PROSEDUR PENANDAAN LOKASI OPERASI

(SITE MARKING)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. ZUBIR MAHMUD
KABUPATEN ACEH TIMUR
SKP/SPO/011/ 02 1/2
RSUDZM
Ditetapkan Oleh
Direktur RSUD dr.Zubir Mahmud
Kabupaten Aceh Timur
Tanggal Terbit
STANDAR 03 Oktober
PROSEDUR 2019
OPERASIONAL
dr. Edi Gunawan, MARS
Pembina-Tk. I
NIP.19690203 199903 1 003

Site marking adalah kegiatan pemberian tanda

identifikasi khusus untuk penandaan sisi kanan
PENGERTIAN atau kiri pada pasien yang akan dilakukan
tindakan operasi dengan prosedur yang tepat dan
benar.

Tergambarnya kepedulian dan ketelitian operator

bedah terhadap keselamatan pasien sebelum
TUJUAN
tindakan operasi.

Surat keputusan Direktur rumah Sakit Umum

Daerah dr. Zubir Mahmud Nomor: 455/428/SK/
RSUDZM /2019 Tentang Kebijakan Kepastian Tepat
Lokasi, Tepat Prosedur, serta Tepat Pasien yang
KEBIJAKAN
akan menjalani suatu operasi di ruang operasi dan
anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zubir
Mahmud Kabupaten Aceh Timur.

1. Tandai lokasi operasi di ruang perawatan

sebelum pasien di operasi, kecuali pasien cito di
lakukan di IGD atau di kamar operasi.
2. Buat tanda di dekat atau sepanjang sisi insisi
dengan tanda “LINGKARAN” ( O ) menggunakan
tinta permanen Warna Hitam.
3. Tandai lokasi operasi di ruang Operasi (OK)
sebelum pasien di operasi.
PROSEDUR 4. Tandai semua kasus mencakup lateralitas
(kanan–kiri), struktur multiple (jari, lesi,
multiple levels/tulang belakang).
5. Proses penandaan dilakukan oleh operator.
6. Libatkan pasien dalam proses penandaan bila
perlu melibatkan keluarga pasien.
7. Jelaskan prosedur secara tertulis, bila pasien
menolak pemberian tanda.
 PROSEDUR PENANDAAN LOKASI OPERASI
(SITE MARKING)

RSUD dr. ZUBIR MAHMUD No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :

KABUPATEN ACEH TIMUR SKP/SPO/011 02 2/2
RSUDZM

1. Pengecualian marking site :

a. Kasus organ tunggal (contoh: sectio cesaria)
PROSEDUR
b. Tindakan pada operasi gigi (sudah
menyebutkan nama gigi), atau gigi yang mau
di operasi sudah ditandai pada foto rontgen
gigi yang disertakan dalam rekam medis.

1. Instalasi Bedah
UNIT TERKAIT 2. Instalasi rawat inap
3. Instalasi gawat darurat