SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

1. An. S berusia 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien tampak lemas, dan malas minum. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital,
ditemukan HR 120x/menit, RR 28x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan mata cekung, turgor lambat. Apakah tatalaksana awal yang tepat untuk
kasus An. S ?
a. Ringer laktat 30cc/kgBB/jam
b. Ringer laktat 30cc/kgBB/30 menit
c. Ringer laktat 70c/kgBB/jam
d. Oralit 50 cc setiap diare
e. Oralit 75 cc/kgBB selama 3 jam

Note: Jelaskan pembagian dehidrasi dan tatalaksana

2. An. S 1 tahun dibawa kedokter karena keluhan pantat yang tampak merah. Ibu juga
mengamati bahwa BAB an. S menjadi lebih banyak dan cair, ampas (-) dan menyemprot
daripada sebelumnya sehari bisa sampai 4-5 kali terkadang berbau asam. Perut tampak
kembung. An. S saat ini sudah tidak meminum ASI dan mulai meminum susu formula
sejak 1 mingu yang lalu. Tidak ada riwayat alergi pada keluarga. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Alergi susu sapi
b. Intoleransi laktosa
c. Kandidiasis intertriginosa
d. Ruam popok
e. Diare karena infeksi rotavirus

Note: jelaskan perbedaan alergi susu sapi dan intoleransi laktosa

3. Pasien An. DB, 8 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan BAB lebih dari 8 kali sehari
dengan warna seperti cucian beras. Dari pemeriksaan ditemukan TD 90/60 mmHg, HR
144x/menit, RR 30x/menit, dan suhu 37,8°C. Pada pemeriksaan feses ditemukan bakteri
gram negatif. Apakah terapi yang tepat pada an. DB?
a. Azitromisin 10mg/KgBB/hari
b. Ciprofloxacin 6-10 mg/KgBB/kali
c. Doksisiklin 4,4mg/KgBB/hari
d. Tetrasiklin 25-50 mg/KgBB/hari
e. Amoxicillin 25mg/KgBB/hari

Note: jelaskan macam-macam diare

4. By. NI datang dirujuk ke IGD RSUD dengan keluhan sesak. Bayi lahir 1 jam yang lalu
dari ibu G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu dengan BB lahir 1650 gr dan A/S 2/3.
Saat lahir bayi tidak langsung menangis, dilakukan resusitasi hingga vtp kemudian bayi
 SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

merintih. Pada pemeriksaan TTV didapatkan HR 150x /menit, RR 80x /menit, T 37,2 oC,
Spo2 89%, tampak retraksi subcostal. Pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran
granular, reticular, dan air bronchogram. Apakah kemungkinan diagnosis bayi
tersebut?
a. Penumonia
b. Displasia bronkus
c. Meconium aspiration syndrome
d. Hyalin membrane disease
e. Suddent infant death syndrome

Note: jelaskan Asfiksia, alur resusitasi neo, derajat HMD, tatalaksana, dd dari
HMD

5. Bayi usia 3 hari, datang dibawa ibunya dengan keluhan kuning pada wajah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera mata ikterik (+), wajah ikterik (+). Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan bilirubin total 11, bilirubin indirek 10 dan
bilirubin direk 1. Apa penatalaksanaan yang tepat bayi tersebut?
a. Tranfusi tukar
b. Observasi + ASI on demand
c. Fototerapi
d. Tranfusi darah
e. Antibiotik

Note: jelaskan perbedaan ikterik fisiologis dan patologis, kurva ikterik berdasarkan
usia kehamilan dan BB, dan peningkatan bil. Direct dan indirect berdasarkan
lokasi patologisnya

6. An. A, 3 bulan, datang diantar oleh orang tuanya dengan keluhan kekuningan pada
tubuh. Pasien lahir spontan dan langsung menangis. Orang tua mengatakan kuning mulai
terlihat sejak usia 2 minggu dan makin memberat. ASI eksklusif (+). Dari pemeriksaan
didapatkan HR 120x/menit, RR 30x/menit, Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera
ikterik, jantung normal, perut membesar, ascites, dan hepar teraba 4 jari dibawah arcus
costae. Dari hasil pemeriksaan lab ditemukan bilirubin total 21 mg/dl, sedangkan
bilirubin direct adalah 16 mg/dl SGOT 100 U/L SGPT 600 U/L. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien tersebut?
a. Kolestasis
b. Sindrom allagile
c. Kista duktus koledokus
d. Kolelitiasis
e. Atresia bilier
 SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

7. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena batuk lama lebih dari
3 minggu, disertai keluhan demam. Pemeriksaan fisik tanda vital normal. Riwayat ibu
pasien menderita TB dengan BTA positif dan sedang dalam terapi. Setelah dilakukan
tuberculin test timbul indurasi 13 mm. BB pasien 9 kg dan TB 85cm. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pembesaran KGB colli(+) multiple, didapatkan hasil rontgen thorax pada
gambar. Berapa jumlah skoring TB pada anak tersebut? 3 3 1 1 1 1 1

a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11

Note: jelaskan TCM (tes cepat molekuler)

8. Pasien An. AM, 2 tahun, dibawa orangtuanya ke poli karena batuk berdahak sejak pagi
tadi. Keluhan ini disertai pilek dan tampak sesak. Pada pemeriksaan didapatkan HR
128x/min, RR 50x/min, suhu 37,7°C. Pada PF didapatkan retraksi subcostal minimal,
auskultasi terdengar ekspirasi memanjang dan mengi. Apakah pernyataan yang tepat
terkait kondisi pasien pada kasus tersebut?
a. Kondisi pasien paling sering diakibatkan oleh infeksi RSV
b. Antibiotik wajib diberikan pada kasus ini
c. Kelompok usia yang terserang umumnya usia > 2 tahun
d. Pemberian nebulisasi salbutamol sangat direkomendasikan
e. Penegakkan diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan AGD

9. Bayi perempuan usia 6 bulan datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan diawali demam dan batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
HR 134x/menit, RR 53x/menit, temp 40oC SpO2 89%. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak pernapasan cuping hidung, retraksi subcostal, wheezing dan rhonki basah nyaring
 SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

pada kedua lapang paru. Pemeriksaan radiologi tampak hiperaerasi thorax dan
gambaran patchy infiltrat. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien diatas?
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Bronkitis
d. Asma bronkial
e. Sindroma croup

10. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas karena
suara serak dan sulit menelan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai anak sering
mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh nadi 90x/menit, napas
22x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan foto polos cervical lateral diperoleh gambaran
dibawah ini. apa tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?

a. Azitromisin
b. Cefadroxil
c. Eritromisin
d. Amikasin
e. Gentamisin

11. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 10 bulan dibawa orang tuanya ke IGD RS karena
batuk berat selama 3 minggu ini. Orang tua psien mengatakan setiap batuk lama dan
diakhiri dengan muntah. Keluhan batuk disertai muntah. Riwayat imunisasi hanya BCG.
Pada pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg, Nadi 120x/menit, RR 60x/menit dan suhu 36OC,
didapatkan perdarahan subkonjungtiva (+/+), bibir sianosis (+/+). Apa kemungkinan
diagnosis pada kasus diatas?
a. Pertusis fase katarhal
b. Pertusis fase inisiasi
c. Pertusis fase paroksismal
d. Pertusis fase kovalesen
e. Pertusis fase rekovalen
 SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

12. Pasien An. BG, 3 tahun, datang dengan keluhan batuk sudah 2 hari. Orangtua pasien
mengatakan bahwa keluhan batuk pasien mirip dengan gonggongan anjing. Pasien juga
mengalami demam. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum anak tampak lemah
dan kurang responsif, HR 126x/menit, RR 40x/menit, suhu 38,5°C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan stridor dan retraksi subcostal. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan
gambaran wine bottle sign. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. Nebulisasi dengan B2 agonis
b. Nebulisasi steroid
c. Injeksi steroid
d. Nebulisasi racemix epinefrin
e. Injeksi epinefrin

13. Anak usia 10 bulan diantar ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang
lalu. Sesak disertai batuk seperti mengonggong, demam dan suara parau. TTV HR 150
x/menit T 39 oC, RR 40x/menit SpO2 90%. Pemeriksaan fisik wheezing (-) Rhonki (-)
stridor inspirasi (+) retraksi (+). Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Croup
b. Epiglotitis
c. Asthma
d. Bronkitis
e. Bronkopneumonia

14. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ke IGD dengan kebirusn pada bibir dan
ujung jari tangan sejak lahir yang memberat saat menangis. Bayi juga tampak kesulitan
saat menetek dan sering terlihat terengah-engah. Riwayat lahir spontan cukup
bulan,ditolong bidan. Pada pemeriksaan didapatkan HR 143x/menit, RR 55x/menit, T:
370C. Dari pemeriksaan fisik bibir tampak kebiruan, bunyi paru vesikuler, terdengar
bunyi jantung murmur pansistolik. Apakah diagnosis pada bayi tersebut?
a. ASD
b. VSD
c. ToF
d. PDA
e. TGA

15. Pasien An. MS, 7 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan demam
tinggi sejak 5 hari yang lalu disertai lemas. Demam mulai turun sejak kemarin. Pasien
juga sempat mimisan 1 kali selama perjalanan ke IGD. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 90/80 mmHg, Nadi 120 kali/menit cepat dan lemah, RR 30 kali/menit,
 SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

Suhu 37°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 20 kg, akral dingin dan lembab, pada
basal paru kanan, hepatomegali, serta tourniquet test (+). Pada pemeriksaan penunjang
ditemukan Hb 15 g/dL, Ht 55%, leukosit 2.900 sel/nmm3, trombosit 15.000 sel/mm3,
IgM anti dengue (+). Apakah tatalaksana awal yang tepat pada pasien diatas?
a. Infus RL dengan skema 7 mL/kg/jam, 5 mL/kg jam berikutnya, 3 mL/kg jam
berikutnya
b. Bolus RL 400 cc cepat
c. Infus NaCl 0,9% 140 cc/jam selama 1 jam
d. bolus RL 200-400 cc/jam selama 1-2 jam
e. Bolus gelofusin 600 cc/jam selama 1-2 jam

16. Pasien An. U, 7 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan demam tinggi
sejak 4 hari yang lalu disertai lemas dan nyeri perut. Mimisan atau gusi berdarah
disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/80 mmHg, Nadi 100
kali/menit, RR 25 kali/menit, Suhu 37°C. BB 20 kg, uji tourniquet test (+). Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 15 g/dL, Ht 55%, leukosit 2.900 sel/nmm3,
trombosit 25.000 sel/mm3, IgM anti dengue (+). Apakah tatalaksana awal yang tepat
pada pasien diatas? (itu warning sign)
a. Infus RL dengan skema 7 mL/kg/jam, 5 mL/kg jam berikutnya, 3 mL/kg jam
berikutnya
b. Bolus RL 400 cc cepat
c. Infus NaCl 0,9% 140 cc/jam selama 1 jam
d. bolus RL 200-400 cc/jam selama 1-2 jam
e. Bolus gelofusin 600 cc/jam selama 1-2 jam

17. An. P usia 7 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada anamnesis
didaptkan keluhan disetai demam tinggi terus menerus sejak 4 hari disertai dengan
keluhan nyeri kepala, mual dan muntah. Riwayat mimisan (+) 1 hari yang lalu. Menurut
keluarga pasien pasien, teman-teman an. P juga mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD: 80/palpasi, N: 130x/menit teraba lemah, RR 40x/menit, suhu
37,6oC. pemeriksaan laboratorium menunjukkan HB 16 g/dL, Leukosit 5000. Trombosit
38.000, Hct 50. Apa kemungkinan diagnosis kasus diatas?
a. DHF grade I
b. DHF grade II
c. DSS
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
 SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

18. An. Y, 15 tahun, datang dengan keluhan mimisan sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya
anak sudah mengalami demam sejak 2 hari yang lalu disertai dengan nyeri persendian
dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 120/80 mmHg, HR 110x/menit, RR
24x/menit, suhu 38oC. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dl, hematokrit
38%, trombosit 128.000. Apakah diagnosis yang tepat?
a. DHF grade I
b. DHF grade II
c. DF
d. DHF grade III
e. DHF grade IV

19. An. N, 10 tahun, datang ke IGD dengan keluhan muntah-muntah sejak 1 hari yang lalu
dan tidak dapat makan. Keluhan disertai dengan nyeri perut dan demam tinggi yang
muncul sejak 7 hari yang lalu, gangguan BAB seperti konstipasi dan diare disangkal.
Muntah 5-7 kali per hari. Pasien merupakan murid kelas 4 SD dan suka jajan
sembarangan. Teman-teman di sekolahnya juga memiliki keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/70 mmHg, HR 120x/menit, RR 20x/menit, suhu
38,7oC, nyeri perut kanan atas. Hasil lab, HB 14, Leukosit 3800, trombosit 156.000, ht
35%, tubex +6. Apa tatalaksana pilihan utama pada pasien tersebut?
a. Amoxicillin
b. cefadroxil
c. kloramfenikol
d. ciprofloxacin
e. Cefriaxone

20. An. A, 8 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam sejak 8
hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun terutama sore hingga malam hari. Selain
demam, pasien juga mengeluhkan mual namun tidak muntah, serta sulit BAB. Nafsu
makan dirasakan menurun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, lidah
berselaput di tengah dengan pinggir bersih serta nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 13,3g/dl, leukosit 2500, dan trombosit 190.000,
tubex +7, hasil ct scan kepala pada gambardibawah ini. apakah diagnosis pada pasien ini?
 SOAL ANAK 1 UKMPPD UNILA 2020

a. Meningitis tifosa
b. Ensefalitis tifosa
c. Ensefalopati tifosa
d. Meningoensefalitis tifosa
e. Demam tifoid

21. Anak laki-laki 10 tahun BB 13 kg dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering
lemas, pucat, dan mudah lelah. Pasien punya kebiasaan main di luar rumah tanpa alas
kaki. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemins (+/+) dan tampak ground itch
pada kaki. Pada pemeriksaan feses didapatkan cacing berwarna putih dengan panjang 3
cm. Apakah etiologi yang tepat?
a. Ascaris lumbricoides
b. Ancylostoma duodenale
c. Trichuris trichuria
d. Schistosoma hematobium
e. Enterobius vermicularis