Lampiran 1

BUKTI PENERIMAAN SISWA PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)

Berdasarkan surat yang kami dari SMKN 6 Mataram No :

017/I20.1/SMKN.06/MN/2017 pada hari ..................., tanggal ....................................
Dengan ini kami :

Nama : ............................................
Jabatan : ............................................
Perusahaan/Instansi/Bengkel : .............................................
Alamat : ............................................

Dengan ini M e n e r i m a / T i d a k M e n e r i m a siswa SMKN 6 Mataram Untuk

Prakerin di tempat kami sejumlah .......................... orang siswa.
Adapun Nama –nama siswa yang kami terima adalah

No Nama Siswa Kelas Alamat dan No HP

Mataram, ...........................................
Pimpinan Perusahaan/Instansi/Bengkel

.............................................