Anda di halaman 1dari 9

Pelayanan bidan antenatl Amerika Serikat

Zaman dahulu kala di Amerika Serikat persalinan ditolong oleh dukun beranak yang tidak berpendidikan,
biasanya bila seorang perempuan sukar melahirkan ahli obat menganjurkan supaya perempuan diusir
serta ditakuti agar rasa sakit bertambah dan kelahiran menjadi mudah karena kesakitan dan
kesedihan.Kebidanan di Amerika Serikat hampir dirusak oleh pertentangan profesi medis (Arney, 1982).
Banyak kalangan medis berpendapat bahwa secara emosi dan intelektual, perempuan tidak mampu
belajar dan menerapkan metode obstetrik. Pendapat ini digunakan untuk menjatuhkan propesi bidan
sehingga bidan tidak mempunyai pendukung. Imigran baru yang datang membawa serta bidan mereka,
tetapi ketika populasi semakin sejahtera mereka mencari jasa dokter. Bidan sementara melanjutkan pada
orang miskin, komonias rural di bagian selatan dan New Mexico (Graskin, 1988)Tahun 1770 dan 1820
para perempuan golongan atas di kota-kota di amerika mulai meminta bantuan para dokter. Sejak awal
tahun 1900 setelah persalinan di AS ditangani oleh dokter, bidan hanya menangani persalinan
perempuan yang tidak mampu membayar dokter.Tahun 1915, dokter Joseph de lee mengatakan bahwa
kelahiran bayi adalah proses potologis dan bidan tidak mempunyai peran di dalamnya, serta di
berlakukan nya protap pertolongan persalinan dengan memberikan sedatifa pada awal inpartu,
membiarkan serviks berdilatasi dengan memberikan ether pada kala II, melakukan episiotomi,
melahirkan bayi dengan forceps ekstrasi plasenta, memberikan uterotonika serta menjahit episiotomi.
Akibat protop tersebut kematian ibu mencapai angka 600-700 kematian per 100.000 kelahiran hidup
pada tahun 1900-1930, dan sebanyak 30-50% perempuan melahirkan di rumah sakit.Mary Breckidge
telah meliat b5dan bekerja di eropa, di latih di inggris sebelum kembali ke kentucky mem bentuk FNS
(Frointer Nursing Service). Meskipun melayani popolasi yang tidak baik, jasa bidan menunjukan hasil
meteral dan bayi yang lebih baik (Haire, 1990)Menurut catatan Thomas yang pertama kali berpraktik
kebidanan di Amerika adalah Samuel Fuller dengan istrinya yang kemudian menjual kepada orang lain
yang menaruh minat terhadap kebidanan yaitu Anne Hucthitson.

Sejarah Perkembangan Pendidikan Kebidanan Di Amerika

Di Amerika, para bidan berperan seperti dokter,berpengalaman tanpa pendidikan yang spesifik
standart – standart atau peraturan sampai pada awal abad ke-20. Kebidanan sementara ini dianggap
menjadi tidak diketahui dalam sebagian besar yuridis.Dengan istilah “nenek tua” kebidanan akhirnya
padam,profesi bidan hampir mati.

Sekitar tahun 1700 para ahli sejarah memprediksikan bahwa angka kematian Ibu di AS

sebanyak 95%.Salah satu alasan kenapa dokter banyak terlibat dalam persalinan adalah untuk
menghilangkan praktek sihir yang masih ada pada saat itu. Walaupun statistik terperinci tidak
menunjukkan bahwa pasien-pasien bidan mungkin tidak sebanyak dari pasien dokter untuk kematian
demam nifas atau infeksi puerperal,sebagian besar penting karena kesakitan maternal dan kematian saat
itu. Tahun 1765 pendidikan formal untuk bidan mulai dibuka pada akhir abad ke-18.Banyak kalangan
medis yang berpendapat bahwa secara emosi dan intelektual wanita tidak dapat belajar dan
menerapkan metode obstetrik. Pendapat ini digunakan untuk menjatuhkan profesi bidan,sehingga bidan
tidak mempunyai pendukung,yang tidak terorganisir dan tidak dianggap profesional.

Pada pertengahan abad antara tahun 1770 dan 1820 para wanita golongan atas di kota-kota
Amerika mulai meminta bantuan “para bidan pria” atau para dokter. Bidan hanya menangani persalinan
wanita yang tidak mampu menolong dokter. Tahun 1915 dokter Joseph De Lee mengatakan bahwa
kelahiran bayi adalah proses patologis dan bidan tidak mempunyai peran didalamnya,dan
diberlakukannya protap (prosedur tetap) persalinan di AS yaitu: memberikan sedatif pada awal impartu,
membiarkan servik berdilatasi, memberikan ether pada kala 2,melakukan episitomi, melahirkan bayi
dengan vorcep ekstraksi, memberikan uteronika serta menjahit episiotomi. Akibat protap tersebut
kematian ibu mencapai angka 600-700 kematian per seratus ribu kelahiran hidup pada tahun 1900-1930,
dan sebanyak 30 – 50% wanita melahirkan dirumah sakit. Dokter Grantly dieke meluncurkan buku
tentang persalinan alamiah. Hal ini membuat spesialis obstetrik, berusaha meningkatkan peran tenaga
diluar medis, masuk bidan.

Tahun 1955 American college of Nurse – Midwifes (ACNM) dibuka. Pada tahun 1971 seorang
bidan di tennesse mulai menolong persalinan secara mandiri di institusi kesehatan. Pada tahun 1979
badan pengawasan obat Amerika mengatakan bahwa, Ibu bersalin yang menerima anastesi dalam dosis
tinggi telah melahirkan anak-anak yang mengalami kemunduran perkembangan psikomotor, Pernyataan
ini membuat orang tertarik pada proses persalinan alamiah, Persalinan dirumah (homebirth) dan
memacu peran bidan pada era 1980an ACNM membuat pedoman alternatif lain dalam homebirth.

Pendidikan kebidanan biasanya berbentuk praktik lapangan, sampai saat ini mereka bisa
menangani persalinan dengan pengalaman sebagai bidan. Saat ini AS merupakan negara yang
menyediakan perawatan maternitas termahal di dunia, tetapi sekaligus merupakan negara industri yang
paling buruk dalam hasil perawatan natal dinegara-negara lainnya.

Menurut catatan Thomas yang pertama kali berpraktik kebinanan di Amerika adalah SamuelFuller
dengan isterinya kemudian menjual kepada orang lain yang menaruh minat terhadapkebidanan yaitu
Anne Hucthinson.Perkembangan pendidikan Nurse-Midwifery di USA dimulai pada tahun 1990
danmemeperoleh akreditasi pada tahun 1935.Terdapat beberapa tipe jenjang pendidikan kebidanan
diantaranya :

Certified Nurse Midwifery1.

Terdiri dari 2 disiplin ilmu yaitu nurse dan midwifery.2.

CNM mempunyai sertifikat praktik legal yang berlaku di 50 negara bagian Amerika.3.

Tempat kuliah di The American Collage of Nurce Midwives atau ACNM.

Direct Entry Midwife atau DEM1.

Praktisi independen yang menempuh pendidikan kebidanan melalui Self Study,magang sekolah
kebidanan atau universitas yang mempunyai program dasar disiplinilmu keperawatan.2.

DEM tidak diperbolehkan di 16 negara bagian Amerika.

Certified Midwifery1.

Individu yang menempuh pendidikan kebidanan.2.

Tempat kuliah di The American Collageof Nurse Midwives.


Certified Professional Midwives atau CPM1.

Individu yang menempuh pendidikan kebidanan yang telah memenuhi standartinternasional sertifikasi
dari NORTH American Registry of Idwives atau NARM dan berkualitas untuk disiapkan menjadi model
perawatan kebidanan.2.

Sertifikat yang meliputi pengetahuan, keterampilan, pengalaman vital, untuk bertanggung jawab sebagai
praktisi kebidanan.

Lay Midwives1.

Bidan yang tidak mendapat sertifikasi dan tidak berlisensi.2.

Menempuh pendidikan formal.3.

Tapi bukan berarti ini pendidikan bidan yang paling rendah levelnya.4.

Disebut juga dengan Tradisional Midwives.5.

Inggris

Bidan adalah pembantu kelahiran tradisional. Pengetahuan

1.1 La!a)Belakan8

Searahmenunukkanbahwakebidananmerupakansalahsatupro&esitertua
diduniaseakadanyaperadabanumatmanusia.
%idanlahirsebagaiperempuanterpercayadalammendampingidanmenolongibu-ibuyangmelahirkan,
sertamemiliktugas yangsangatmuliadalamupayamemberikansemangatdanmembesarkanhatiibu-ibu . $i
sampingitu,bidandengansetiamendampingidanmenolongibu-ibudalammelahirkansampai
sangibumampumerawatbayinyadenganbaik.Seakamanprasearah,
dalamnaskahkunosudahtercatatbidandariMesir 6Siphrahdan!oah7,yang
beranimengambilresikomembelakeselamatanbayilaki-1aki%angsa8ahudi 6sebagai orang-orang yang
teraaholeh%angsaMesir7, yang diperintahkanolehiraununtuk di
bunuh.Merekasudahmenunukkansikapetika moral yang
tinggidantakwakepadaTuhandanmemebelaorang-orang yang beradapadaposisilemah, yang padaaman
moderninikitasebutperanad9okasi.$alammenalankantugasdanpraktiknya,
bidanbekeraberdasarkanpadapandangan&iloso&is yang dianut, keilmuan,
metodekera,standarpraktikpelayanandankodeetikpro&esi yang dimiliknya
.Mengingathaldiatas,makapentingbagibidanuntukmengetahuisearahperkembanganpelayanandanpendi
dikankebidanankarenabidansebagaitenagaterdepandanutamadalampelayanankesehatan#budanbayidibe
rbagaicatatanpelayananwaibmengikutiperkembangan #!
TKdanmenambahilmupengetahuannyamelaluipendidikan &ormal atau non
&ormaldanbidanberhakataskesempatanuntukmeningkatkandiribaikmelaluipendidikanmaupunpelatihans
e

Perkembangan pendidikan Nurse-Midwifery di USA dimulai pada tahun 1990 dan memeperoleh
akreditasi pada tahun 1935.

Terdapat beberapa tipe jenjang pendidikan kebidanan diantaranya :

Certified Nurse Midwifery

Terdiri dari 2 disiplin ilmu yaitu nurse dan midwifery.

CNM mempunyai sertifikat praktik legal yang berlaku di 50 negara bagian Amerika.

Tempat kuliah di The American Collage of Nurce Midwives atau ACNM.

Direct Entry Midwife atau DEM


Praktisi independen yang menempuh pendidikan kebidanan melalui Self Study, magang sekolah
kebidanan atau universitas yang mempunyai program dasar disiplin ilmu keperawatan.

DEM tidak diperbolehkan di 16 negara bagian Amerika.

Certified Midwifery

Individu yang menempuh pendidikan kebidanan.

Tempat kuliah di The American Collageof Nurse Midwives.

Certified Professional Midwives atau CPM

Individu yang menempuh pendidikan kebidanan yang telah memenuhi standart internasional sertifikasi
dari NORTH American Registry of Idwives atau NARM dan berkualitas untuk disiapkan menjadi model
perawatan kebidanan.

Sertifikat yang meliputi pengetahuan, keterampilan, pengalaman vital, untuk bertanggung jawab sebagai
praktisi kebidanan.

Lay Midwives

Bidan yang tidak mendapat sertifikasi dan tidak berlisensi.

Menempuh pendidikan formal.

Tapi bukan berarti ini pendidikan bidan yang paling rendah levelnya.

Disebut juga dengan Tradisional Midwives.

Inggris

Mufdlilah, dkk. 2012. Konsep Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika

Purwandari, Atik. 2006. Konsep Kebidanan: Sejarah dan Profesionalisme.


Dalam bukunya Theory For Midwifery Practice, Rosamund Bryar memaparkan tentang perkembangan
pelayanan kebidanan yang ada di Amerika. Bryar menyatakan bahwa

a. Tahun 1765

pendidikan formal untuk bidan mulai dibuka. Akhir abad ke-18 banyak kalangan medis berpendapat
secara emosi dan intelektual wanita tidak dapat belajar dan menerapkan metode obstetric.Pendapat ini
digunakan untuk menjatuhkan profesi bidan, sehingga bidan tidak mempunyai pendukung, uang, tidak
teroganisir dan tidak dianggap professional.

b. Tahun 1770-1820

Para wanita golongan atas di kota-kota besar, melahirkan ditolong olah “Bidan Pria” / dokter. Bidan
hanya menangani persalinan wanita yang tidak mampu membayar dokter. Pada masa itu juga terjadi
perubahan persepsi dimana kelahiran merupakan masalah medis yang harus ditangani oleh dokter.

c. Sampai dengan pada awal abad 20

para bidan berperan seperti dokter berpengalaman tanpa pendidikan spesifik, standar-standar, atau
peraturan-peraturan yang mengatur dalam memberikan pelayanan kebidanan.

d. Tahun 1915

Dokter Joseph de Lee menyatakan : kelahiran bayi adalah patologis dan bidan tidak mempunyai peran
didalamnya. Pada saat ini mulai diberlakukannya protap pertolongan persalinan yaitu :

1. memberikan sedative pada awal inpartu

2. membiarkan servik berdilatasi

3. memberikan ether pada kala II

4. melakukan episiotomi

5. melahirkan bayi dengan forcep

6. ekstraksi placenta

7. memberikan uterotonika
8. menjahit episiotomi

e. Tahun 1900-1930

akibat protap yang diberlakukan tersebut, AKI mengalami penurunan menjadi 600-700 kematian per
100.000 kelahiran hidup.30-50% wanita melahirkan di rumah sakit.

f. Dokter Grantly Dicka

meluncurkan buku tentang persalinan alami sehingga spesialis obstetric berusaha meningkatkan peran
tenaga diluar medis termasuk bidan.

g. Tahun 1955 :

Dibuka sekolah American College of Nurse-Midwives (ACNM)

h. Tahun 1971 :

Seorang bidan di Tenesse mulai menolong persalinan secara mandiri di institusi kesehatan.

i. Tahun 1979 :

• Badan pengawasan obat Amerika mengatakan bahwa ibu bersalin yang menerima anaesthesi dalam
dosis tinggi telah melahirkan anak-anak yang mengalami kemunduran perkembangan psikomotor

• Pernyataan ini membuat :

1. Masyarakat mulai tertarik dengan proses persalinan alamiah

2. Persalinan dilakukan di rumah

3. Memacu peran bidan

j. Tahun 1980-an :

• ACNM membuat alternative dalam pelayanan persalinan dan mengubah pernyataan negative tentang
homebirth
• Dibuat legalisasi tentang praktek professional bidan, sehingga membuat bidan menjadi profesi dengan
lahan praktek yang spesifik dan membutuhkan organisasi yang mengatur organisasi tersebut.

k. Tahun 1982 :

• MANA (Midwive Alliance of North America) dibetuk untuk meningkatkan komunikasi antar bidan serta
membuat peraturan sebagai dasar kompetensi untuk melindungi bidan.

• Negara Arizona, bidan mempunyai tugas khusus yaitu melahirkan bayi. Untuk perawatan selanjutnya
merawat bayi dan memberikan injeksi bukan lagi tugas bidan, hanya dilakukan jika diperlukan.

l. Tahun 1980 :

Bidan menangani 1,1% persalinan dan tahun 1994 : 5,5%

m. Tahun 1988

Angka SC menurun 25% dan menjadi 21% tahun 1995

n. Tahun 1989

Penggunaan forcep menurun 5,5% dan menjadi 3,8% tahun 1994

Yogyakarta, 2008.

2. Syofyan,Mustika,et all.50 Tahun IBI Bidan Menyongsong Masa Depan Cetakan ke-III Jakarta: PP
IBI.2004

3. Depkes RI Pusat pendidikan Tenaga Kesehatan. Konsep kebidanan,Jakarta.1995