SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ADVAITA MEDIKA TABANAN

SK. MENDIKNAS NO : 110/D/O/2009
Sekretariat : Jl. Perkutut No. 25 PasekanBelodan- Dajan Peken
Tabanan - Bali
Telp. : (0361 814242, Email : stikes_ameta@yahoo.co.id

FORMAT PENILAIAN
MENGGANTI ALAT TENUN TEMPAT TIDUR

Mata Ajar : KebutuhanDasarManusia II

Pengertian : Mengganti alat-alat tenun tempat tidur tanpa memindahkan pasien
Tujuan : 1. Memberikan kenyaman pada pasien
2. Mencegah terjadinya luka baring (dekubitus)
3. mempertahankan kebersihan dan kerapian
PersiapanAlat :

1. Seprei besar
2. Seprei kecil
3. Sarung bantal
4. Sarung guling selimut
5. Ember rcucian kotor
6. Larutan desinfektan dan lap
Skor
No Aspek yang dinilai
0 1 2
Pre Interaksi
1. Ldentifikasi factor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontraindikasi
2. Siapkan alat-alat yang diperlukan
Orientasi
3. Berisalam, panggil dengan namanya dan memperkenalkan diri (untuk
pertemuan pertama)
4. Menanyakan keluhan pasien
Jelaskan tujuan, prosedur, hal yang perlu di lakukan pasien, sepakati kode
5.
komunikasi
TahapKerja
6. Jaga privacy pasien
7. Kaji keadaan linen apakah ada pengeluaran cairan tubuh di pasien
8. Kaji kondisi klien imobilitas dan kekuatan fisik
9. Cuci tangan

10. Pasng sarung tangan

11. Dekatkan alat-alat
12. Turunkan bed rail di sisi perawat berada
13. Bantu klien untuk menghadap kesisi lain perawat dan berpegangan di bed
rail
( bila ada)
14. Keluarkan ujung linen pada sisi perawat lalu gulung sisi tengah klien
15. Ambil linen yang bersihdan pasang di bed side yang sudah di bersihkan
Ambil perlak lalu stik laken. taruh di bagian daerah punggung belakang
16
secara melintang
Lipat daerah ujung-ujung linen dengan triangel lalu masukkan bagian
17.
perlakdan stik laken ke bawah bed
18 Pasang bed rail lalu bantu pasien untuk berbalik arah
19 Turunkan bed rail di sisi yang satu
20 Keluarkan ujung seprei, linen perlak serta stik lakenyang kotor dari bed
Tarik linen perlak dan stik laken yang bersih ke arah pinggir lalu rapikan
21
seperti sisi yang lain
22 Kembikan klien kesisi semula
23 Pasang selimut
Bantu angkat kepaka pasien ganti sarung bantal pasien dengan yang bersih
24
kemudian kembalikan bantal ke posisi semula
25 Posisikan pasien kekeadaan yang nyaman
26 Rapikan alat-alat
27 Buka sarung tangan
28 Cuci tangan
Terminasi
17. Evaluasi hasil kegiatan (kenyamananklien)
18. Berikan umpan balik positif
19. Kontrak pertemuan selanjutnya
20. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
21. Bereskan peralatan
22. Lepaskan sarung tangan, singkirkan alat-alat, dan cucitangan
Dokumentasi
23. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan

TOTAL NILAI

Keterangan :
0 :Tidak dilakukan
1 :Dilakukan tidak sempurna
2 :Dilakukan dengan sempurna
Nilai = (nilai total/54) X 100%
NB: mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai< 70% dari total nilai seluruh tindakan
Tanggal : …………………..
Nama : …………………..
NIM : …………………..
Penguji
Nama : ………………….. NILAI

TTD :