Nama : Kristiana Dyah Kartika Sari, SP Keperluan :
Telah melakukan kunjungan/ pembinaan pada koperasi yang menjadi
binaan PPKL pada : a. Hari : ………………………………………………………………….. b. Tanggal : ………………………………………………………………….. c. Bulan : ………………………………………………………………….. d. Tahun : ………………………………………………………………….. Bentuk kegiatan : ………………………………………………………………….. …………………………………………………………………..
Koperasi yang dikunjungi :
Nama Koperasi/ Personal : ……………………………………………………….. Jabatan : ……………………………………………………….. Alamat : ……………………………………………………….. ……………………………………………………….. ………………………………………………………. Badan Hukum : ………………………………………………………. ……………………………………………………….
Mengetahui Pengurus.Pengelola/Pejabat Koordinator PPKL Pelaksana Tugas Koperasi ………………………… Kota Bengkulu PPKL Kota Bengkulu …………………………………
Telah melakukan kunjungan/ pembinaan pada koperasi yang menjadi binaan
PPKL pada : a. Hari : ………………………………………………………………….. b. Tanggal : ………………………………………………………………….. c. Bulan : ………………………………………………………………….. d. Tahun : ………………………………………………………………….. Bentuk kegiatan : ………………………………………………………………….. …………………………………………………………………..
Koperasi yang dikunjungi :
Nama Koperasi/ Personal : ……………………………………………………….. Jabatan : ……………………………………………………….. Alamat : ……………………………………………………….. ……………………………………………………….. ………………………………………………………. Badan Hukum : ………………………………………………………. ……………………………………………………….
Mengetahui Koordinator PPKL Pelaksana Tugas
Pengurus.Pengelola/Pejabat Kota Bengkulu PPKL Kota Bengkulu Koperasi ……………………………… …………………………………………..