SURAT PERINTAH
NOMOR :(No.Surat)/(Kode Jabatan)/MMT/SPK/(Bulan)/(Tahun)
Nama : MMMMMMMMMMMMMM
NIK : 11111111111111111111111
Jabatan : Pimpinan Klinik Mitra Medika Tambakan
MEMERINTAHKAN
Kepada
Nama / NIK: MMMMMMMMMMMMM/ 3333333333333333333
Jabatan : KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
Untuk : …………………………
Tanggal : ………………..
Tempat : …………………………………
…………………………………….
Ditetapkan di : …………………
Pada tanggal : …………………
PIMPINAN KLINIK
MITRA MEDIKA TAMBAKAN
..…………………
NIK