Anda di halaman 1dari 5

FORMAT VERIFIKASI

PENGAWAS/SMA/SMK/SLB *)

DAFTAR GURU,KS, PENGAWAS YANG MEMENUHI SYARAT UNTUK PE


KEPALA CABANG DIN
DINAS PENDIDIKAN PRO
PERIODE JULI S.D SE

NIP BAGI PNS/NUPTK PANGKAT/G


No KABUPATEN/ KOTA UNIT KERJA NAMA
BAGI NON PNS OL

SMKS MUHAMMADIYAH YAYAH WITRIYAH


1 KAB. INDRAMAYU 0151767668220013 -
SEGERAN JUNTINYUAT M.Pd

dst
AT UNTUK PENGUSULAN SURAT KEPUTUSAN TUNJANGAN PROFESI (SKTP)
A CABANG DINAS WILAYAH IX
NDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT
DE JULI S.D SEPTEMBER 2019

JUMLAH YG HARUS DIBAYAR

GAJI POKOK
TW 2 TMT KGB TERAKHIR
GAJI POKOK
(APABILA
TW 1
KURANG
BAYAR) JML
ALASAN
BLN

TANGGAL BULAN TAHUN

- 0 0 0 3
- 0 0 0 3
TANGGAL CUTI NPWP NAMA BANK NO REKENING NAMA DI REKENING

### BNI 584936373 YAYAH WITRIYAH

INDRAMAYU, 21 OKTOBER 2019


### BNI 584936373 YAYAH WITRIYAH

YAYAH WITRIYAH M.Pd