O2 3 lpm

Inf RL 15 tpm

Nebulizer pulmicort: ventolin: bisolvon

Inj ranitidin 2x1 amp

NAC 3x1

Konsul Sp.P--> WSD

Ps datang keluhan sesak napas sejak 5 jam SMRS. Batuk 2 hari SMRS. Dahak + Sulit keluar. Batuk
darah- Riwayat TB Paru diakui 1 tahun yang lalu. Namun belum dinyatakan sembuh. Demam- Mual+
Muntah-

KU tampak sesak

GCS 15

TD 168/91

HR 98

RR 30

S 36.7

SpO2 98

GDS 134

PF Kepala

CA-/-

SI -/-

Sianosis-

Pembesaran KGB -

PF Thoraks
SDV +menurun/+

Rh-/-

Wh -/-

Cor BJ I-II reguler Murmur+

PF Abdomen

Datar

Supel

BU +N

NT-

PF Ekstremitas

Oedem-

Akral dingin-

Laboratorium

Hb 11.6

Trombosit 477

Leukosit 13.4

Ht 35

Eritrosit 4.32

Ureum 16.3

Creatinin 0.6

Elektrolit

Calsium 1.67

Kalium 3.2

Natrium 140
Klorida 104

Magnesium 0.8

EKG

Normosinus rhythm

Rongent Thoraks PA

Tampak hiperlusen avaskuler pada lapang paru dekstra

Paru dekstra tampak kolaps.

O2 2 lpm

Inf Asering 20 tpm

Inj citicolin 2x1gr

Inj mecobalamin 3x500 mg

P.O Amlodipin 1x10mg

Keluarga mengatakan ps bicaranya pelo 1 minggu yll. Kelemahan anggota gerak + Anggota
gerak sebelah kanan dirasakan lebih lemah dibanding kiri. Penurunan kesadaran disangkal.
Muntah- Demam- Kejang- Nyeri kepala- Riwayat trauma disangkal. HT+ DM-

KU Lemah

GCS 15

CM

TD 160/100

Hr 95

RR 22

Suhu 36.4
Spo2 97

GDS 174

PF Kepala

CA -/-

SI -/-

Deviasi lidah ke kanan

Pf Thoraks

Simetris

Retraksi dinding dada -

SDV -/- Wh -/- Rh -/-

PF Abdomen

Datar

supel

BU +N

NT-

Ekstremitas

Oedem kaki -

Akral dingin –

Ekstremitas atas

Kekuatan 2222/4444

Reflek patologis +/-

Ekstremitas bawah

Kekuatan 2222/4444

Reflek patologis+/-

Laboratorium

Hb 15.2

Leukosit 15

Trombosit 296

Eritrosit 4.31

Ureum 37

Creatinin 1.6

CT Scan Kepala polos

Kesan infark

Inf RL 20 tpm

Inj furosemid 250mg

Inj dexamethason 2-1-1 Amp IV

Inj ranitidin 3x1 A IV

P.O Loratadin 1x10mg

Ps datang keluhan gatal pada seluruh tubuh dan mengelupas. Sesak+ Sejak 2 hari. Bengkak pada
sendi+ Kadang demam. Badan terasa lemas. Nafsu makan menurun. Riwayat pengobatan kulit+

Riwayat HT- DM- Jantung- Alergi-

KU Lemah

GCS 15

TD 100/78

HR 87

RR 22

Suhu 37

GDS 121

PF Kepala

CA-/-

SI -/-

Sianosis-

Pembesaran KGB -

PF Thoraks

SDV + /+

Rh-/-

Wh -/-

Cor BJ I-II reguler

PF Abdomen

Datar

Supel

BU +N

NT-
PF Ekstremitas

Oedem-

Akral dingin-

Terdapat luka mengelupas hampir diseluruh tubuh

Bengkak pada kedua siku tangan

Laboratorium

Hb 14

Trombosit 387

Leukosit 11

Ht 36

Eritrosit 4.22

Ureum 17

Creatinin 0.8

Elektrolit

Calsium 1.67

Kalium 4.0

Natrium 144

Klorida 94

Magnesium 0.7

An A 7bulan 9,8kg

Diazepam supp I

Inf RL 10 tpm

Inj norages 100 mg ekstra

Pamol syr 3x1 cth

Nebul combivent ½ :Pulmicort 1: NACl 3cc

Diazepam amp 10 mg (bila kejang lagi) iv

Ps kejang saat masuk RS. Ibu ps mengatakan anak demam sejak 1 hr SMRS. Batuk+ Ada dahak. Pilek+
Riwayat kejang- Riwayat trauma- Riwayat alergi-

KU tampak lemah

HR 122

RR 29

Suhu 39.4

SpO2 97

PF Kepala

CA-/-

SI -/-

Sianosis-

Pembesaran KGB –

PF thoraks

SDV +/+ Wh-/- Rh +/+

Cor BJ I-II Reguler ST-

PF abdomen

Supel

Datar

BU+
PF ekstremitas

Pitting Oedem-

Akral dingin-

Ny.M,38th,G1P0A0 h 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PEB

Inf RL 20 tpm

4 gram MgSO4 40% lalu drip 6 gram MgSO4 40%

Pasang DC

Drip oksitosin bila HIS jelek

Ps datang keluhan kenceng-kenceng ingin melahirkan dirasakan semakin sering sejak 7 jam SMRS.
Riwayat keluar lendir dan air-air diakui. Riwayat muntah berlebihan disangkal. Riwayat HT sebelum
kehamilan disangkal. DM – Pasien rutin memeriksakan kehamilan di bidan.

KU CM

TD 150/100

Nadi 92 x

Rr 22 x

suhu 36,75

PF kepala, hidung, mulut, leher, dan thoraks dbn

PF ekstremitas

Edema pada kedua tungkai+/+

PF obstetri

PPV Lendir darah

TFU 28 cm,

Bagian terbawah kepala sudah masuk pintu atas panggul (PAP)

HIS frekuensi 4 kali dalam 10 menit dan lamanya 30 detik

DJJ 138 x/menit reguler keras

Vaginal toucher pembukaan 9 cm

Penipisan 90%

Arah portio anterior

KK+

Bagian terendah kepala

Hodge II

Hb 11

leukosit 10.800

Ht 34%

trombosit 176.000

urin ditemukan protein +++

HBSag-

Inf RL loading 500cc lanjut 30tpm

Inj ceftriaxon 2x1gr

Inj ranitidin 2x1 amp

Inj ondansentro 1 amp ekstra

P.O Pamol 3x500mg

P.O New diatab 3x2 tab

Ps datang keluhan BAB cair terus menerus sejak 4 hr yll. BAB cair lebih dari 5 kali sehari. Lendir-
darah- mual+ muntah+ 1 kali nyeri ulu hati+ pusing+ lemas+ Demam- riwayat HT – DM-
Kes CM

KU lemah

TD 100/60

Hr 64

Rr 20

Suhu 38

SpO2 98%

GDS 100

PF Kepala

CA -/-

SI -/-

Pf Thoraks

Simetris

SDV + /+ Wh -/- Rh -/-

Cor

BJ I II Reguler ST-

PF Abdomen

datar

supel

BU+ meningkat

NT+ epigastrium
Ekstremitas

Oedem-

Akral dingin+

EKG Normosinus rhythm

Laboratorium

Hb 10.8

Leukosit 14.8

Trombosit 315

Eritrosit 3.24

Ureum 28

Creatinin 0.8

Inf Asering 20 tpm

O2 3lpm

Inj citicolin 3x500

Inj mecobalamin 3x500 mg

Inj lovenox 2x0.4

Inj ranitidin 3x1

Amlodipin 1x10mg

Concor 1x2.5 mg

Prohiper 2x1

Ps mengatakan lemah anggota gerak kiri sejak 3 hari. Pingsan- Nyeri tengkuk- Pandangan
kabur disangkal. Penurunan kesadaran disangkal. Muntah- Demam- Kejang- Riwayat trauma
disangkal. Riwayat HT+ DM-
KU Lemah

GCS 15

CM

TD 160/100

Hr 90

RR 20

Suhu 36.3

Spo2 96

GDS 165

PF Kepala

CA -/-

SI -/-

Deviasi lidah ke kiri

Pf Thoraks

Simetris

Retraksi dinding dada -

SDV -/- Wh -/- Rh -/-

Cor

BJ I II Reguler ST-

PF Abdomen

Datar

supel
BU +N

NT-

Ekstremitas

Oedem kaki -

Akral dingin –

Ekstremitas atas

Kekuatan 5555/1111

Reflek patologis -/+

Ekstremitas bawah

Kekuatan 5555/2222

Reflek patologis-/+

Laboratorium

Hb 15.1

Leukosit 10.2

Trombosit 365

Eritrosit 5.07

Ureum 21.6

Creatinin 0.8

Cholesterol 241

Trigliserid 44

CT Scan Kepala tidak didapatkan perdarahan.

Kesan infark.

Inf RL 20 tpm

Bidai

Inj Ketorolac 2x1

Inj ranitidin 2x1

Inj ceftriaxon 2x1gr

Ps datang dg nyeri pada tangan kanan dan sulit digerakkan sejak 1 hr yll. Riwayat jatuh+ Pergerakan
terbatas. Pingsan- Anggota gerak lain tidak ada keluhan. Riwayat HT- DM- Alergi-

Kes CM

TD 110/95

Hr 68

Rr 20

Suhu 36.1

SpO2 98%

GDS 129

PF Kepala

Hematoma-

CA -/-

SI -/-

Pf Thoraks

Jejas-

Krepitasi-
Simetris

SDV + /+ Wh -/- Rh -/-

Cor

BJ I II Reguler ST-

PF Abdomen

Jejas-

datar

supel

BU+

NT-

Ekstremitas

Oedem-

Akral dingin-

Status lokalis

Ekstremitas atas dekstra

Look : tidak tampak luka terbuka , tampak penonjolan abnormal, oedem (+)

Feel : Nyeri tekan setempat (+), krepitasi (+) sensibilitas (+)

Move : Gerakan aktif dan pasif terbatas

Laboratorium

Hb 14.7

Leukosit 14.2

Trombosit 306

Eritrosit 3.5

Elektrolit

Calsium 2.01

Kalium 4.1

Natrium 137

Magnesium 0.9

Rongent Cruris sinistra

Kesan Closed Fracture 1/3 distal radius dekstra.