NASKAH SERAH TERIMA JABATAN

PENGURUS IDI CABANG DOMPU

PERIODE 2018-2021

Pada hari ini Minggu tanggal 30 juni 2019 di Kota Dompu, yang bertanda tangan di bawah
ini masing-masing:

1. Nama : dr. H. Safrudin, M. Mkes

Jabatan : Ketua Pengurus IDI Cabang Dompu
Periode 2015-2018
Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pertama
2. Nama : dr. I Made Sumariana, Sp. B
Jabatan : Ketua Pengurus IDI Cabang Dompu
Periode 2018-2021
Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak kedua

Sesuai dengan ketentuan AD/ART IDI dan Surat Keputusan PB IDI No.
02513/PB/A.4/10/2018
Menyatakan bahwa :
1. Pihak pertama menyerahkan kepengurusan Pengurus IDI Cabang Dompu kepada pihak
kedua.
2. Pihak kedua menerima penyerahan kepengurusan Pengurus IDI Cabang Dompu dari
pihak pertama
3. Dengan serah terima kepengurusan ini, berarti segala kekuasaan, wewenang, hak
kewajiban dan tanggung jawab kepengurusan Pengurus IDI Cabang Dompu untuk
selanjutnya berada ditangan pihak kedua.

Pihak Pertama Pihak Kedua

dr. H. Safrudin, M. Mkes dr. I Made Sumariana, Sp. B

NPA IDI. 125500 NPA IDI. 125506
Saksi

dr. Doddy AK, Sp. OG(K)

NPA IDI. 102125