Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGEMBALIKAN DANA

Yang Bertanda Tangan di bawah Ini :

Nama : Kasim Harun

Nim : T3114359

Tempat Tgl Lahir : Marisa, 10 Juni 1994

Fakultas / Jurusan : Ilmu Komputer / Teknik Informatika

Perguruan Tinggi : Universitas Ichsan Gorontalo Kampus II Pohuwato

Dengan ini memberikan pernyataan Bersedia Mengembalikan Dana Jika saya tidak dapat
menyelesaikan study Tepat waktu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan / dorongan dari siapapun.

Pohuwato, Januari 2017


Yang bersangkutan

Kasim Harun