ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN WUNGU (Graptophyllum

pictum Griff) DAN PEGAGAN (Centella asiatica (L.). Urb.) PADA
PENDERITA WASIR DI DESA PAYAMAN SOLOKURO LAMONGAN

DWI RATNA PUSPITA SARI

NIM. 151410483001

PROGRAM STUDI D4 PENGOBAT TRADISIONAL

FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016

SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.

 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN WUNGU (Graptophyllum

pictum Griff) DAN PEGAGAN (Centella asiatica (L.). Urb.) PADA

PENDERITA WASIR DI DESA PAYAMAN SOLOKURO LAMONGAN

Karya Ilmiah Skripsi sebagi salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Sains Terapan

DWI RATNA PUSPITA SARI

NIM. 151410483001

PROGRAM STUDI D4 PENGOBAT TRADISIONAL

FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016

ii
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

iii
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Karya Ilmiah Skripsi ini telah diujikan dan dinilai

Oleh panitia penguji pada

Program Studi D4 Battra Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

Pada Tanggal 12 Februari 2016

Panitia Penguji Tugas Akhir

Ketua : Prof. Dr. Paulus Liben, dr., MS

Anggota : 1. Tjitra Wardani, dr., MS

2. Dr. Arifa Mustika, dr.,M.Si

3. Drs. Abdul Rahman, M.Si

SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.

 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul

“PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN WUNGU (Graptophyllum

pictum Griff) DAN PEGAGAN (Centella asiatica (L.). Urb.) PADA

PENDERITA WASIR DI DESA PAYAMAN SOLOKURO LAMONGAN”.

Dalam menyelesaikan Skripsi ini, penulis mendapat banyak bimbingan,

bantuan, serta dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini

penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Dr. Arifa Mustika, dr.,M.Si selaku dosen pembimbing I yang telah sabar

membimbing dan memberikan saran serta kritik kepada penulis dalam

penyusunan Skripsi ini.

2. Drs. Abdul Rahman, M.Si selaku dosen pembimbing II yang telah

membimbing dan memberikan saran kepada penulis sehingga dapat

menyelesaikan skripsi ini.

3. Prof. Dr. Paulus Liben, dr., MS dan Tjitra Wardani, dr., MS selaku dosen

penguji, terima kasih atas saran yang diberikan.

4. Arijanto Jonosewojo, dr., Sp. PD, FINASIM selaku Ketua Program Studi D4

Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas Airlangga.

5. Prof. Dr. Dian Agustia, S.E., M.Si, CMA., Ak., CA., selaku mantan Dekan

Fakultas Vokasi dan Dr. H. Widi Hidayat, M.Si., Ak. selaku Dekan Fakultas

v
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Vokasi Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan untuk

mendapatkan pendidikan Program Studi D4 Pengobat Tradisional.

6. Ayahanda tercinta Chalimin, S.Pd dan Ibunda tercinta Muhshonah, serta

kakak tersayang Burhanuddin Lathif, yang selalu memberikan doa, dukungan

serta motivasi selama ini kepada penulis.

7. Seluruh pengajar Program Studi D4 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi

Universitas Airlangga yang telah memberikan berbagai ilmu yang bermanfaat

bagi penulis.

8. Teman-teman Battra serta semua pihak yang telah mendukung dan

mendoakan terselesaikannya Skripsi ini dengan baik.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang

telah diberikan dan semoga Skripsi ini berguna bagi semua pihak.

Surabaya, 22 Februari 2016

Penulis

vi
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRAK

Hemoroid adalah penyakit yang tidak membahayakan jiwa tetapi dapat

menurunkan produktifitas. Tujuh puluh lima persen penduduk dunia pernah
mengalami hemoroid. Oleh karena itu, perlu mendapat terapi yang tepat. Daun
wungu (Graptophyllum pictum Griff) dan pegagan (Centella asiatica (L.). Urb.)
merupakan tanaman yang secara empiris digunakan sebagai obat wasir
(hemoroid). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian
peroral ekstrak daun wungu dan pegagan terhadap intensitas nyeri, jumlah
perdarahan dan besar benjolan pada penderita hemoroid.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental one grup pretest
posttest. Penelitian dilakukan pada tanggal 26 Desember 2015 sampai 11 Januari
2016 di Desa Payaman dengan responden sebanyak 11 orang berdasarkan kriteria
inklusi menggunakan metode purpossive sampling. Responden mendapat
perlakuan berupa pemberian ekstrak daun wungu dan pegagan dengan dosis
masing-masing 550 mg dua kali sehari selama 14 hari. Sebelum dan setelah
perlakuan, intensitas nyeri dan jumlah perdarahan diukur menggunakan kuesioner,
sedangkan besar benjolan diukur menggunakan benang dan penggaris. Data yang
diperoleh dianlisis dengan uji wilcoxon dan uji t menggunakan bantuan komputer.
Hasil penelitian menunjukkan penurunan intensitas nyeri, jumlah
perdarahan dan besar benjolan hemoroid. Intensitas nyeri responden sebelum
perlakuan rata-rata tergolong nyeri sedang, dan setelah perlakuan rata-rata
responden tidak merasakan nyeri lagi. Jumlah perdarahan responden sebelum
perlakuan rata-rata tergolong banyak, dan setelah perlakuan rata-rata tidak terjadi
perdarahan. Hasil penurunan benjolan setelah responden diberi perlakuan yakni
sebesar 0,55 cm dibanding sebelum perlakuan sebesar 1,10 cm dengan beda rerata
sebesar 0,54 cm. Hasil uji Wiloxon untuk intensitas nyeri nilai p=0,002 dan
jumlah perdarahan p=0,003, hasil uji t untuk besar benjolan nilai p=0,000.
Berdasarkan hasil di atas, dapat disimpulkan bahwa pemberian ekstrak
daun wungu dan pegagan dapat mengurangi intensitas nyeri, jumlah perdarahan
dan besar benjolan pada penderita hemoroid secara bermakna (p<0,05).
Kata kunci: Daun wungu, Pegagan, Graptophyllum pictum, Centella asiatica,
hemoroid, wasir.

vii
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL i
HALAMAN DALAM ii
HALAMAN PENGESAHAN iii
KATA PENGANTAR v
ABSTRAK vii
DAFTAR ISI viii
DAFTAR GAMBAR x
DAFTAR TABEL xi
DAFTAR LAMPIRAN xii
DAFRTAR SINGKATAN xiii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang 1
1.2. Rumusan Masalah 4
1.3. Tujuan 5
1.4. Manfaat 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi Hemoroid 6
2.2. Klasifikasi Hemoroid 6
2.3. Penyebab dan Faktor Risiko Hemoroid 7
2.4. Patofisiologi Hemoroid 9
2.5. Diagnosa Hemoroid 12
2.6. Penatalaksanaan Hemoroid 13
2.7. Terapi Herbal 16
2.7.1. Daun Wungu (Graptophyllum pictum Griff) 16
2.7.2. Pegagan (Centella asiatica (L.) Urb.) 20
2.7.3. Dosis Ekstrak Daun Wungu dan Pegagan 25
2.8 Hemoroid Secara Tradisional 26

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1. Kerangka Konseptual 29
3.2. Narasi Kerangka Konseptual 29
3.3. Hipotesis 31
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian 32
4.2. Responden 32

viii
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

4.3. Variabel 33
4.4. Definisi Operasional 34
4.5. Alat dan Bahan 34
4.6. Prosedur 35
4.7. Tempat dan Waktu Penelitian 36
4.8. Alur Penelitian 37
4.9. Analisis Data 37
4.10. Etika Penelitian 37
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Gambaran Umum Responden 39
5.2. Hasil Penelitian 40
5.3. Pengujian Hipotesis 41
5.4. Pembahasan 42
BAB 6 PENUTUP
6.1. Kesimpulan 46
6.2. Saran 46
DAFTAR PUSTAKA 47
LAMPIRAN 53

ix
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

2.1 Hemoroid 7

2.2 Perubahan Patologis pada Pasien Hemoroid 10

2.3 Graptophyllum pictum Griff 16

2.4 Centella asiatica (L.). Urb. 20

3.1 Kerangka Konseptual 29

4.1 Alur Penelitian 37

5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis kelamin 39

dan Usia

5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan 40

5.3 Intensitas Nyeri, Jumlah Perdarahan, dan 42

Besar Benjolan Responden

x
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

2.1 Ringkasan Perbedaan Filosofis Patogenesis Hemoroid 12

2.2 Pengobatan Hemoroid Berdasarkan Grade 15

2.3 Kandungan Kimia Pegagan 22

4.1 Definisi Operasional 34

5.1 Karakteristik Responden 39

5.2 Intensitas Nyeri, Jumlah Perdarahan, dan Besar 41

Benjolan Responden

xi
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

1 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek 53

2 Informed Consent 56

3 Status Pasien 58

4 Kuesioner 60

5 Keterangan Kelaikan Etik 64

6 Data Responden dan Hasil Penelitian 65

7 Hasil Uji Statistik 66

8 Alat dan Bahan 68

xii
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.
 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR SINGKATAN

DGHAL : Doppler-Guided Hemorrhoidal Arteri Ligation

HMPC : Herbal Medicinal Products Committee

IKABDI : Ikatan Ahli Bedah Digestif Indonesia

MMP : Matrix Meralloproteinase

NDDIC : National Digestive Disease Information Clearinghouse

TCM : Tradisional Chineses Medicine

TGF : Transforming Growth Factor

VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor

WHO : World Health Organization

xiii
SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ….. DWI RATNA P.S.