Mini Project

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG TB PARU PADA

PASIEN TB PARU POSITIF TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN
PENULARAN PADA KELUARGA DI PUSKESMAS TALUN KENAS

Oleh:

1. dr. Ahmad Fauzi Lubis

2. dr. Astri Febrianti Siburian
3. dr. Caya Suci Tarigan
4. dr. Finda Redhiza
5. dr. Nadyatario Karierhasyanda
6. dr. Reza Oktavia
7. dr. Yelya Ningsih

Pembimbing:

dr. Herlina Sembiring , M.kes

PROGRAM DOKTER INTERNSIP

PUSKESMAS TALUN KENAS
FEBRUARI 2019 – JUNI 2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Penelitian dengan Judul:

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG TB
PARU PADA PASIEN TB PARU POSITIF TERHADAP
UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN PADA
KELUARGA DI PUSKESMAS TALUN KENAS

Yang dipersiapkan oleh:

1. dr. Ahmad Fauzi Lubis

2. dr. Astri Febrianti Siburian
3. dr. Caya Suci Tarigan
4. dr. Finda Redhiza
5. dr. Nadyatario Karierhasyanda
6. dr. Reza Oktavia
7. dr. Yelya Ningsih

Medan, 24 Mei 2019

Pembimbing

dr. Herlina Sembiring M.kes

NIP: 19780711201001200
 ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas rahmat dan karunia-Nya, maka penulis dapat menyelesaikan laporan
penelitian ini tepat pada waktunya.
Pada kesempatan ini, penulis menyajikan laporan hasil penelitian yang
berjudul “HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG TB PARU
PADA PASIEN TB PARU POSITIF TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN
PENULARAN PADA KELUARGA DI PUSKESMAS TALUN KENAS’’ ini
dengan baik sesuai dengan waktu yang ditentukan
Pada kesempatan ini, penulis juga hendak menyampaikan terima kasih
kepada dr. Herlina Sembiring , M.kes atas kesediaan beliau menjadi
pembimbing dalam penulisan laporan penelitian ini. Semoga melalui laporan
penelitian ini, pengetahuan dan pemahaman mengenai TB Paru semakin
bertambah.
Penulis menyadari bahwa laporan penelitian ini masih memiliki banyak
kekurangan, baik dalam teorinya maupun penyusunannya. Oleh karena itu,
penulis membutuhkan kritik dan saran mengenai laporan penelitian ini. Akhir
kata, penulis mengucapkan terima kasih. Semoga makalah ini bermanfaat bagi
semua pihak.

Medan, 24 Mei 2019

Peneliti
 iii

DAFTAR ISI

Halaman Persetujuan ........................................................................................... i

Kata Pengantar .................................................................................................... ii
Daftar Isi .............................................................................................................. iii
Daftar Tabel ........................................................................................................ vi
Daftar Gambar .................................................................................................. vii
Daftar Singkatan............................................................................................... viii
Daftar Lampiran................................................................................................. ix
Bab 1. Pendahuluan............................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 4
1.3 Tujuan Makalah .......................................................................................... 4
1.4 Manfaat Makalah ........................................................................................ 4

Bab 2. Tinjauan Pustaka ..................................................................................... 6

2.1 Pengetahuan ................................................................................................ 6
2.1.1 Definisi ............................................................................................. 6
2.1.2 Klasifkasi Pengetahuan .................................................................... 7
2.1.3 Proses Adopsi dari Perilaku.............................................................. 8
2.1.4 Tingkat Pengetahuan dari Domain Kognitif..................................... 8
2.1.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan .............. 10
2.2 Tuberkulosis ............................................................................................ 14
2.2.1 Definisi ........................................................................................... 14
2.2.2 Epidemiologi .................................................................................. 14
2.2.3 Etiologi ........................................................................................... 14
2.2.4 Transmisi Tuberkulosis .................................................................. 15
2.2.5 Penegakan Diagnosis ...................................................................... 17
2.2.6 Penatalaksanaan .............................................................................. 18
2.2.7 Pencegahan ..................................................................................... 23
 iv

Bab 3. Kerangka Konsep Penelitian dan Definisi Operasional ..................... 25

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 25
3.2 Definisi Operasional ................................................................................ 25
3.2.1 Tingkat Pengetahuan terhadap TB ........................................... 25
3.2.2 Upaya Pencegahan Penularan TB Paru terhadap
Keluarga ................................................................................... 26
3.3 Variabel Penelitian .................................................................................. 26
3.4 Hipotesis .................................................................................................. 27

Bab 4. Metode Penelitian .................................................................................. 28

4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................ 28
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 28
4.2.1 Tempat Penelitian ........................................................................... 28
4.2.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 28
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian............................................................... 28
4.3.1 Populasi Penelitian ................................................................... 28
4.3.2 Sampel Penelitian ..................................................................... 29
4.3.3 Cara Pengambilan Sampel ........................................................ 29
4.3.4 Besar Sampel ............................................................................ 29
4.4 Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 29
4.4.1 Bahan ........................................................................................ 29
4.4.2 Alat ........................................................................................... 30
4.4.3 Jenis Data ................................................................................. 30
4.4.4 Cara Kerja ................................................................................. 30
4.4.5 Alur Penelitian ............................................................................. 30
4.5 Metode Analisa Data .............................................................................. 30

Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan ........................................................ 32

5.1 Hasil Peneitian ........................................................................................ 32
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................ 32
 v

5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden ................................................ 32

5.1.2.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 32
5.1.2.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia ..................................... 33
5.1.2.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan ............. 33
5.1.2.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan ............................ 34
5.1.2.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pengetahuan .......... 34
5.1.2.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Upaya Pencegahan .............. 35
5.1.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Tuberkulosis
dengan Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis ........................ 36
5.2 Pembahasan ......................................................................................... 37

Bab 6. Kesimpulan dan Saran ......................................................................... 42

Daftar Pustaka .................................................................................................. 43
Lampiran
 vi

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1. Faktor Lingkungan yang Meningkatkan Kemungkinan
Penularan M. tuberculosis……………………………………… 16
Tabel 2.2. Faktor Kedekatan dan Lama Paparan yang Mempengaruhi
Penularan M. tuberculosis................................................................. 16
Tabel 2.3. Dosis Rekomendasi OAT Lini Pertama untuk Dewasa ........... 19
Tabel 2.4. Ringkasan Paduan Obat untuk Pengobatan Tuberkulosis
Paru .......................................................................................... 22
Tabel 3.1. Variabel Penelitian ................................................................... 26
Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 32
Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia.........................................33
Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................ 33
Tabel 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan ................................ 34
Tabel 5.5. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Tentang Tuberkulosis ............................................................... 35
Tabel 5.6. Distribusi Sampel Berdasarkan Upaya Pencegahan
Penularan Tuberkulosis ............................................................ 35
Tabel 5.7. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Tuberkulosis
dengan Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis… ............. 36
 vii

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul
Halaman
Gambar 2.1. Algoritma Diagnosis TB Paru pada Dewasa ....……... 18
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian..………………………... 25
 viii

DAFTAR SINGKATAN

BTA : Bakteri Tahan Asam

Ha : Hipotesis alternatif
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SMA : Sekolah Menengah Atas
TB : Tuberkulosis
WHO : World Health Organization
 ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Penjelasan

Lampiran 2 Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan
Lampiran 3 Kuesioner Peneliti
Lampiran 4 Tabel Hasil perhitungan dengan
menggunakan program komputer SPS
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tuberkulosis paru (TB paru) adalah penyakit infeksi menular yang

disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis yang sampai saat ini menjadi

masalah kesehatan penting di dunia. TB paru dapat menyebar dari satu orang ke

orang lain melalui transmisi udara (droplet dahak pasien TB paru)

(Kemenkes,2014). Berdasarkan data laporan WHO pada tahun 2010, angka

kejadian TB Paru di Amerika sebanyak 330.000 kasus, Afrika sebanyak 2.800.000

kasus, Eropa sebanyak 560.000 kasus, dan Asia tenggara 5.500.000 kasus. TB

paru di Indonesia pada tahun 2013 merupakan kelima terbanyak di dunia setelah

India, Cina, Afrika Selatan, dan Nigeria dengan jumlah pasien sekitar 5,8% dari

total jumlah pasien TB Paru di dunia (Gilang, 2015).

Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2016, dalam satu

tahun kuman M. tuberculosis telah membunuh sekitar 2 juta jiwa dan berdasarkan

Global Tuberculosis Report yang dirilis oleh WHO, Indonesia menempati urutan

ke dua setelah India dengan angka kejadian 10% dari total kasus tuberkulosis di

dunia. Di Indonesia angka kematian yang disebabkan oleh TB mencapai 40 per

100.000 populasi dengan insidensi nya mencapai 1 juta kasus baru pada tahun

2015.

Menurut Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI (2016),

Indonesia berpeluang mencapai penurunan angka kesakitan dan kematian akibat

TB menjadi setengahnya di tahun 2015 jika dibandingkan dengan data tahun

 2

1990. Angka prevalensi TB pada tahun 1990 sebesar 443 per 100.000 penduduk,

dan pada tahun 2015 ditargetkan menjadi 280 per 100.000 penduduk. Berdasarkan

hasil survei prevalensi TB tahun 2013, prevalensi TB paru smear postif per

100.000 penduduk umur 15 tahun keatas sebbesar 257.

Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun

2015, didapatkan data jumlah kasus baru penderita TB paru dengan BTA positif di

Sumatera Utara sebanyak 15.031 orang, dengan jumlah laki-laki sebanyak 9.859

atau 65,6% dan perempuan sebanyak 5.172 orang atau 34,4%.

Salah satu penyebab kejadian tuberkulosis di Indonesia cukup tinggi

adalah penularan penyakit tuberkulosis yang belum terkendali. Setiap penderita

tuberkulosis paru aktif dapat menularkan kuman kepada 5-10 orang disekitarnya.

Sumber penularan tuberkulosis paru adalah penderita yang pemeriksaan dahaknya

di bawah miskroskop ditemukan adanya bakteri Mycobacterium tuberculosis yang

disebut dengan BTA (Basil Tahan Asam). Makin tinggi derajat hasil pemeriksaan

dahak, makin menular penderita tersebut. Penderita dapat menyebarkan bakteri ke

udara dalam bentuk percikan dahak, yang dalam istilah kedokteran disebut droplet

nuclei. Sekali batuk dapat menghasilkan 3000 percikan dahak. Melalui udara yang

tercemar oleh Mycobacterium tuberculosis yang dilepaskan/dikeluarkan oleh

penderita TB paru saat batuk. Bakteri akan masuk ke dalam paru-paru dan

berkumpul hingga berkembang menjadi banyak terutama pada orang yang

memiliki daya tahan tubuh rendah. Salah satu penyebab penularan tuberkulosis

yang tidak terkendali adalah upaya pencegahan penularan tuberkulosis yang

belum optimal. Anggota keluarga kasus TB BTA positif merupakan golongan

 3

masyarakat yang paling rentan tertular penyakit TB paru karena sulit menghindari

kontak dengan penderita.

Hasil penelitian Guwatudde dkk pada tahun 2003, di Kampala, Uganda

diperoleh hasil bahwa prevalensi TB BTA (+) pada kontak serumah adalah

sebesar 6%. Pencegahan penularan tuberkulosis tidak terlepas dari keterlibatan

penderita sebagai pasien TB paru. Pengetahuan pasien mengenai penyakit

tuberkulosis dan cara penularannya maka tak terlepas juga peran pasien yang

sangat diharapkan dapat mencegah penularan penyakit TB paru. Pasien yang

terdiagnosa TB Paru seharusnya mengetahui secara jelas dan benar apa

sebenarnya penyakit TB Paru ini, dan bagaimana cara penularan dan

pencegahannya. Sikap pasien sangat menentukan dalam mencegah penularannya,

karena jika sikap pasien yang terdiagnosa TB Paru Positif mengerti apa yang

sebenarnya dia lakukan maka secara otomatis dia juga bisa dan mampu

melindungi anggota keluarga lainnya.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan Dewi Riastawaty (2016),

didapatkan bahwa 62,9% responden Jambi mempunyai pengetahuan kurang baik

tentang pencegahan penularan penyakit TB di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun

Handil Kota Jambi Tahun 2015. Kemudian Sudira (2005) dalam penelitianya

berjudul Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Penderita TB Paru tentang

Pencegahan Penularan dengan Perilaku dalam Membuang Sputum di Wilayah

Kerja Puskesmas Klangenan Kabupaten Cirebon, menunjukkan ada hubungan

yang bermakna antar tingkat pengetahuan dan perilaku penderita TB dalam

membuang sputum.
 4

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian tersebut, rumusan masalah dalam penelitian ini adalah

“Apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang TB paru terhadap

upaya pencegahan penularan TB Paru kepada keluarga pada penderita TB paru

positif?”

1.3 Tujuan Penelitian

Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang TB paru pada pasien

TB paru positif terhadap upaya pencegahan penularan pada keluarga di

Puskesmas Talun Kenas.

1.4 Manfaat Penelitian

Manfaat yang dapat diperoleh dari penelitian ini antara lain :

a. Bagi Peneliti

Penelitian ini dapat meningkatkan pemahaman dan menambah wawasan serta

kemampuan dalam melakukan penelitian.

b. Bagi Puskesmas Talun Kenas

Hasil penelitian ini dapat memberi informasi kepada Puskesmas khususnya

bagian promosi kesehatan untuk lebih banyak mengadakan penyuluhan bagi

masyarakat agar angka penularan tuberkulosis paru dapat ditekan.

c. Bagi Penderita Tuberkulosis

Penelitian ini dapat bermanfaat untuk memberikan informasi kepada penderita

agar lebih meningkatkan upaya pencegahan penularan tuberkulosis terhadap

keluarganya
 5

d. Bagi Masyarakat

Memberikan informasi bagi masyarakat mengenai penyakit tuberkulosis,

penularannya, serta pencegahan tuberkulosis.

 6

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengetahuan
2.1.1. Definisi
Pengetahuan atau kognitif adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah

seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.Penginderaan ini

terjadi melalui panca indera manusia, yaitu indera penglihatan, pendengaran,

penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui

mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003).

Pengetahuan adalah sebagai suatu pembentukan secara terus-menerus oleh

seseorang yang setiap saat mengalami reorganisasi karena adanya pemahaman

pemahaman baru (Budiman & Riyanto, 2013).

Pengetahuan (knowledge) menurut Suhartono (2005) adalah sesuatu yang

ada pada diri manusia, dimana keberadaannya diawali dari kecenderungan psikis

atau berfikir manusia sebagai bawaan kodrat manusia, yaitu dorongan rasa ingin

tahu yang bersumber dari kehendak atau kemauan, sedangkan kehendak atau

keinginan adalah salah satu unsur kekuatan kejiwaan.Unsur lainnya adalah akal

pikiran (ratio) dan perasaan (emotion). Ketiganya berada dalam satu kesatuan

secara terbuka bekerja saling mempengaruhi menurut situasi dan keadaan.

Artinya, dalam keadaan tertentu, keinginan, pikiran dan perasaan bisa lebih

dominan, akibatnya ada pengetahuan akal (logika), pengetahuan perasaan

(estetika) dan pengetahuan pengalaman (etika).Seharusnya pengetahuan

mengandung kebenaran yang sesuai dan diterima dengan akal, perasaan dan

keinginan dan layak dapat dikerjakan dalam praktik perilaku.

 7

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang

melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui

panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan

raba. Sebahagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan

telinga.Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang (overt behavior) (Effendi dan Makhfudli, 2009).

2.1.2. Klasifikasi Pengetahuan

Pemahaman masyarakat mengeai pengetahuan dalam kontek kesehatan

sangat beraneka ragam.Pengetahuan merupakan bagian perilaku kesehatan.

Klasifikasi pengetahuan menurut Budiman (2013) adalah :

1. Pengetahuan Implisit

Pengetahuan implisit adalah pengetahuan yang masih tertanam dalam

bentuk pengalaman seseorang dan berisi faktor-faktor yang tidak bersifat nyata,

seperti keyakinan pribadi, perspektif dan prinsip. Pengetahuan seseorang

biasanya sulit untuk ditransfer ke orang lain baik secra terrtulis ataupun lisan.

Pengetahuan serig kali berisi kebiasaan dan buadaya bisa tidak disadari

2. Pengetahuan Eksplisit

Pengetahuan eksplisit adalah pengetahuan yang telah didokumentasikan

atau disimpan dalam wujud nyata, bisa dalam wujud perilaku

kesehatan.Pengetahuan nyata dideskripsikan dalam tindakan-tindakan yang

berhubungan dengan kesehatan.

 8

2.1.3 Proses Adopsi Perilaku

Sebelum orang mengadopsi perilaku baru di dalam orang tersebut terjadi

proses yang berurutan, yakni:

1. Awareness (kesadaran), yakni orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui

stimulus (objek terlebih dahulu).

2. Interest, yakni orang mulai tertarik kepada stimulus.

3. Evaluation, yakni menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut

bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.

4. Trial, yakni orang telah mulai mencoba perilaku baru.

5. Adoption, yakni subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran, dan skapnya terhadap stimulus.

Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses

seperti ini didasari oleh pengetahuan,kesadaran, dan sikap yang positif, maka

perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting). Sebaliknya, apabila

perilaku tersebut tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan

berlangsung lama. (Notoatmodjo, 2007)

2.1.4. Tingkat Pengetahuan dari Domain Kognitif

Ada 6 tingkatan pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif

menurut Notoadmojo (2007), yaitu:

1. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari keseluruhan bahan yang dipelajari atau
 9

rangsangan yang telah diterima.Oleh sebab itu, tahu ini merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu

tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan,

mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.

2. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut

secara benar.Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat

menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya

terhadap objek yang dipelajari.

3. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi di sini dapat

diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode,

prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4. Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur

organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat

dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat

bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

 10

5. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi

baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat

merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan, dan sebagainya terhadap

suatu teori atau rumusanrumusan yang telah ada.

6. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaianpenilaian ini didasarkan

pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria

yang telah ada.

2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh

beberapa faktor yaitu :

1. Pengalaman

Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri atau orang lain.

Pengalaman yang sudah diperoleh dapat memperluas pengetahuan

seseorang.Seperti pengalaman ibu sebelumnya dalam merawat anaknya yang diare

dapat memperluas pengetahuannya tentang bagaimana penatalaksanaan diare pada

anak yang benar dan tepat.

 11

2. Umur

Makin tua umur seseorang maka proses perkembangan mentalnya

bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu, bertambahnya proses

perkembangan mental ini tidak secepat seperti ketika berumur belasan tahun.

Selain itu, daya ingat seseorang dipengaruhi oleh umur. Dari uraian ini maka

dapat kita simpulkan bahwa bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh

pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya, akan tetapi pada umur-umur

tertentu mengingat atau menjelang usia lanjut kemampuan penerimaan atau

mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. Seorang ibu yang berumur 40

tahun pengetahuannya akan berbeda dengan saat dia sudah berumur 60 tahun.

3. Tingkat Pendidikan

Pendidikan dapat memperluas wawasan atau pengetahuan seseorang.

Secara umum seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai

pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan seseorang yang tingkat

pendidikannya lebih rendah. Seorang ibu yang berpendidikan tinggi akan

memiliki pengetahuan yang lebih tentang penatalaksanaan diare pada balita

dibandingkan dengan ibu yang tingkat pendidikannya lebih rendah.

4. Sumber Informasi

Meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi jika ia

mendapatkan informasi yang baik maka pengetahuan seseorang akan meningkat.

Sumber informasi yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang misalnya

radio, televise, majalah, koran dan buku. Walaupun seorang ibu berpendidikan

rendah tetapi jika dia memperoleh informasi tentang penatalaksanaan diare pada
 12

balita secara benar dan tepat maka itu akan menambah pengetahuannya.

5. Penghasilan

Penghasilan tidak berpengaruh langsung terhadap pengetahuan seseorang.

Namun bila seseorang berpenghasilan cukup besar maka dia akan mampu untuk

menyediakan atau membeli fasilitas-fasilitas sumber informasi. Ibu yang

keluarganya berpenghasilan rendah akan sulit mendapatkan fasilitas sumber

informasi. Tetapi apabila berpenghasilan cukup maka dia mampu menyediakan

fasilitas sumber informasi sehingga pengetahuannya akan bertambah.

6. Sosial Budaya

Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat mempengaruhi

pengetahuan, persepsi dan sikap seseorang terhadap sesuatu. Misalnya di daerah

lain seorang ibu mempunyai persepsi lain tentang cara merawat balita diare maka

hal itu akan mempengaruhi pengetahuannya tentang perawatan diare pada balita.

Menurut Wawan dan Dewi (2010), faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan adalah:

a. Faktor Internal

1. Pendidikan

Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal-hal yang

menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Menurut YB

Mantra yang dikutip Notoatmodjo (2003), pendidikan dapat mempengaruhi

seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam

memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan pada umumnya

makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.

 13

2. Pekerjaan

Menurut Thomas yang dikutip oleh Indah (2011), pekerjaan adalah

kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan

kehidupan keluarga.

3. Umur

Menurut Elisabeth BH yang dikutip Indah (2011), usia adalah umur

individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun. Sedangkan

menurut Hurlock (1998) yang dikutip Indah (2011) semakin cukup umur, tingkat

kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam dalam berfikir dan

bekerja.

b. Faktor Eksternal

1. Faktor lingkungan

Menurut Ann.Mariner yang dikutip dari Indah (2011) lingkungan

merupakan suatu kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat

mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.

2. Sosial Budaya

Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari

sikap dalam menerima informasi.

 14

2.2. Tuberkulosis

2.2.1. Definisi

Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

kuman TB (Mycobacterium tuberculosis).Umumnya penularan melalui droplet

infection.Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai

organ tubuh lainnya (Kemenkes, 2014).

2.2.2. Epidemiologi

Prevalensi TB di Indonesia dan negara-negara sedang berkembang lainnya

cukup tinggi. Menurut World Health Organization (WHO) dalam satu tahun,

kuman M. tuberculosis telah membunuh sekitar 2 juta jiwa dan berdasarkan

Global Tuberculosis Report yang dirilis oleh WHO, Indonesia menempati urutan

ke dua setelah India dengan angka kejadian 10% dari total kasus TB di dunia

Di Indonesia angka kematian yang disebabkan oleh TB mencapai 40 per

100.000 populasi dengan insidensi nya mencapai 1 juta kasus baru pada tahun

2015.

Penderita TB paru paling banyak terjadi pada usia produktif dan laki-laki.

Penderita TB paru usia tua berhubungan dengan penurunan kekebalan tubuh yang

disebabkan penyakit kronik dan pada usia tua juga sering menimbulkan efek

samping. HIV juga cukup memberikan peran penting dalam meningkatkan risiko

terjadinya reaktivasi infeksi TB laten yang mengakibatkan timbulnya infeksi paru

yang progresif dan reinfeksi (Kemenkes RI, 2014).

2.2.3. Etiologi

Tuberkulosis paru disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis,

 15

bakteri berbentuk batang, tidak membentuk spora, yang berukuran ± 0,5µm x

3µm. Mycobacterium tuberculosisbersifat netral pada pewarnaan Gram. Namun,

setelah diwarnai, zat warna tidak dapat dihilangkan dari bakteri tersebut dengan

menggunakan alkohol asam; sifat inilah yang menyebabkan Mycobacterium

tuberculosis digolongkan sebagai bakteri tahan asam (BTA).Ketahanan terhadap

asam terutama disebabkan tingginya kandungan asam mycolic, asam lemak

crosslink rantai panjang, dan dinding sel lipid lainnya. Mikroorganisme lain dalam

kompleks Mycobacterium tuberculosis adalah M. bovis, M. caprae, M. africanum,

M. Microti, M. Pinnipedii, M.canettii .

Sebagian besar basil tuberkulosis menyerang paru, tetapi dapat juga

menyerang organ tubuh lain. Mycobacterium tuberculosis merupakan

mikobakteria tahan asam dan merupakan mikobakteria aerob obligat dan

mendapat energi dari oksidasi berbagai senyawa karbon sederhana. Dibutuhkan

waktu 18 jam untuk menggandakan diri dan pertumbuhan pada media kultur

biasanya dapat dilihat dalam waktu 6 - 8 minggu (Putra, dalam Setiawan, 2014).

Mycobacterium tuberculosis tumbuh pada suhu optimal 37ºC dan pH 6,4-7,0. Jika

bakteri ini dipanaskan pada suhu 60ºC akan mati dalam waktu 15-20 menit.

Bakteri ini sangat rentan terhadap sinar matahari dan radiasi sinar ultraviolet

2.2.4. Transmisi Tuberkulosis

Mycobacterium tuberculosis berada di udara dalam bentuk partikel, yang

disebut droplet nuclei, yang berdiameter 1-5 mikron.Droplet nuclei infeksius

tersebut dihasilkan ketika penderita TB paru batuk atau bersin.Partikelpartikel

kecil tersebut dapat berada di udara selama beberapa jam, tergantung kondisi
 16

lingkungan.Mycobacterium tuberculosis ditularkan melalui udara, bukan melalui

kontak permukaan kulit.Seseorang dapat tertular apabila menghirup droplet nuclei

yang mengandung M. tuberculosis, dan droplet nuclei tersebut melintasi mulut

atau hidung, saluran napas bagian atas, bronkus, sampai ke alveolus paru-paru

(CDC, 2013).

Tabel 2.1. Faktor Lingkungan yang Meningkatkan Kemungkinan Penularan

Faktor Keterangan

Konsentrasi Semakin banyak droplet nuclei di udara, semakin besar

droplet nuclei kemungkinan M. tuberculosis akan ditularkan
infeksius

Ruang Paparan di ruang tertutup yang kecil

Ventilasi Ventilasi lokal atau umum yang tidak memadai yang

mengakibatkan droplet nuclei tidak dapat terbuang

Sirkulasi Resirkulasi udara yang mengandung droplet nuclei

udara

Penanganan Prosedur penanganan spesimen yang tidak tepat, sehingga

spesimen menghasilkan droplet nuclei infeksius

Tekanan Tekanan udara positif di kamar penderita TB menyebabkan

udara organisme M. tuberculosis berpindah ke area lain

Tabel 2.2. Faktor Kedekatan dan Lama Paparan yang Mempengaruhi

Penularan M. tuberculosis (CDC, 2013)
Faktor Keterangan

Durasi terpapar dengan orang yang Semakin banyak droplet nuclei di udara,
infeksius semakin besar kemungkinan M.
tuberculosis akan ditularkan

Frekuensi terpapar dengan orang Semakin sering terpapar, semakin tinggi

yang infeksius risiko penularan

Kedekatan fisik dengan orang yang Semakin dekat, semakin tinggi risiko
infeksius penularan
 17

2.2.5. Penegakan Diagnosis

Pada program TB nasional, penemuan BTA melalui pemeriksaan dahak

mikroskopis merupakan diagnosis utama. Pemeriksaan lain seperti foto toraks,

biakan dan uji kepekaan dapat digunakan sebagai penunjang diagnosis sepanjang

sesuai dengan indikasinya. Tidak dibenarkan mendiagnosis TB hanya berdasarkan

pemeriksaan foto toraks saja.Foto toraks tidak selalu memberikan gambaran yang

khas pada TB paru. Gambaran kelainan radiologik paru tidak selalu menunjukkan

aktifitas penyakit (Kemenkes RI, 2014).

Diagnosis TB ditegakkan berdasarkan terdapatnya paling sedikit satu

spesimen konfirmasi M. tuberculosis atau sesuai dengan gambaran histologi TB

atau bukti klinis sesuai TB. WHO merekomendasi pemeriksaan uji resistensi

rifampisin dan / atau isoniazid terhadap kelompok pasien berikut ini pada saat

mulai pengobatan:

 Semua pasien dengan riwayat OAT. TB resisten obat banyak didapatkan pada

pasien dengan riwayat gagal terapi.

 Semua pasien dengan HIV yang didiagnosis TB aktif khususnya mereka yang

tinggal di daerah dengan prevalens sedang atau tinggi TB resisten obat.

 Pasien dengan TB aktif setelah terpajan dengan pasien TB resisten obat

 Semua pasien baru di daerah dengan kasus TB resisten obat primer

>3%.WHO juga merekomendasi uji resistensi obat selama pengobatan

berlangsung pada situasi berikut ini: o Pasien baru atau riwayat OAT dengan

apusan dahak BTA tetap positif pada akhir fase intensif maka sebaiknya
 18

melakukan apusan dahak BTA pada bulan berikutnya. Jika hasil apusan BTA

tersebut masih positif maka biakan M. tuberculosis dan uji resistensi obat atau

pemeriksaan Xpert MTB/RIF harus dilakukan(KEMENKES, 2014).

Gambar 2.1 Algoritme Diagnosis TB Paru pada Dewasa

(Kemenkes RI, 2014)

2.2.6. Penatalaksanaan

Tujuan pengobatan TB adalah:

- Menyembuhkan, mempertahankan kualitas hidup dan produktivitas pasien

- Mencegah kematian akibat TB aktif atau efek lanjutan

- Mencegah kekambuhan TB
 19

- Mengurangi penularan TB kepada orang lain

- Mencegah perkembangan dan penularan resisten obat (KEMENKES, 2014).

Tabel 2.3. Dosis Rekomendasi OAT Lini Pertama untuk Dewasa (Kemenkes
RI, 2014)
Dosis rekomendasi

Dosis Harian 3 kali per minggu

Dosis Maksimum Dosis Maksimum

(mg/kgBB) (mg) (mg/kgBB) (mg)
Isoniazid 5 (4-6) 300 10 (8-12) 900

Rifampisin 10 (8-12) 600 10 (8-12) 600

Pirazinamid 25 (20-30) 3000 35 (30-40) 3000

Etambutol 15 (15-20) 2000 30 (25-35) 2500

Streptomisin* 15 (12-18) 500-750 15 (12-18) 1000

*Pasien berusia di atas 60 tahun tidak dapat mentoleransi lebih dari 500- 700 mg

per hari, beberapa pedoman merekomendasikan dosis 10 mg/kg BB pada pasien

kelompok usia ini. Pasien dengan berat badan di bawah 50 kg tidak dapat

mentoleransi dosis lebih dari 500-750 mg per hari.

Berdasarkan Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia yang

dibuat oleh Perhimpunan Dokter Paru Indonesia pada tahun 2006, pengobatan

tuberkulosis dibagi menjadi :

 TB paru (kasus baru), BTA positif atau lesi luas

Paduan obat yang diberikan : 2 RHZE / 4 RH

Alternatif : 2 RHZE / 4R3H3atau2 RHZE/ 6HE

Paduan ini dianjurkan untuk:

a. TB paru BTA (+), kasus baru

 20

b. TB paru BTA (-), dengan gambaran radiologik lesi luas.

Bila ada fasilitas biakan dan uji resistensi, pengobatandisesuaikan dengan hasil uji

resistensi.

 TB paru (kasus baru), BTA negatif dengan gambaran radiologik lesi minimal

Paduan obat yang diberikan : 2 RHZE / 4 RH

Alternatif : 2 RHZ/ 4R3H3 atau 6 RHE

 TB paru kasus kambuh

Paduan obat yang diberikan sebelum ada hasil uji resistensi adalah 2 RHZES / 1

RHZE. Fase lanjutan sesuai dengan hasil uji resistensi. Bila tidak terdapat hasil

uji resistensi dapat diberikan obat RHE selama 5 bulan.

 TB paru kasus gagal pengobatan

Paduan obat yang diberikansebelum ada hasil uji resistensi adalah obat lini 2

(contoh paduan: 3-6 bulan kanamisin, ofloksasin, etionamid, sikloserin

dilanjutkan 15-18 bulan ofloksasin, etionamid, sikloserin). Dalam keadaan

tidak memungkinkan, pada fase awal dapat diberikan 2 RHZES / 1 RHZE.

Fase lanjutan sesuai dengan hasil uji resistensi. Bila tidak terdapat hasil uji

resistensi dapat diberikan obat RHE selama 5 bulan.

- Dapat pula dipertimbangkan tindakan bedah untukmendapatkan hasil yang

optimal

- Sebaiknya kasus gagal pengobatan dirujuk ke ahli paru.

 TB Paru kasus putus berobat

Pasien TB paru kasus lalai berobat, akan dimulai pengobatan kembali sesuai

dengan kriteria sebagai berikut:

 21

a. Berobat ≥ 4 bulan

1. BTA saat ini negatif

Klinis dan radiologi tidak aktif atau ada perbaikan maka pengobatan OAT

dihentikan. Bila gambaran radiologi aktif, lakukan analisis lebih lanjut untuk

memastikan diagnosis TB dengan mempertimbangkan juga kemungkinan

penyakit paru lain. Bila terbukti TB maka pengobatan dimulai dari awal

dengan paduan obat yang lebih kuat dan jangka waktu pengobatan yang lebih

lama.

1. BTA saat ini positif

Pengobatan dimulai dari awal dengan paduan obat yang lebih kuat dan jangka

waktu pengobatan yang lebih lama.

b. Berobat < 4bulan

1. Bila BTA positif, pengobatan dimulai dari awal dengan paduan obat yang lebih

kuat dan jangka waktu pengobatan yang lebih lama.

2. Bila BTA negatif, gambaran foto toraks positif TB aktif pengobatan diteruskan.

 TB Paru kasus kronik

 Pengobatan TB paru kasus kronik, jika belum ada hasil uji resistensi,

berikan RHZES. Jika telah ada hasil uji resistensi, sesuaikan dengan hasil

uji resistensi (minimal terdapat 4 macam OAT yang masih sensitif)

ditambah dengan obat lini 2 seperti kuinolon, betalaktam, makrolid dll.

Pengobatan minimal 18 bulan.

 22

 Jika tidak mampu dapat diberikan INH seumur hidup.

Pertimbangkan pembedahan untuk meningkatkan kemungkinan

penyembuhan.

 Kasus TB paru kronik perlu dirujuk ke dokter spesialis paru (PDPI, 2006).

Tabel 2.4.Ringkasan Paduan Obat untuk Pengobatan Tuberkulosis Paru

(PDPI, 2006)
Kategori Kasus Paduan obat yang diajurkan Keterangan
I TB paru BTA (+), 2 RHZE / 4 RH atau 2

BTA (-), lesi luas RHZE / 6 HE *2RHZE /

4R3H3

II - Kambuh 2 RHZE / 4 RH atau 2 Bila

RHZE / 6 HE *2RHZE / streptomisin

-Gagal 4R3H3 alergi, dapat

pengobatan -3-6 kanamisin, ofloksasin, diganti

etionamid, sikloserin / 15-18 kanamisin

ofloksasin, etionamid,

sikloserin atau 2RHZES /

1RHZE / 5RHE

II TB paru putus Sesuai lama pengobatan

berobat sebelumnya, lama berhenti

minum obat dan keadaan

klinis, bakteriologi dan

radiologi saat ini (lihat

uraiannya) atau *2RHZES /

 23

1RHZE / 5R3H3E3

III TB paru BTA (-) 2 RHZE / 4 RH atau

lesi minimal 6 RHE atau

*2RHZE /4 R3H3

IV Kronik RHZES / sesuai hasil uji

resistensi (minimal OAT

yang sensitif) + obat lini 2

(pengobatan minimal 18

bulan)

IV MDR TB Sesuai uji resistensi + OAT

lini 2 atau H seumur hidup

*Obat yang disediakan oleh Program Nasional TB

2.2.7. Pencegahan Penularan

Cara pencegahan penularan penyakit TB adalah :

1. Mengobati pasien TB Paru BTA positif, sebagai sumber penularan hingga

sembuh, untuk memutus mata rantai penularan.

2. Menganjurkan kepada penderita untuk menutup hidung dan mulut atau

menggunakan masker bila batuk dan bersin.

3. Jika batuk berdahak, agar dahaknya ditampung di dalam pot berisi lisol 5%

atau dahaknya ditimbun dengan tanah.

4. Tidak membuang dahak di lantai atau sembarang tempat.

5. Meningkatkan kondisi perumahan dan lingkungan.

 24

6. Penderita TB dianjurkan tidak satu kamar dengan keluarganya, terutama

selama 2 bulan pengobatan pertama.

Upaya untuk mencegah terjadinya penyakit TB Paru :

1. Meningkatkan gizi

2. Memberikan imunisasi BCG pada bayi

Memberikan pengobatan pencegahan pada anak balita yang tidak mempunyai

gejala TB tetapi mempunyai anggota keluarga yang menderita TB paru BTA

positif.
 25

BAB 3
KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen Variabel Dependen

Upaya pencegahan penularan

Tingkat pengetahuan
TB paru terhadap keluarga
tentang TB paru
pada penderita TB paru positif

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

3.2. Definisi Operasional

3.2.1. Tingkat Pengetahuan tentang TB Paru

Pengetahuan terhadap TB paru adalah segala sesuatu yang diketahuioleh

Penderita TB Parupositif tentang pencegahan penularan Tuberkulosis yang diukur

melalui kuesionerdengan 14 pertanyaan dari nomor 1-14 dengan total skor adalah

24.

Terdapat 5 pertanyaanyaitu nomor 2,4,6,11,14 dengan skor tertinggi 3

sehingga jumlah skor 15. Dan ada 9 pertanyaan yaitu nomor 1,3,5,7,8,9,10,12,13

dengan skor tertinggi 1 sehingga jumlah skor 9. Berdasarkan jumlah nilai yang

diperoleh responden, maka dapat dikategorikantingkat pengetahuan penderita TB

paru dalam pencegahan penularan tuberkulosis paru, dibagi dalam kategori, yaitu:

1. Pengetahuan baik, apabila jawaban responden benar > 75% dari total nilai

(>18).

2. Pengetahuan cukup, apabila jawaban responden benar 45-75% dari total

nilai(11-18).
 26

3. Pengetahuan kurang, apabila jawaban responden benar <45% dari total

nilai(<11).

3.2.2. Upaya Pencegahan Penularan TB Paru terhadap Keluarga

Upaya pencegahan penularan TB paru adalah segala tindakan yang

dilakukanoleh penderita TB parupositif untukmencegah terjadinya penularan

penyakit tuberkulosis yang diukur melalui kuesioner.Variabel tindakan penderita

TB Paru positif tentang penanggulanganpenularan tuberkulosis berupa pertanyaan

tertutup dengan 2 pilihan jawaban yaitu:

1. Ya (Negatif/0), apabila responden melakukan penanggulangan penularan TB

paru.

2. Tidak (Positif/1), apabila responden tidak ada melakukan penanggulangan

penularan TB Paru .

Adapun skor tertinggi yang dapat dicapai responden adalah berjumlah 9.

Caramenentukan kategori tingkat tindakan responden mengacu pada persentase

berikut(Arikunto, 2007) :

1. Tindakan baik, apabila skor jawaban >75% nilai keseluruhan (>7)

2. Tindakan cukup, apabila skor jawaban 45-75% nilai keseluruhan (4-7)

3. Tindakan kurang, apabila skor jawaban <45% nilai keseluruhan (<4)

3.3. Variabel Penelitian

No. Variabel Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1 Tingkat Pengetahuan tentang TB Kuesioner Baik Ordinal

Cukup
paru Kurang

2 Upaya Pencegahan Penularan Kuesioner Baik Ordinal

Cukup
Kurang
 27

TB Paru terhadap keluarga

3.4. Hipotesis

Ada hubungan tingkat pengetahuan tentang TB paru dengan upaya

pencegahan penularan TB paru terhadap keluarga pada penderita TB paru positif.

 28

BAB 4
METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian kali ini adalah penelitian

analitik, dengan desain cross sectional (potong lintang), yaitu dengan melakukan

pengambilan data variabel independent dan dependent (tingkat pengetahuan dan

upaya pencegahan) secara simultan pada satu saat tanpa adanya follow up

(Ghazali et al, 2011).

4.2. Tempat dan Waktu Penelitian

4.2.1. Tempat Penelitian

Tempat pengambilan data penelitian dilakukan di Puskesmas Talun Kenas

yang beralamat di Talun Kenas, Sinembah Tj.Muda Hilir, Kabupaten Deli

Serdang, Provinsi Sumatera Utara.

4.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan April 2019 sampai Mei 2019.

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian

4.3.1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah:

1. Populasi target dari penelitian ini adalah penderita TB paru aktif di Kabupaten

Deli Serdang

2. Populasi terjangkau dari penelitian ini adalah penderita TB paru aktif di

Puskesmas Talun Kenas.

Berdasarkan hasil laporan di Puskesmas Talun Kenas Bulan Januari

hingga Mei 2019 didapatkan jumlah populasi sebanyak 23 orang.

 29

4.3.2. Sampel

Sampel penelitian adalah penderita TB paru positif yang memenuhi

kriteria inklusi dan eklusi.

Kriteria inklusi:

a. Pasien yang didiagnosis dengan TB paru positif

b. Pasien melakukan pengobatan di Puskesmas Talun Kenas

c. Pasien mampu melakukan pengisian kuisioner

Kriteria ekslusi:

a. Pasien TB paru positif yang tidak menandatangani lembar informed consent

b. Pasien TB paru positif yang tidak menjawab lembar kuesioner dengan lengkap

4.3.3. Cara Pengambilan Sampel

Pada penelitian ini cara pengambilan sampel menggunakan teknik

consecutive sampling. Pada teknik ini semua subjek yang datang secara berurutan

dan memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan ke dalam penelitian sampai jumlah

subjek terpenuhi.

4.3.4. Besar Sampel

Jumlah sampel adalah seluruh pasien TB paru yang datang ke Puskesmas

Talun Kenas pada periode Januari – Mei 2019 yang memenuhi kriteria inklusi

dan eksklusi.

4.4. Teknik Pengumpulan Data

4.4.1. Bahan

Bahan yang digunakan dalam penelitian merupakan data primer yang

diperoleh dari hasil pengisian kuisioner oleh penderita TB paru aktif di wilayah
 30

kerja Puskesmas Talun Kenas.

4.4.2. Alat

Alat yang digunakan dalam penelitian adalah kuisioner dan alat tulis.

4.4.3. Jenis Data

Jenis data yang digunakan adalah data primer yang berasal dari hasil

pengisian kuisioner.

4.4.4. Cara Kerja

Pengumpulan data dilakukan dengan memberikan kuesioner kepada

responden untuk mengukur tingkat pengetahuan tentang TB paru dan upaya

pencegahan penularan terhadap keluarga. Setelah responden melengkapi kuisioner

yang diberikan, maka kuisioner tersebut akan dikumpul kepada peneliti.

Selanjutnya peneliti akan melakukan pemasukan data untuk selanjutnya

dilakukan pengolahan data.

4.5. Metode Analisis Data

Data penelitian yang telah dikumpulkan akan dianalisis dengan bantuan

program komputer SPSS dengan melalui proses berikut:

a. Editing, yakni data yang telah dikumpulkan diperiksa kembali ketepatannya.

b. Coding, yakni data yang telah dikumpulkan dan telah diperiksa kembali

ketepatannya akan diberikan kode oleh peneliti sebelum dimasukkan ke dalam

komputer.

c. Entry, yakni data yang telah dikumpulkan, diperiksa kebenarannya, dan telah

diberi kode akan dimasukkan ke program komputer untuk dilakukan pengolahan.

d. Cleaning, yakni data yang sudah masuk ke dalam program komputer tadi
 31

dilakukan kembali pemeriksaan dan koreksi agar tidak terjadi kesalahan dalam

pemasukan data.

e. Saving, yakni data yang telah diperiksa untuk kedua kalinya tadi akan

disimpan.

f. Analyze data, yakni data yang telah dpastikan kebenarannya dan telah disimpan

akan dilakukan analisis dengan statistik analitik untuk menguji hipotesis

menggunakan chi square.

 32

BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di Puskesmas Talun Kenas yang berlokasi di Talun

Kenas, Kecamatan Sinembah Tj. Muda Hilir, Kabupaten Deli Serdang, Provinsi

Sumatera Utara. Wilayah kerja Puskesmas Talun Kenas meliputi 16 desa yang ada

di kecamatan STM Hilir. Kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Talun

Kenas berlangsung setiap hari selama 24 jam.

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden

Sampel dalam penelitian ini adalah penderita tuberkulosis yang berobat di

Puskesmas Talun Kenas dalam kurun waktu Januari - Mei 2019 . Sampel

penelitian ini berjumlah 23 orang. Karakteristik yang diamati pada sampel antara

lain jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan responden

tentang tuberkulosis, dan upaya pencegahan penularan tuberkulosis.

5.1.2.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin

Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 5.1.
Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase

1 Laki Laki 14 60,9

2 Perempuan 9 39,1

Total 23 100

Berdasarkan Tabel 5.1. menunjukkan bahwa responden laki-laki sebanyak

14 orang (60,9%) dan responden perempuan sebanyak 9 orang (39,1%).

 33

5.1.2.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia

Distribusi sampel berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel 5.2.

Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia

No Kelompok Usia Frekuensi Persentase
1 Remaja ( <25 tahun) 1 4,3

2 Dewasa (25-45 tahun) 10 43,5

3 Lansia (>46 tahun) 12 52,2

Total 23 100

Berdasarkan tabel 5.2. diatas menunjukkan bahwa sebagian besar

responden adalah kelompok usia dewasa yaitu sebanyak 10 orang (43,5%) serta

berturut-turut kelompok lanjut usia dan remaja sebanyak 12 orang (52,2%) dan 1

orang (4,3%).

5.1.2.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Distribusi sampel berdasarkan tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel

5.3 dibawah berikut.

Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan Terakhir

No Kelas Frekuensi (n) Persentase (%)
1 SD 8 34,8

2 SMP 5 21,7

3 SMA 8 34,8

4 PT 2 8,7

Total 23 100

Berdasarkan tabel 5.3. di atas, diketahui bahwa tingkat pendidikan

 34

terakhir responden yang paling banyak didapati adalah SMA dan SD yaitu

sebanyak 8 orang (34,7%), kemudian berturut – turut SMP sebanyak 5 orang

(21,7%), dan paling sedikit adalah Akademi/Sarjana sebanyak 2 orang (8,6%).

5.1.2.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan

Distribusi sampel berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada tabel 5.4.

Tabel 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan

No Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%)
1 Tidak Bekerja 8 34,8

2 Petani 9 39,1

3 Wiraswasta 5 21,7

4 Pegawai Negeri Sipil 1 4,3

Total 23 100

Berdasarkan tabel 5.3. di atas, diketahui bahwa responden yang paling

banyak didapati petani yaitu sebanyak 10 orang (43,4%), yang terbanyak kedua

adalah tidak bekerja sebanyak 7 orang (30,4%), kemudian wiraswasta sebanyak 5

orang (21,7%), dan paling sedikit adalah pegawai negeri sipil yaitu 1 orang

(4,3%).

5.1.2.5. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tentang

Tuberkulosis

Distribusi sampel berdasarkan tingkat pengetahuan tentang tuberkulosis dapat

dilihat pada tabel 5.5.

 35

Tabel 5.5. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tentang

Tuberkulosis
No Tingkat Pengetahuan Tentang Tuberkulosis Frekuensi (n) Persentase
(%)
1 Baik 8 34,8

2 Cukup 13 56,5

3 Kurang 2 8,7

Total 23 100

Berdasarkan tabel 5.5. di atas, tingkat pengetahuan responden tentang

tuberkulosis terbanyak adalah cukup yaitu sebanyak 13 orang (56,5%). Tingkat

pengetahuan responden terbanyak kedua adalah baik yaitu sebanyak 8 orang

(34,8%). Sedangkan responden dengan tingkat pengetahuan kurang didapati

sebanyak 2 orang (8,7%).

5.1.2.6. Distribusi Sampel Berdasarkan Upaya Pencegahan Penularan

Tuberkulosis

Distribusi sampel berdasarkan upaya pencegahan penularan tuberkulosis dapat

dilihat pada tabel 5.6.

Tabel 5.6. Distribusi Sampel Berdasarkan Upaya Pencegahan Penularan

Tuberkulosis
No Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Frekuensi (n) Persentase
(%)
1 Baik 4 17,4

2 Cukup 12 52,2

3 Kurang 7 30,4

Total 23 100
 36

Berdasarkan tabel 5.6. di atas, upaya pencegahan penularan tuberkulosis

responden yang terbanyak adalah cukup yaitu sebanyak 12 orang (52,2%). Upaya

pencegahan penularan tuberkulosis terbanyak kedua adalah kurang yaitu sebanyak

7 orang (30,4%). Sedangkan responden dengan upaya pencegahan yang baik

didapati sebanyak 4 orang (17,4%).

5.1.3. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Tuberkulosis dengan Upaya

Pencegahan Penularan Tuberkulosis

Tabulasi silang untuk melihat adanya hubungan antara tingkat

pengetahuan tentang tuberkulosis dengan upaya pencegahan penularan

tuberkulosis dapat dilihat pada tabel 5.7.

Tabel 5.7. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Tuberkulosis dengan

Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Tingkat Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosi
Pengetahuan
Baik Cukup Kurang p-value
tentang
No Tuberkulosi n % n % n %
1 Baik 1 25% 2 50% 1 25%
2 Cukup 3 25% 5 41% 4 34%
3 Kurang 2 28,5% 2 28,5% 3 43% 0,297
Total 6 9 8
*p-value dengan menggunakan uji Kruskal-Wallis

Pada tabel 5.7. dapat dilihat bahwa upaya pencegahan penularan yang

terbanyak yaitu upaya yang cukup sebanyak 2 orang (50%) dilakukan oleh

penderita dengan tingkat pengetahuan tentang tuberkulosis yang cukup. Namun,

sebanyak 5 orang (41%) dengan tingkat pengetahuan yang juga cukup melakukan

upaya pencegahan penularan tuberkulosis yang kurang. Sementara itu, responden

tingkat pengetahuan yang baik terbanyak sebanyak 1 orang (25%) melakukan

 37

upaya pencegahan yang cukup. Upaya pencegahan yang cukup juga ditemukan

pada 2 orang (28,5%) dengan tingkat pengetahuan kurang. Sedangkan upaya

pencegahan penularan tuberkulosis yang baik ditemukan pada pada masing –

masing 1 responden (25%) dengan tingkat pengetahuan tentang tuberkulosis yang

baik dan cukup. Berdasarkan uji statitistik Chi-Square, didapatkan hasil analisis

tingkat pengetahuan tentang tuberkulosis dengan upaya pencegahan penularan

tuberkulosis didapatkan nilai p > 0,05 (p = 0,297). Hal ini menunjukkan tidak ada

hubungan bermakna secara statistik antara tingkat pengetahuan tentang

tuberkulosis dengan upaya pencegahan penularan tuberkulosis.

5.2. Pembahasan

Pada penelitian ini, pasien tuberkulosis paru berdasarkan jenis kelamin

dari subjek penelitian terbanyak adalah laki-laki yang berjumlah 14 orang (60,9%)

dan responden perempuan sebanyak 9 orang (39,1 %). Hal ini sesuai dengan

penelitian yang dilakukan oleh Chun-Yu Lin tahun 2013 di Taiwan yang

mendapatkan frekuensi penderita TB juga lebih banyak pada laki-laki daripada

perempuan. Hal ini juga diungkapkan oleh penelitian yang dilakukan oleh Putri

Puspitasari dkk mengenai profil pasien tuberkulosis paru di poliklinik paru RSUP

Prof. Dr. Kandou Manado dimana dari jumlah sampel 52 orang pasien terdiri dari

40 pasien laki-laki (76,9%) dan 12 pasien perempuan (23,1%). Laki-laki

cenderung lebih banyak menderita tuberkulosis paru dibandingkan perempuan hal

ini dikarenakan oleh adanya status sosial dan pekerjaan laki-laki lebih berpotensi

untuk terpajan kuman M. tuberkulosis. Selain itu, perbedaan faktor endokrin,

kebiasaan merokok dan pajanan terhadap TB menjadi alasan laki-laki lebih

 38

cenderung menderita TB. Distribusi penderita TB berdasarkan usia menunjukkan

bahwa sebagian besar penderita TB adalah kelompok usia dewasa (26-45 tahun)

yaitu sebanyak 10 orang (43,5%) hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan

oleh Peter J. Dod pada tahun 2016 di London. Pada penelitian tersebut didapatkan

frekuensi terbanyak penderita TB berada pada rentang usia 26-45 tahun. Hal ini

dikaitkan dengan adanya kontak erat diantara individu pada kelompok usia yang

sama. Hal ini diperkuat dengan adanya suatu bukti empiris yang memperihatkan

bahwa infeksi pada usia deewasa terjadi 1,5-6 x lebih tinggi dibandingkan pada

anakanak. Untuk distribusi sampel berdasarkan tingkat pendidikan terakhir,

didapatkan pendidikan terakhir penderita TB yang terbanyak adalah tamat SMA/

sederajat sebanyak 27 orang (61,4%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Putri (2013) di Manado yaitu tingkat pedidikan terakhir yang

paling banyak adalah tamat SD dan SMA/sederajat masing-masing sebanyak 8

orang (34,8%). Berdasarkan karakteristik pekerjaan sampel didapatkan bahwa

sebagian besar sampel pada penelitian ini bekerja sebagai petani yaitu sebanyak 9

orang (39,1%) dan diurutan terbanyak berikutnya adalah tidak bekerja yaitu

sebanyak 8 orang (34,8%). Sementara hasil penelitian Asmalina (2016)

didapatkan pekerjaan terbanyak pada penderita TB adalah wiraswasta yaitu

sebanyak 17 orang ( 54%). Berdasarkan karakteristik tingkat pengetahuan, pada

penelitian ini didapatkan penderita TB memiliki tingkat pengetahuan cukup yaitu

sebanyak 13 orang (56,5%) hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Revica (2017) di Pekanbaru mengenai Gambaran Pengetahuan dan Sikap Pasien

TB Paru terhadap upaya pengendalian TB di Puskesmas Sidomulyo Kota

 39

Pekanbaru, didapatkan hasil distribusi tingkat pengetahuan terhadap TB paru

paling banyak pada tingkat cukup (51,6%). Pengetahuan yang baik sangat

diharapkan dalam mencegah dalam mencegah dan menanggulangi penyakit TB

Paru. Tingkat pengetahuan yang rendah dalam upaya mencegah dan

menanggulangi prnyakit TB Paru dapat menjadi faktor risiko penularan TB Paru.

Pengetahuan yang kurang dapat terjadi karena minimnya informasi serta tidak

adekuatnya informasi yang didapatkan dan diterima oleh responden. Berdasarkan

karakteristik upaya pencegahan penularan TB, pada penelitian ini didapatkan

penderita TB memiliki upaya pencegahan penularan TB dalam tingkat cukup

yaitu sebanyak 12 orang (52,2%) hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Revica (2017) di Pekanbaru mengenai Gambaran Pengetahuan dan Sikap

Pasien TB Paru terhadap upaya pengendalian TB di Puskesmas Sidomulyo Kota

Pekanbaru, didapatkan hasil distribusi tingkat upaya pencegahan penularan

penyakit TB terbanyak pada tingkat cukup (38,7%). Sebaliknya berdasarkan

penelitian oleh Saflin (2017) di Surabaya tingkat upaya pencegahan pada

penderita TB yang terbanyak adalah tingkat upaya yang rendah. Suatu sikap

belum tentu otomatis terwujud dalam suatu perilaku yang terlihat melalui

tindakan. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi perilaku di tingkat kesehatan.

Menurut Green terdapat tiga faktor utama yang mempengaruhi perilaku antara

lain faktor predisposisi yaitu mencakup lingkungan,pengetahuan, sikap, dan

tindakan masyarakat, faktor pemungkin yaitu mencakup keterjangkauan fasilitas

pelayanan kesehatan masyarakat dan faktor penguat yaitu bentuk dukungan tokoh

masyarakat maupun petugas-petugas kesehatan. Perilaku yang terwujud dalam

 40

bentuk tindakan sangat dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan dan sikap dari

pasien TB paru. Tindakan pasien seperti melakukan pemeriksaan dahak, menutup

mulut ketika batuk, meningkatkan daya tahan tubuh, tidak membuang dahak

disembarang tempat, meminum obat TB secara rutin, dan sebagainya merupakan

tindakan yang baik dilakukan oleh pasien. Berdasarkan hasil penelitian yang telah

dilakukan peneliti didapati bahwa gambaran tindakan untuk pengendalian

penularan penyakit TB dalam kategori yang baik. Merujuk pada hasil peneltian

mengenai hubungan tingkat pengetahuan tentang TB paru pada penderita TB paru

positif dengan upaya pencegahan penularan terhadap keluarga yang tersaji dalam

tabel 5.7, didapatkan bahwa nilai p value adalah 0,297. Hal tersebut membuktikan

bahwa pada peneliian ini hipotesis 0 (H0) belum dapat ditolak sehingga penelitian

ini belum mampu membuktikan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan

tentang TB paru pada penderita TB paru positif dengan upaya pencegahan

penularan terhadap keluarga. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Mohamad Ridwan (2014) di Boyolali, mengenai hubungan tingkat

pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan penularan TB paru, dengan

hasil tidak adanya hubungan (p value = 0,448). Namun hal ini berkebalikan

dengan penelitian yang dilakukan oleh Sumiyati (2013) di Jakarta yang

menunjukkan hasil adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan

mengenai TB dengan upaya pencegahan penularan TB (p value = 0,0000…). Hal

tersebut dapat terjadi karena pengetahuan merupakan sesuatu yang dapat

dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal, dimana faktor eksternal terdiri dari

pendidikan, pekerjaan dan umur. Sedangkan faktor eksternal dipengaruhi oleh

 41

lingkungan dan sosial budaya. Pada pengetahuan responden juga dapat

dipengaruhi oleh umur, daya tangkap dan pola fikir seseorang sehingga

pengetahuan yang diperoleh akan semakin baik.

 42

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian maka dapat ditarik kesimpulan sebagai

berikut:

a. Tidak ada hubungan bermakna secara statistik antara tingkat pengetahuan

tentang tuberkulosis dengan upaya pencegahan penularan tuberkulosis.

b. Tingkat pengetahuan responden tentang tuberkulosis terbanyak adalah cukup

yaitu sebanyak 13 orang (56,5%).

c. Upaya pencegahan penularan tuberkulosis responden yang terbanyak adalah

cukup yaitu sebanyak 12 orang (52,2%).

6.2. Saran

Berdasarkan penelitian ini peneliti menyarankan beberapa hal sebagai

berikut :

1. Bagi penderita TB diharapkan untuk meningkatkan pengetahuan tentang

tuberkulosis salah satunya dengan cara mengikuti penyuluhan tentang penyakit

tuberkulosis dan meningkatkan upaya pencegahan penularan penyakit

tuberkulosis.

2. Bagi peneliti selanjutnya agar mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti

social ekonomi yang mempengaruhi upaya pencegahan penularan penyakit

tuberkulosis.

3. Bagi petugas kesehatan diharapkan untuk meningkatkan upaya promosi

kesehatan khususnya tentang penyakit tuberkulosis dan pencegahan

penularannya.
 43

DAFTAR PUSTAKA

Agustina, Saflin et al. 2017. Pengetahuan dan Tindakan Pencegahan Penularan

Penyakit Tuberkulosa Paru pada Keluarga Kontak Serumah. Jurnal

Berkala Epidemilogi, Volume 5 Nomor 1, Januari 2017, hlm. 85-94

Astuti, Sumiyati. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Masyarakat

terhadap Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis di RW 04 Kelurahan

Lagoa Jakarta Utara Tahun 2013

Budiman & Riyanto, A. 2013.Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap

dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika

Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2013. Core Curriculum on

Tuberculosis: What the Clinician Should Know. Sixth Edition.

Depkes RI, 2007. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis.Direktorat

Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2013. Profil Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara Tahun 2013

Dodd, Peter J. 2016. Age and Sex Specific Social Contacts Pattern and Incidence

of Mycobacterium Tuberkulosis Infection. Am J Epidemiol. 2016;183(2):

156-166

Efendi, F & Makhfudli.(2009). Keperawatan Komunitas Teori dan Praktik dalam

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Indah, I.A. 2011. Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas tentang Kontrasepsi Metode

Amenorea Laktasi di Wilayah Kerja Puskesmas Pemaron Kecamatan

Brebes Kabupaten Brebes. Universitas Muhammadiyah Semarang

 44

Fakultas Keperawatan dan Kesehatan.

Kedokteran Tata Laksana Tuberkulosis. Pusat Data dan Informasi Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014.Pedoman Nasional Pelayanan

Lin, Chun-Yu et al. 2013. Effect of Gender and Age on Developement of

Concurrent Extrapulmonary Tuberkulosis in Patients with Pulmonary

Tuberkulosis: A Population Based Study. PLOS ONE Volume 8 Issue 5.

Notoadmojo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.
Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN

Yth. Bapak/Ibu sekalian

Kami sebagai dokter Internship, sedang melakukan penelitian yang berjudul

“Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang TB Paru pada Pasien TB Paru

Positif dengan Upaya Pencegahan Terhadap Keluarga di Puskesmas Talun

Kenas”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara

tingkat pengetahuan tentang TB paru pada pasien TB positif dengan upaya

pencegahan terhadap keluarga di Puskesmas Amplas. Tuberkulosis paru (TB

paru) adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh Mycobacterium

tuberkulosis yang sampai saat ini menjadi masalah kesehatan penting di dunia.

Pencegahan penularan tuberkulosis tidak terlepas dari keterlibatan penderita

sebagai pasien TB paru. Pengetahuan pasien mengenai penyakit tuberkulosis dan

cara penularannya maka tak terlepas juga peran pasien yang sangat diharapkan

dapat mencegah penularan penyakit TB paru. Untuk mendapatkan data penelitian

ini, saya memohon kesedian Bapak/Ibu untuk mengisi lembar kuesioner yang

berisi pertanyaan mengenai tingkat pengetahuan dan upaya pencegahan terhadap

keluarga. Adapun identitas bapak/ibu akan dirahasiakan dan tidak akan

dipublikasikan. Data yang didapatkan hanya akan digunakan dalam penelitian ini

dan tidak akan digunakan untuk tujuan yang lain. Tidak ada biaya apapun yang

akan dikenakan pada penelitian ini. Partisipasi penelitian ini bersifat bebas tanpa

ada paksaan. Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Setelah memahami

berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Bapak/Ibu untuk

mengisi lembar persetujuan setelah penjelasan yang telah saya siapkan. Atas

partisipasi dan kesedian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Medan, Mei 2019

(Peneliti)
Lampiran 2
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..........................................................................................................

Alamat : ..........................................................................................................

No. Hp : ..........................................................................................................

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang

penelitian yang berjudul: HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN

TENTANG TB PARU PADA PASIEN TB PARU POSITIF DENGAN UPAYA

PENCEGAHAN TERHADAP KELUARGA DI PUSKESMAS TALUN KENAS

maka dengan ini saya bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini untuk

dilakukannya pengisian kuesioner. Namun, bila suatu waktu merasa dirugikan

dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini serta berhak untuk

mengundurkan diri. Demikian surat pernyataan ini untuk dipergunakan

seperlunya.

Medan, .......................... 2019

Responden,

(________________________)

Nama dan tanda tangan

 KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG TB PARU PADA
PASIEN TB PARU POSITIF DENGAN UPAYA PENCEGAHAN
TERHADAP KELUARGA DI PUSKESMAS TALUN KENAS
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
I. Identitas Responden
a. Nama :
b. Umur :
c. Pendidikan terakhir: :
d. Jumlah anggota Keluarga :
e. Pendidikan terakhir :
1. Tidak tamat SD/ Tamat SD
2. Tamat SMP
3. Tamat SMA
4. Tamat Akademi/ Sarjana
f. Pekerjaan :
1. Tidak bekerja/ Ibu Rumah Tangga
2. Petani
3. Pegawai Swasta/ Wiraswasta
4. Pegawai Negri Sipil

B. PENGETAHUAN RESPONDEN
Petunjuk : Jawablah pertanyaan-pertanyaan yang menurut Bapak/Ibu paling
benar tentang pengetahuan penderita TB Paru Positif dalam pencegahan
penularan Tuberkulosis dengan memberikan tanda (X). Jawaban boleh lebih dari
satu.
1. Menurut saudara apa penyebab dari TB Paru?
1. Kuman TB (Microbacterium Tuberculosis) (1)
2. Kuman Basil Tahan Basa (0)
3. Virus (0)
2. Menurut saudara kuman TB paru dapat berada pada?
1. Dahak penderita TB paru Positif (1)
2. Ludah penderita TB Paru Positif (1)
3. Alat makan penderita TB Paru positif Penilaian : (1)
4. Bekas Makanan TB Paru Positif Jawaban > 4 : 3 (1)
5. Bekas Minuman TB Paru Positif Jawaban 2- 4 : 2 (1)
6. Tidak Tahu Jawaban < 2 : 1 (0)
3. Gejala utama pada tuberkulosis yang saudara ketahui adalah?
1. Batuk terus menerus dan bardahak selama 1 minggu (0)
2. Batuk terus menerus dan berdahak selama 2 minggu (0)
3. Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih (1)
4. Gejala tambahan yang sering dijumpai pada gejala TBC adalah?
1. dahak bercampur darah (1)
2. Batuk darah Penilaian : (1)
3. Sesak napas dan rasa nyeri dada Jawaban > 4 : 3 (1)
4. Badan lemah dan napsu makan menurun Jawaban 2- 4 : 2 (1)
Jawaban < 2 : 1
 5. Berat badan turun dan rasa kurang enak badan (1)
6. Berkeringat malam walaupun tanpa kegiatan (1)
7. Tidak Tahu (0)
5. Apakah saudara tahu kalau penyakit Tuberkulosis sangat menular?
1. ya (1)
2. Tidak ( lanjut ke no.7) (0)
6. Melalui apa yang saudara ketahui cara penularannya adalah?
1. Pada waktu batuk atau bersin (1)
2. Peredaran darah Penilaian : (1)
3. Berbicara terlalu dekat Jawaban > 4 : 3 (1)
4. Saluran napas Jawaban 2- 4 : 2 (1)
5. melalui alat makan Jawaban < 2 : 1 (1)
6. Tidak Tahu (0)
7. Menurut saudara yang dimaksud dengan perilaku membuang dahak di
sembarang tempat adalah?
1. Membuang dahak sembarangan di tempat-tempat umum (1)
2. Perilaku batuk menutup mulut (0)
3. Menampung dahak dalam wadah/pot degan cairan lisol (0)
8. Menurut saudara tempat pembuangan dahak terakhir adalah?
1. Saluran pembuangan kamar mandi (0)
2. Mengubur (0)
3. Toilet dan disiram dengan air lisol (1)
9. Apakah saudara tahu riwayat terjadinya TBC ?
1. Tahu (1)
2. Tidak tahu ( lanjut ke no.11) (0)
10. Kalau tahu melalui apa yang saudara ketahui?
1. Tubuh yang tidak mempunyai daya kekebalan (1)
2. Penyakit kambuh kembali karena daya tahan tubuh menurun (0)
3. Perjalanan alamiah TBC yang tidak diobati (0)
11. Tujuan pengobatan TBC yang saudara ketahui adalah?
1. Menyembuhkan penderita (1)
2. Mencegah kematian (1)
3. Mencegah kekambuhan (1)
4. Menurunkan tingkat penularan (1)
5. Mencegah penularan terhadap keluarga (1)
6. Tidak Tahu (0)
12. Berapa tahap ada pengobatan TBC yang saudara ketahui?
1. 1 Tahap (0)
2. 2 Tahap (1)
3. 3 Tahap (0)
13. Tahap apa saja yang saudara ketahui?
1. Tahap Intensif dan tahap lanjutan (1)
2. Tahap awal dan tahap lanjutan (0)
14. Penyuluhan TBC dapat dilakukan melalui?
1. Penyuluhan langsung perorangan (1)
2. Penyuluhan kelompok (1)
 3. Penyuluhan Massa (1)
4. Kemitraan dalam penanggulangan TBC (1)
5. Penyuluhan terhadap organisasi kesehatan (1)
6. Tidak Tahu (0)

C. TINDAKAN RESPONDEN
Petunjuk : Pernyataan-pernyataan berikut ini berhubungan dengan tindakan
penderita TB Paru Positif. Jawablah dengan memberi tanda (X) pada pilihan yang
sesuai dengan pernyataan yang benar-benar anda alami.
Keterangan pilihan jawaban : Ya dan Tidak
1. Apakah saudara ketika batuk menutup mulut?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
2. Jika menutup mulut, jenis penutup mulut yang digunakan adalah?
a. Tissue atau Sapu Tangan (1)
b. Telapak tangan (0)
3. Apabila menggunakan penutup mulut ketika batuk maka?
a. Tissue di buang sembarang tempat (0)
b. Sapu Tangan dicuci dan direndam dengan larutan deterjen (1)
4. Apabila menggunakan penutup mulut, apa alasan saudara?
a. Mencegah penyebaran kuman penyakiT (1)
b. Terbiasa bila batuk menutup mulut (0)
5. Apakah saudara membuang dahak di wadah khusus?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
6. Bila dalam wadah khusus, wadah yang saudara gunakan adalah?
a. Pot bertutup dengan larutan lisol (1)
b. Pot biasa (0)
7. Apakah alat makan saudara terpisah dengan anggota keluarga lainya?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
8. Apakah saudara tidur terpisah dengan anggota keluarga lainya?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
9. Apakah saudara menjemur kasur pada terik matahari setiap harinya?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
 Jenis Kelamin Responden

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 14 60,9 60,9 60,9
Perempuan 9 39,1 39,1 100,0
Total 23 100,0 100,0

Um ur Responden

Cumulative
Frequency Percent Valid Perc ent Percent
Valid <25 (Remaja) 1 4,3 4,3 4,3
26-45 (Dewasa) 10 43,5 43,5 47,8
>45 (Lans ia) 12 52,2 52,2 100,0
Total 23 100,0 100,0

Pendidikan Responden

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SD 8 34,8 34,8 34,8
SMP 5 21,7 21,7 56,5
SMA 8 34,8 34,8 91,3
PT 2 8,7 8,7 100,0
Total 23 100,0 100,0

Pekerjaan Responden

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Bekerja 8 34,8 34,8 34,8
Petani 9 39,1 39,1 73,9
Wiraswasta 5 21,7 21,7 95,7
PNS 1 4,3 4,3 100,0
Total 23 100,0 100,0

Pe nge tahuan Ka tegori

Cumulative
Frequency Percent Valid Perc ent Percent
Valid Baik > 18 8 34,8 34,8 34,8
Cukup11-18 13 56,5 56,5 91,3
Kurang <11 2 8,7 8,7 100,0
Total 23 100,0 100,0
 upaya pe nce gahan

Cumulative
Frequency Percent Valid Perc ent Percent
Valid Baik > 7 4 17,4 17,4 17,4
Cukup 4-7 12 52,2 52,2 69,6
Kurang <4 7 30,4 30,4 100,0
Total 23 100,0 100,0

Kruskal-Wallis Test
Ranks

upaya pencegahan N Mean Rank

pengetahuan Baik >7 4 16,13
Cukup 4-7 12 11,50
Kurang <4 7 10,50
Total 23

Test Statisticsa,b

pengetahuan
Chi-Square 2,425
df 2
As ymp. Sig. ,297
a. Kruskal Wallis Test
b. Grouping Variable: upaya pencegahan