BIMBINGAN MENTORING CBT – FK UMM

BATCH FEBRUARI 2019

UKMPPD – SISTEM SYARAF DAN PSIKIATRI

1. Seorang erempuan berusia 30 tahun datang dan mengeluh mudah lelah dan tidak bisa
berkonsentrasi. Pasien mengeluh sulit tidur sejak 1 bulan ini. Bila tidur, pasien mudah
terbangun pada dini hari dan sulit tidur kembali. Pasien menjadi tidak konsentrasi dalam
bekerja sehingga sering dimarahi bosnya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Apakah jenis gangguan tidur yang dialami pasien ? a. Early insomnia
b. Middle insomnia  long acting
c. Late insomnia  antideresan
d. Somnabulisme
e. Parasomnia
2. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang dibawa keluarganya dengan keluhan sering
mencuci tangan yang berlebihan. Setiap kali keluar masuk rumah, ia selalu mencuci
tangannya. Pasien tidak mau berjabat tangan dengan orang lain dan tidak mau memegang
uang karena dirasa kotor. Pasien sendiri merasa terganggu dengan perilakunya ini. Manakah
pernyataan berikut yang sesuai ?
a. Kondisi Ny. Nining sesuai dengan gambaran gangguan obsesif kompulsif tipe hoarding
b. Kondisi Ny. Nining seusai dengan diagnosis gangguan kepribadian obsesif kompulsif
c. Dapat ditatalaksana dengan Fluoxetine PO dan terapi perilaku
d. Dapat ditatalaksana dengan Alprazolam PO dan psikoterapi
e. Kondisi Ny. Nining tidak dapat disembuhkan
3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang diantar keluarganya karena sering mengumpulkan
barang-barang bekas yang sudah tidak dipakai lagi dan sudah tidak berharga seperti bungkus
makanan, bekas tiket dan tidak mampu untuk membuangnya sehingga kamar pasien penuh
dengan barang bekas. Pasien sendiri merasa terganggu dengna kebiasaan ini, jika ia tidak
melaksanakannya maka ia kan merasa cemas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, laju napas 19 kali/menit, suhu 37,0oC. Pemeriksaan
psikiatri ditemukan relevan, koheren dan tidak didapatkan halusinasi. Diagnosis pada pasien
ini adalah ?
a. Gangguan obsesif kompulsif tipe checkers
b. Gangguan obsesif kompulsif tipe washer/cleaners
c. Gangguan obsesif kompulsif tipe orderers
d. Gangguan obsesif kompulsif tipe obsessionals
e. Gangguan obsesif kompulsif tipe hoarders
4. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama leher terasa kaku
dan tegang disertai dengan badan pegal dan sulit berkonsentrasi. Keluhan dirasakan hampir
setiap hari dalam 6 bulan terakhir. Pernah sesekali pasien merasa gelisah dan gemetaran serta
berdebar-debar. Pasien mengaku sering terbangun malam hari dan selalu memikirkan masa
depan anaknya, bayar sekolah, krisis global, dan terorisme dimana-mana, anaknya baru
berusia 4 tahun dan pasien bekerja sebagai karyawan swasta dan suaminya seorang pengusaha

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 1

 sukses. Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan. Apakah terapi farmakologis yang tepat
untuk pasien ? GAD
a. Amitriptilin 1x25 mg PO + Diazepam 2x5 mg PO
b. Fluoxetin 1x20 mg PO + alprazolam 3x0,5 mg PO
c. Fluoxetin 1x20 mg PO + risperidone 1x2 mg PO
d. Risperidone 1x2 mg PO + diazepam 2x5 mg PO
e. Klozapin 2x12,5 mg + amitriptilin 1x25 mg PO
5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan khawatir menderita
AIDS. Keluhan dialami sejak 2 tahun terakhir. Pasien tinggal dengan pamannya yang
menderita AIDS. Pasien berulang kali telah berganti-ganti dokter dan melakukan
pemeriksaan fisik, laboratorium dan radiologis. Dari semua pemeriksaan menunjukkan hasil
normal. Meskipun telah dijelaskan oleh dokter bahwa tidak ditemukan kelainan, pasien tetap
merasa dirinya menderita AIDS. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a. Gangguan Dissosiatif
b. Gangguan Somatisasi
c. Gangguan Hipokondriasis
d. Nyeri Somatoform menetap
e. Disfungsi Otonomik Somatoform
6. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS karena gaduh
gelisah. Pasien sejak 1 minggu ini terlihat sering sekali marah, mudah tersinggung, banyak
bicara dan selalu merasa dirinya yang paling hebat sehingga menimbulkan keributan dirumah.
Pasien juga dalam waktu 1 minggu ini sudah menghabiskan uang kuliahnya sebanyak 4 juta
hanya untuk membeli hal-hal yang tidak penting. Apakah penatalaksanaan farmakologis yang
tepat pada kasus diatas?
a. Haloperidol 5 mg, IM
b. Haloperidol 2 x 5 mg, PO
c. Asam Valproat 2 x 500 mg, PO
d. Fluoxetine 1 x 20 mg, PO
e. Diazepam 5 mg, IM
7. Seorang penderita laki-laki usia 25 tahun dibawa oleh temannya ke poli psikiatri sebuah RS,
ia suka menggosok-gosokkan alat kemaluannya pada pantat/bagian tubuh seorang wanita
yang berpakaian lengkap untuk mencapai orgasme. Pada saat yang lain, penderita mungkin
menggunakan tangannya untuk meraba korban yang tidak menaruh curiga. Tindakan ini
biasanya terjadi pada tempat yang ramai, khususnya di dalam kereta dan bus. Gangguan apa
yang dialami penderita ini ?
a. Fetihisme
b. Frotteurisme
c. Voyeurisme
d. Masokisme
e. Nekrofilia

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 2

8. Seorang perempuan berumur 42 tahun datang ke poliknik dengan keluhan suka mengulang
kata-kata atau frase tertentu apabila dikagetkan. Pasien mengeluhkan tidak dapat mengontrol
hal ini. Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan apa-apa. Gejala apakah yang ditunjukkan
oleh perempuan tersebut?
a. Palilalia
b. Ecolalia
c. Ecomimia
d. Echopraxia
e. Koprolalia
9. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bersemangat, hilang
minat, dan tidak bergembira sejak 3 minggu yang lalu. Disertai keluhan sulit konsentrasi dan
makan berlebihan, kemudian dimuntahkan lagi. Keluhan tersebut sudah kurang lebih 3 bulan
sejak pasien di PHK. Diagnosis pasien tersebut adalah? a. Anoreksia nervosa
b. Bulimia nervosa
c. Obesitas
d. Kluver-bucy syndrome
e. Kleine-levin syndrome
10. Seorang laki2 berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke dokter umum karena perilakunya
aneh. Pasien tidak mengerti alasan dibawa ke UGD. Pasien tampak riang tetapi mudah
tersinggung dan marah., curiga terhadap orang-orang sekitarnya. Pasien berkata bahwa
perasaannya sangat melambung tinggi, sangat fantastik. Pasien terlihat berhati-hati ketika
menjawab pertanyaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan tekanan darah
dan denyut nadi dengan taraf sedang. Dokter mencurigai pasien mengalami intoksikasi
NAPZA. Apakah peneyebab yang paling mungkin? a. Alkohol
b. Barbiturat
c. Benzodiazepin
d. Kokain
e. Opiat
11. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa berobat karena kejang-kejang. Keluhan ini muncul sejak 2
minggu yang lalu setelah mendapat kabar dari tempat kerjanya bahwa ia akan di PHK. Pada
saat kejang yang terjadi adalah pasien menggigit lidah, ngompol, kelojotan. Tidak ada yang
melihat pada saat pasien mulai kejang. Hasil pemeriksaan EEG dan CT Scan menunjukkan
tidak ada kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Malingering  pura2 tp pmx
normal
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan konversi  stress, traumatik
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan somatoform
12. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan ejakulasi terjadi
sebelum penetrasi saat berhubungan intim. Pasien mengeluh tidak dapat mengontrol
terjadinya ejakulasi sehingga tidak dapat memuaskan pasangan seksnya. Pasien diketahui
bekerja sebagai direktur perusahan dan sering mengalami stres karena beban pekerjaan.

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 3

 Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas ?

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 4

 a. Gangguan psikoseksual
b. Gangguan gairah seksual
c. Ejakulasi dini
d. Stres
e. Gangguan anxietas
13. Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan penurunan
kesadaran.Berdasarkan anamnesis keluarga pasien, didapatkan keluhan nyeri kepala beberapa
bulan yang lalu disertai demam naik turun, kemudian keluhan semakin memberat sejak 2
minggu ini yang disertai muntah dan kelemahan tubuh satu sisi. Pada saat pemeriksaan fisik
di UGD didapatkan kejang. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran massa hipodens
dengan penyengatan cincin pada tepinya. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Meningitis Tuberkulosis
b. Meningitis Kriptokukus
c. Abses Serebral
d. Perdarahan Subarakhnoid
e. Perdarahan Intraserebral
14. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan seperti kepala terikat, tanpa disertai muntah
dan dengan istirahat tidak membaik namun pasien masih dapat melakukan aktivitas
seharihari. Apakah pengobatan awal yang tepat diberikan pada kasus di atas? a. Ibuprofen
2x200 mg
b. Ciprofloksasin 2x500 mg
c. Amitriptilin 1x25 mg
d. Diazepam 2x2 mg
e. Eperison Hcl 2x50 mg
15. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan mendadak
lemah pada kedua tangan dan kaki. Keluhan tersebut disertai sesak yang semakin memberat.
Berdasarkan anamnesis riwayat penyakit dahulu didapatkan diare sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan otot motorik atas 3333/3333 dan kekuatan
motorik bawah 2222/2222. Reflek fisiologis menurun pada kedua lengan dan tungkai.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas? a. Periodik paralisis
b. Poliomyelitis akut
c. Sklerosis lateral amyotrofik
d. Sindrom Guillain Barre
e. Myasthenia gravis

a.

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 5

 b.
c.
d.
e.
16. Seorang perempuanusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa kesemutan di
tiga jari tangan kanan yaitu ibu jari, telunjuk, dan jari tengah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
tersebut hilang timbul dan dirasakan terutama malam hari dan berkurang bila dikibas-
kibaskan. Berdasarkan anamnesis diketahui bahwa pasien bekerja sebagai melinting rokok di
pabrik rokok selama 20 tahun. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
Sindrom Guillain Barre
Sindrom de quervain
Sindrom terowongan tarsal
Sindrom terowongan karpal
Sindrom balin
17. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang diantar keluarga ke puskesmas dengan keluhan suka
lupa sejak 2 bulan terakhir, makin lama makin parah bahkan dalam 1 minggu ini pasien buang
air kecil di ruang tamu. Pemeriksaan fisik: Tanda Tanda Vital Normal, GCS 456, Kaku kuduk
-, tdk ada lateralisasi, yg lain dalam batas normal, skor pemeriksaan MMSE = 15, Riwayat
Penyakit Dahulu : Masa mudanya pernah menggunakan narkoba suntik. Apa kemungkinan
diagnosis pasien di atas? a. Demensia Alzheimer
b. Demensia mukti infark
c. Demensia terkait HIV
d. Demensia terkait arteritis kranial
e. Amnesia pasca trauma
18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit karena tidak
sadar sejak ditemukan tadi pagi jam 5 di kamar mandi. Pemeriksaan fisik : Tensi 220/120,
Nadi 92, suhu 37 ⁰ C, RR 18x/mt, GCS 211, Pupil anisokor, Lateralisasi kanan. Riwayat
penyakit dahulu: HT (+) sejak 10 tahun, minum obat tdk teratur, DM (+). Apa kemungkinan
diagnosis pasien di atas? a. Infark serebral
b. Ensefalopati hipertensi
c. Hematom intraserebral
d. Hematom epidural
e. Perdarahan subarachnoid
19. Seorang laki-laki 69 tahun dengan keluhan kelemahan tubuh sebelah kanan mendadak saat
bangun tidur sejak 1 bulan yang lalu di rumahnya. Anda sebagai dokter yang mendapat
panggilan ke rumah pasien kemudian menggali informasi. Pasien sempat dirawat di RS
selama 1 minggu karena Stroke. Saat ini pasien masih belum bisa menggerakkan anggota
gerak atas dan bawah sebelah kanan, lebih sering tiduran di rumah, untuk aktivitas seharihari
masih dibantu oleh keluarganya. Pasien mengeluhkan bicara pelo dan nyeri di bahu kanan.
Apakah diagnosis tambahan untuk pasien ini? a. Aphasia
b. Disarthria n.12
c. Disfonia n.10
a.

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 6

 b.
c.
d.
e.
d. Afonia
e. Disfagia  n.9 & 10
20. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada leher
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan nyeri menjalar dari leher sampai ke lengan
kanan. Pasien merupakan petugas angkut barang di terminal sejak 1 tahun. Pasien pernah
mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rasa nyeri
menjalar saat dilakukan penekanan pada kepala. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
Spondilitis
Myastenia gravis
Rotator cuff syndrome
Cervical root syndrome
Erb palsy
21. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada
pinggang sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengatakan nyeri dirasakan menjalar dari pinggang
kanan hingga ke paha kanan. Selain nyeri, pasien juga mengeluh kesemutan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, GCS 456, pemeriksaan motorik
didapatkan kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah 5555/5555, refleks fisiologis normal,
tidak terdapat refleks patologis, pemeriksaan sensoris didapatkan parestesia di L2. Apakah
diagnosis pada pasien ini? a. Spondilitis TB
b. Herniasi Nukleus Pulposus  dx pasti mri
c. Myastenia gravis
d. Rotator cuff syndrome
e. Sindroma Cauda Equina
22. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada wajahnya.
Pasien mengatakan nyeri pada wajah sebelah kanan seperti terisis. Keluhan ini dirasakan
setiap kali pasien menggosok gigi, makan dan sentuhan pada wajah kanannya. Pasien
mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda tanda
vital dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut? a. Ibuprofen
b. Parasetamol
c. Ergotamin
d. Sumatriptan
e. Carbamazepin
23. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan sakit kepala hebat, panas
sudah satu minggu kesadaran composmentis, tensi 130/80 mmHg, suhu 38 C, nafsu makan
menurun. Kadang kadang pasien bicara kacau. Tidak ada riwayat keluarga seperti ini
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya rangsangan meningeal positif, cairan
nanah yang keluar dari telinga kanan pasien. Pada pemerikasaan cairan cerebrospinal

a.

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 7

 b.
c.
d.
e.
ditemukan keruh dan sel PMN > 1000, glukosa normal. Apakah diagnosis yang paling cocok
pada pasien ini?
a. Meningitis Tuberkulosa
b. Encephalitis
c. Meningitis bacterial
d. Abces serebri
e. Demensia
24. Seorang wanita berusia 48 tahun datang dengan keluhan kepala terasa berputar mendadak
berat, berakhir dalam beberapa jam dan terjadi berulang – ulang, disertai mual, muntah,
telinga berdenging, dan saat bangun tidur, gangguan pendengaran disertai nystagmus
spontan. Apakah tindakan provokasi untuk memastikan adanya gangguan ini ?
Tindakan Brandt Darof maneuver

a.

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 8

 b.
c.
d.
e.
Tandem Walking
Halpic Dic Manuver
Romberg Tes
Disdiadokinesia
25. Seorang perempuan berusia 75 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan utama
kesulitan berjalan. Sejak 2 bulan ini, pasien jika berjalan terasa kaku, langkahnya menjadi
pendek-pendek, serta badan menjadi kurang stabil dan semakin sering kambuh. Badannya
pun menjadi kurang stabil. Selain itu saat istirahat, kedua tangan pasien tampak bergoyang-
goyang, namun gerakan tersebut menghilang saat tidur. Saat iniPada pemeriksaan umumfisik
didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, temperatur suhu 36ᵒC derajat celcius. Pemeriksaan
neurologis didapatkan GCS 15, rigiditas positif, resting tremor positif sedangkan refleks
patologis negatif. Apakah diagnosis pada kasus tersebut ini? a. Epilepsi
b. Stroke
c. Parkinsonism
d. Sindroma restless leg
e. Miopati

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2019 9