Kel. : A-S :
BB/PB : Perd : BB/PB : Perd :
Ket : Ket :