PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN KATINGAN KUALA
PUSKESMAS PEGATAN II
Jl.Perintis Desa Jaya Makmur Kecamatan Katingan Kuala Kode Pos 74463
Email : pkmpegatan2@gmail.com

Jaya Makmur, 10 Mei 2019

Kepada :
Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Katingan
Up. Bagian Kepegawaian
Di –
K a s o n g a n.

S U RAT PE N GAN TAR

No. : 440/1285/UPTD Kec.KNKA 2/V/2019

No Uraian Banyaknya Keterangan

1. Permohonan Cuti Atas Nama 1 (Satu) Disampaikan dengan hormat
Sigit Christiyanto, S.KM ; Lembar untuk tindak lanjuti.
NIP.19840609 200801 1006

Dwi Yulianto, A.Md.Kep

NIP. 19840827 200901 1 001
 Kepada :
Kepala UPTD Kec. Katingan Kuala
Puskesmas Pegatan II
di -
Jaya Makmur

LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. Dasar
1. Peraturan Bupati Katingan Nomor 13 Tahun 2011 tentang Pedoma Tata
Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Katingan .
2. Peraturan Bupati Katingan Nomor 2 Tahun 2016 Tentang Pelaksanaan
Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Katingan.
3. Surat Tugas Nomor : 090/782/UPTD Kec.KNKA/III/2019

B. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan Dana Kapitasi JKN Tahun 2018 FKTP UPTD Kecamatan Katingan
Kuala Puskesmas Pegatan 2 Oleh BPKP di Dinas Kesehatan Kabupaten
Katingan.

C. Pelaksanaan Kegiatan

Pemeriksaan Dana Kapitasi JKN Tahun 2018 dilaksanakan pada tanggal 26

Maret 2019. Pemeriksaan ini terkait penggunaan Dana Kapitasi JKN tahun
2018.

D. Hasil Kegiatan
Terlampir

Jaya Makmur, 29 Maret 2019

Pelapor
1. Dwi Yulianto, A.Md.Kep : .............