Anda di halaman 1dari 2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : …………………………………
UMUR J/K : ………………………………L/P
No. RM : …………………………………
RUANGAN : …………………………………
D/ MEDIS : …………………………………

ANEMIA

Tgl Nama
& No Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Keperawatan &
jam Paraf

1 Perubahan perfusi jaringan berhubungan Nyeri berkurang dalam  Monitoring tanda-tanda vital, pengisian kapiler,
dengan berkurangnya suplai oksigen / zat waktu 1 x 24 jam dengan warna kulit dan membrane mukosa.
nutrisi ke sel. kriteria:
 Kolaborasi dengan bagian laboratorium untuk
DS:  Pusing berkurang pemeriksaan darah.
(terkontrol)
 Pasien mengeluh lemas dan pusing  Mengatur posisi tidur dengan meninggikan posisi
 Ekspresi wajah terlihat kepala di tempat tidur.
DO: tenang dan segar tidak
pucat  Mempertahankan suhu lingkungan agar tetap
 pasien terlihat pucat.( anemis ) hangat sesuai kebutuhan tubuh.
 TTV dalam batas
 S:….., N……….TD……..RR………  Memberikan oksigen sesuai kebutuhan
Normal
 Pengisian kapiler  Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapi.
 Ulserasi oral (perlukaan daerah mulut)

 Demam

 Ptekie, epitataksis, takikardi.


2 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan Keseimbangan kebutuhan  Kaji sejauhman ketidakadekuatan nutrisi klien
intake tidak adekuat berhubungan nutrisi tubuh terpenuhi
kurangnya : waktu 2x 24 jam, dengan  Timbang berat badan sesuai indikasi
kriteria hasil :
 Beri makan sedikit tapi sering
 Intake nutrisi tubuh
DS:  Anjurkan untuk memberikan menu makanan yang
adekuat
bervariasi agar nafsu makan pasien bertambah.
 Pasien mengatakan lemas  BB bertambah
 Kolaborasi dengan bagian gizi untuk diet makanan
DO:  Turgor kulit elastic  Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapi
 Turgor kulit menurun  klien terlihat segar

 BB : kg

 Anoreksia, nafsu makan menurun

3 Tidak toleransi terhadap akitifitas Setelah dilakukan tindakan  Batasi aktifitas pasien yang berlebihan
berhubungan dengan tidak seimbangnya keperawatan selama 1x24
kebutuhan pemakaian dan suplai oksigen: jam toleranasi dalam  Anjurkan agar pasien untuk banyak istirahat
beraktifitas meningkat
DS: dengan kriteria  Bantu pasien dalam melakukan kegiatan/aktifitas
sehari-hari
 Pasien mengeluh lemah jika  Ttv dalam batas normal
beraktifitas merasa cepat lelah  Latih pasien dalam meningkatan aktifitas secara
 Dapat melakukan bertahap.
DO: aktifitas tanpa bantuan

 Klien tampak lemah dan pucat

 Memerlukan batuan untuk aktifitas


yang berat.