PRE – ENAM 2020 SEGUNDA PARTE 1RA EVALUACIÓN

Indicaciones

• Tiene 90 minutos para resolver esta primera parte de su evaluación

• Utilice la hoja de respuestas, en la que debe marcar su respuesta rellenando el recuadro con un lápiz
• No puede usar aditamentos electrónicos, celular, relojes, tabletas, etc. y etc. Procure no copiar
• Al final de su evaluación, entregue a su docente, la Hoja de Respuestas adecuadamente llenada, con sus
datos y respuestas. Quédese con el cuadernillo de preguntas

Área cirugía

1. ¿Qué proceso no interviene en el acto defecatorio?:

a. Abertura del conducto anal
b. Relajación del músculo elevador del ano
c. Incremento de la presión intraabdominal
d. Relajación del músculo puborrectal
e. Contracción rectal aumentada
2. Una lesión del esfínter anal durante el parto vaginal puede producir:
a. Defecación obstruida
b. Estreñimiento
c. Incontinencia
d. Diarrea crónica
e. Síndrome de intestino irritable
3. Se requiere una resección urgente del colon en casos de:
a. Obstrucción
b. Perforación
c. Hemorragia
d. b y c
e. Todas las señaladas
4. La colectomía total es necesaria en pacientes con:
a. Colitis fulminante
b. Carcinomas crónicos de colon
c. Poliposis adenomatosa familiar
d. a y b
e. Todas las señaladas
5. ¿Cuál no es una complicación importante de la ileostomía?:
a. Irritación de la piel
b. Prolapso
c. Necrosis del estoma
d. Retracción del estoma
e. Obstrucción intraabdominal
6. ¿Cuál no es una característica de la colitis ulcerosa?:
a. Se infiltra la serosa del colon
b. La mucosa es atrófica
c. Abscesos en las criptas
d. Afección del recto y el colon
e. Diarrea sanguinolenta
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7. Señale el concepto incorrecto:
a. En el choque hemorrágico clínico se produce pérdida de por lo menos 25 a 30% del volumen sanguíneo
b. El infarto miocárdico agudo es la causa más frecuente de choque cardiogénico
c. En el choque séptico hay resistencia al tratamiento con vasopresores
d. El choque neurógeno es factor primario en las lesiones de la médula espinal
e. El taponamiento cardíaco es característico del choque obstructivo
8. El choque séptico tiene un índice de mortalidad de:
a. 20% d. 80 - 90%
b. 40 - 50% e. 60 - 80%
c. 30%
9. ¿Cuál no es un factor de riesgo del paciente para el desarrollo de infecciones en el sitio quirúrgico?:
a. Edad avanzada
b. Diabetes
c. Proceso inflamatorio crónico
d. Obesidad
e. Problemas endocrinos
10. Los antimetabolitos ejercen su efecto principal en:
a. Fase G0 del ciclo celular
b. Fase G1 del ciclo celular
c. Fase S del ciclo celular
d. Fase G2 del ciclo celular
e. Fase de mitosis del ciclo celular
11. ¿Cuál no es un antimetabolito?:
a. Purinas
b. Pirimidinas
c. Nitrosourea
d. Antagonistas del folato
e. Todas las anteriores
12. ¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados adquieren infección del catéter venoso central?:
a. 5% d. 15%
b. 10% e. 25%
c. 30%
13. En relación a hernia inguinal señale lo incorrecto:
a. La incidencia de incarcelación varía del 12 al 17%
b. La incidencia de hernia extrangulada varía del 10 al 12%
c. La prematuridad es un factor de riesgo para incarcelación
d. Todo es correcto.
14. En relación a la recurrencia de hernia inguinal, señale lo correcto:
a. El riesgo de recurrencia es menor al 1%
b. El riesgo de recurrencia es mayor al 1%
c. La recurrencia es menor en prematuros
d. Ninguna de las anteriores.
15. La incidencia de testículos no descendidos, señale lo correcto:
a. Ocurre en 3% de infantes a término y en 33% de prematuros.
b. La mayoría de testículos descienden en los primeros 6 meses.
c. La tasa de ascenso secundario varía entre 4 a 10%.
d. Nada de lo anterior.
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16. La edad óptima para tratar testículos no descendidos es:
a. Después de los 10 a 15 meses
b. Después de los 6 a 12 meses
c. Cerca del año de edad.
d. Ninguna de las anteriores.
17. ¿Cuál es el estudio de mayor utilidad para la confirmación del diagnóstico clínico de apendicitis aguda?
a. Tomografía tiene una precisión cercana al 100%
b. Ecografía doppler.
c. Rx contrastada de apéndice cecal
d. Colangio resonancia magnética
e. No existen estudios.
18. En el cáncer gástrico hay disfagia cuando el proceso involucra a:
a. La curvatura mayor distal
b. El cardias
c. El antro
d. El cuerpo
e. El fondo gástrico
19. El síntoma más frecuente del cáncer de esófago es:
a. Disfagia
b. Dolor torácico
c. Vómitos
d. Anorexia
20. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con
acalasia?:
a. Esofagotomía
b. Nitroglicerina sublingual antes de las comidas
c. Agentes bloqueantes de los canales de calcio
d. Dilatación neumática
e. Dilatación hidráulica
21. Respecto a la diverticulosis colónica, todo es verdadero, excepto:
a. Son más frecuentes en colon distal
b. Su incidencia aumenta con la edad
c. Únicamente deben ser intervenidos los pacientes con rectorragias masivas
d. La mayoría de los pacientes se encuentran asintomáticos
e. No hay proceso inflamatorio
22. Los principios básicos para el tratamiento temprano del paciente grave o lesionado son:
a. Control de la vía respiratoria
b. Control rápido de hemorragia activa
c. Reanimación con volumen mediante eritrocitos y solución cristaloide
d. Vigilar una correcta perfusión de líquidos
e. Todos los señalados
23. Las bacterias relacionadas con las infecciones nosocomiales se transmiten principalmente por:
a. Aire
b. Heces
c. Material médico infectado
d. Contacto directo a través de las manos
e. Catéteres
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24. La dificultad para la intubación endotraqueal está relacionada con:
a. Peso corporal
b. Movilidad de la cabeza y cuello
c. Movilidad mandibular
d. Prognatismo
e. Todas
25. El agente más frecuente responsable de otitis externa difusa es;
a. Cándida
b. Pseudomona
c. Estafilococo
d. Maraxela
e. Neumococo
26. El número de eyaculaciones recomendada para que la vasectomía sea útil como método anticonceptivo es de al
menos;
a. 5
b. 10
c. 15
d. 20
e. 25
27. El enfisema subcutáneo periorbitario es un signo que se presenta mayormente ante la fractura orbitaria, con
compromiso de;
a. Pared medial
b. Techo
c. Pared lateral
d. Piso
e. Vértice
28. El contenido el al hernia e Spiegel es;
a. Peritoneo
b. Grasa preperitoneal
c. Intestino delgado
d. Colon
e. Vía biliar extrahepática
29. El signo de la apendicitis, caracterizado por dolor en la fosa iliaca derecha al presionar la fosa iliaca izquierda es
el signo de;
a. Murphy
b. McBurney
c. Psoas
d. Rebote
e. Rovsig
30. Es contraindicación absoluta para realizar una colecistectomía laparoscópica
a. Hernia umbilical
b. Edad menor de 10 años
c. Tiempo de protrombina mayor de 18 segundos
d. Temperatura sobre los 39 °C
e. Obesidad mórbida
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Área ginecología

1. PACIENTE MUJER DE 32 AÑOS, NO TIENE HIJOS, PRESENTA TRANSTORNOS MENSTRUALES, DOLOR CRONICO
PERSISTENTE, CON PESADEZ, TIENE CONSTIPACION FRECUENTEMENTE, AL TACTO BIMANUAL UTERO
AUMENTADO DE TAMAÑO, DOLOROSO A LA MOVILIZACION, HB DE 13 g/dl, ECOGRAFIA MASA HIPOECOICA
SOLIDA EN UTERO, QUE DIAGNOSTICO TIENE:
a. MIOMA SUBSEROSO
b. MIOMA SUBMUCOSO
c. MIOMA INTRAMURAL
d. QUISTE DE OVARIO
e. NA
2. NULIPARA DE 28 AÑOS DE EDAD, CASADA HACE 5 AÑOS, PRESENTA OLIGOMENORREA, VELLOSIDADES EN LA
REGION DE CARA, ESAPLDA, ACNE Y OBESIDAD DE DESARROLLO PROGRESIVO DESDE SU MENARQUIA,
ECOGRAFICAMENTE QUISTES EN OVARIOS EN CANTIDAD DE 14 EN PROMEDIO ¿ CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
a. HIPERANDROGENISMO POR TUMOR VIRILIZANTE
b. SINDROME DE CUSHING
c. HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO
d. SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
e. POLIQUISTOSIS OVARICA
3. PACIENTE MUJER DE 64 AÑOS, AMA DE CASA. VIUDA, ACUDE A CONULTA POR DISURIA TERMINAL, POLAQUIURIA
, PRURITO VAGIANAL, DESDE HACE 2 MESES, SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO QUE DIFICULTA LA
AMBUALACION, CON EVOLUCION DE 15 AÑOS, G1O P9019, DIABETICATIPO II,TRATADA CON GLIBENCLAMIDA.
DIAGNOSTICOS PROBABLES:
a. CISTOCELE
b. HISTEROCELE
c. CISTOURETROCELE
d. CISTOURETROHISTEROCELE
e. CISTOURETROHISTEROCELE Y INFECCION URINARIA
4. PACIENTE DE 40 AÑOS , OBESA, ACUDE POR POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL , NECESIDAD IMPERIOSA Y
REPENTINA DE ORINAR, DOLOR PELVICO VAGINAL HACE 3 MESES, TRATAMIENTO PSIQUIATRICO DE ANSIEDAD Y
CONSTIPACION FRECUENTE. EL DIAGNOSTICO QUE TENDRIA ES:
a. INCOTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO
b. INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA
c. INCONTINENCIA URINARIA MIXTA
d. INCONTINENCIA URINARIA POR REBOSAMIENTO
e. INCONTINENCIA URINARIA DE CAUSA NEUROLOGICA
5. LA DIABETES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA INFECCION VAGINAL DE:
a. CLAMIDIAS
b. CANDIDA
c. GARDNERELA
d. HERPESVIRUS
e. TRICOMONAS
6. COMO SE LLAMA LA BACTERIA QUE CAUSA LA APARICION DE LA SIFILIS Y COMO ES SU TRANSMISION:
a. TREPONEMA PALLIDUM/SEXUAL Y VERTICAL
b. TREPONEMA PALLIDUM /SOLO SEXUAL
c. CHLAMYDIA TRACHOMATIS/SEXUAL Y VERTICAL
d. CHLAMYDIA TRACHOMATIS/SOLO SEXUAL
e. TREPONEMA PALLIDUM/SOLO VERTICAL
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7. SON PRUEBAS DE LABORATORIO PARA SABER SI HAY LA INFECCCION VIH:
a. TEST RAPIDO
b. TEST DE ELISA
c. WESTERN BLOT
d. RECUENTO CD4
e. A, B, C
8. CUALES SON LAS ENFERMEDADES INDICATIVAS DEL SIDA:
1. CANDIDIASIS DE ESOFAGO
2. CRIPTOCOCOSIS EXTRAPULMONAR
3. LIFOMA PRIMARIO DEL CEREBRO
4. NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CARINII
5. HERPES SIMPLE MUCOCUTANEO
a. 1, 2, 3, 4, 5
b. 1,4, 5,
c. 1, 2, 4, 5
d. 2, 4, 5
e. NINGUNO
9. LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA SE RELACIONA CON EXCEPTO:
a. CLAMIDIA
b. GONORREA
c. VAGINOSIS BACTERIANA
d. D.HERPES
e. E. TRICHOMONIASIS
10. PACIENTE DE 27 AÑOS SEXUALMENTE ACTIVA CON 3 PAREJAS EN ESTOS ULTIMOS 9 MESES, ACUDE POR
PRESENTAR HACE 3 MESES DISPAREUNIA, DISMENORREAS, DOLOR ABDOMINAL, CANSANCIO, FIEBRE,
LEUCORREA CON MAL OLOR, EL DIAGNOSTICO ES:
a. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
b. APENDICITIS
c. ENDOMETRIOSIS
d. QUISTE OVARICO
e. NA
11. 11.- LA COMPOSICION DEL ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA O PILDORA DEL DIA SIGUENTE ES:
a. LEVONORGESTREL TABLETA DE 1.5 mg
b. ETINIESTRADIOL O.03 mg
c. LEVONORGESTREL TABLETAS DE 0.75 mg
d. A y C
e. NA
12. PACIENTE MUJER DE 49 AÑOS ACUDE POR PRESENTAR BOCHORNOS, SUDORACION NOCTURNA, INSOMNIO,
CANSANCIO, SEQUEDAD VAGINAL, DISMINUCION DE LA LIBIDO E IRRITABILIDAD CON PERIODOS DE DEPRESION,
CON FECHA DE ÚLTIMA REGLA HACE 15 DIAS, CON ALTERACIONES EN EL REGIMEN CATAMENIAL, EL
DIAGNOSTICO ES:
a. MENOPAUSIA
b. B.MENOPAUSIA PRECOZ
c. C. CLIMATERIO
d. D. DEPRESION
e. E. NA
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13. PACIENTE MUJER DE 32 AÑOS, CASADA HACE 2 AÑOS, SIN METODO CONCEPTIVO DESDE ESE DIA, ACUDE POR
QUE NO PUEDE TENER HIJOS, PRESENTA TRANRORNOS MENSTRUALES SBRE TODO HIPERMENORREA, USO
METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES POR 8 AÑOS, G0P0, QUE DIAGNOSTICOS PLANTEAS:
a. INFERTILIDAD d. MIOMA UTERINO
b. HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL e. TODOS
c. POLIQUISTOSIS OVARICA
14. EN LA EVALUACION GINECOLOGICA CUANDO HAY VIOLENCIA SEXUAL EN UNA ADOLESCENTE QUE
ENCONTRAMOS:
a. DESGARROS PERINEALES
b. HIMEN ALTERADO
c. INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
d. VULVITIS
e. TODAS
15. 15.- SON CAUSAS DE HEMORRAGIAS UTERINAS DISFUNCIONALES EXCEPTO:
a. ANOVULACION
b. POLIPOS ENDOMETRIALES
c. MIOMAS
d. CANCER DE ENDOMETRIO
e. ADENOMIOSIS
16. PACIENTE DE 25 AÑOS, TIENE PAREJA, NINGUN ABORTO, SIN METODO ANTICONCEPTIVO, CON SENSIBILIDAD DE
MAMAS, Y AMENORREA, CUAL ES EL PRIMER DIAGNOSTICO A PLANTEAR:
a. TRANSTORNO HORMONAL d. TODOS
b. SD DE ASHERMAN e. NA
c. EMBARAZO
17. LAS CEPAS MÁS FRECUENTES DE PVH QUE SE ENCUENTRAN EN EL CANCER DE CUELLO UTERINO SON:
a. PVH 16 d. A y B
b. PVH 18 e. A y C
c. PVH 10
18. Mujer de 27 años, gestante de 32 semanas por FUR , acude por sangrado genital oscuro y dolor lumbar. Al
examen afebril 36.5°C, MV pasa ACP, RC rítmicos , FC 98 por minuto, AU 26 cm, LCF 148 por minuto. No Dinámica
uterina , tono uterino incrementado constantemente , cérvix sin modificaciones , con presencia de sangrado
escaso color rojo oscuro se sale de OCI . El diagnostico probable es :
a. Inicio de trabajo de parto
b. Corioamnionitis
c. Desprendimiento Prematuro de Placenta
d. Amenaza de parto Pretérmino
e. Placenta Previa
19. Mujer de 26 años, con amenorrea de 7 semanas por FUR, refiere dolor en FID, astenia, adinamia. Al examen
palidez, FR 26 por minuto, FC 118 por minuto PA 90/50 mmHg, Temperatura 36 °C . abdomen doloroso a la
palpación, TV útero 8 cm , dolor anexial derecho Laboratorio Hemoglobina 6.8 g/dl , BHCG 3758.5 mUI/ml ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a. Enfermedad pélvica inflamatoria
b. Embarazo Ectópico no complicado
c. Rotura del cuerpo lúteo
d. embarazo Ectópico complicado
e. Apendicitis Aguda
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20. Gestante de 38 años con Diabetes de tipo II que usaba en forma irregular glibenclamida antes de su gestación ,
actualmente con gestación de 32 semanas FUR, ingresa por debilidad general . Al examen MEG MEN REH , peso
118 Kg , MV pasa ACP , RC 112 por minuto , LCF 156 por minuto , AU 26 cm DU (-) . Laboratorio. Glucosa 345
mg/dl. El manejo correcto es
a. Hospitalización +Hidratación + insulina NPH (escala móvil)
b. Hospitalización +Hidratación + insulina cristalina (escala móvil)
c. Hospitalización +Hidratación + glibenclamida 5mg c/12 horas
d. Hidratación + glibenclamida 5mg c/12 horas
e. Hospitalización +Hidratación + glibenclamida 5mg c/6 horas
21. Esta indicado el procedimiento de AMEU en la siguiente patología. Marque la correcta
a. Aborto incompleto infectado
b. Aborto retenido de 18 semanas
c. Aborto frustro 9 semanas
d. Aborto incompleto 13 semanas
e. Aborto séptico
22. Se considera factor de riesgo de hemorragia obstétrica por ATONÍA UTERINA, excepto
a. Sobre distensión uterina: poli hidramnios
b. Corioamnionitis
c. Miomatosis Uterina
d. Multiparidad
e. Cicatriz uterina por cirugía previa (cesarea , miomectomia)
23. Es una indicación absoluta de cesárea: marque la respuesta correcta
a. Gran Multípara
b. Gestante adolescente
c. Madre portadora de Infección por VIH
d. Hipotiroidismo
e. Gestante Añosa
24. Las MANIOBRAS DE LEOPOLD nos indican: Marque la respuesta correcta
a. 1ra Maniobra: posición
b. 2da Maniobra: situación
c. 1ra Maniobra: presentación
d. 3ra Maniobra: presentación
e. 4ta Maniobra: moldeamiento
25. La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo rango es
a. Entre 28 y 36 semanas
b. Entre 20 a 24 semanas
c. d. Entre 38 y 40 semanas
d. Mayor de 40 semanas
e. Menos de 20 semanas
26. Mujer de 45 años gestante de 37 semanas por ECO 1er trimestre, ingresa por dolor tipo contracción. Al examen
PA 110/60mmHg, FC 72x´, AU 34 cm, LCF 144 por DU 3 c/10 ` minuto, TV 6 cm Incorporación 90% membranas
integras. Conjugado obstétrico 8 cm. Indique el manejo correcto:
a. Hospitalización + parto vaginal.
b. Hospitalización + cesárea.
c. Hospitalización + ecografía + parto vaginal
d. Hospitalización + tocolíticos + corticoides
e. Atención ambulatoria + antibiótico terapia +Cesárea
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27. En el perfil biofísico, se considera: Marque lo incorrecto
a. Reactividad Fetal
b. Frecuencia Cardiaca
c. Tono Fetal
d. Movimientos Respiratorios
e. Líquido amniótico
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28. El síntoma o signo inicial de la rotura uterina en el trabajo de parto es :
a. Shock hipovolémico materno
b. Muerte fetal
c. Dolor abdominal intenso
d. Ausencia de contracciones uterinas
e. Hipotensión arterial
29. Mujer de 35 años con gestación de 41 semanas FUR y ecografía del 1er trimestre, con 34 semanas por
Ecografía actual , refiere disminución de movimientos fetales. Al examen PA 100/65mmHg, FC 68x´, AU
26 cm, LCF 128 por minuto, TV sin modificaciones cervicales. Perfil Biofísico 6/10. El mejor examen a
solicitar para evaluar el bienestar fetal es: Marque la respuesta correcta
a. Ecografía Doppler Fetal
b. Ecografía Morfológica
c. CST
d. Ecografía Doppler Arterias ováricas
e. NST
30. La prueba de stress con oxitocina (CST) se usa para determinar:
a. La madurez fetal
b. La madurez cervical
c. El bienestar fetal antes del trabajo de parto
d. El perfil biofísico
e. La presencia de desaceleraciones variables
31. Primigesta de 29 años con gestación de 40 semanas por ECO 1er trimestre, refiere percibir movimientos
fetales. Al examen PA 95/60mmHg, FC 68x´, AU 32 cm, LCF 148 por minuto, Dinámica uterina ausente,
al tacto vaginal cérvix sin modificaciones BISHOP 4. Perfil Biofísico 8/10. Se decide inducir trabajo de
parto. La indicación correcta es:
a. Misoprostol 100 mg vía vaginal c/4 horas hasta inicio de contracciones uterinas
b. Misoprostol 50 mg vía vaginal c/6 horas hasta inicio de contracciones uterinas
c. Oxitocina 10 UI VIM c/6 horas hasta inicio de contracciones uterinas
d. Oxitocina 10 UI VEV c/6 horas hasta inicio de contracciones uterinas
e. Misoprostol 200 mg vía vaginal c/6 horas hasta inicio de contracciones uterinas
32. Primigesta de 18 semanas de gestación que acude por emergencia por presentar dolor abdominal. Al examen AREG
REN REH, MV pasa ACP, RC rítmicos, LCF ausentes (ecografía) ausencia de dinámica uterina, tono conservado, AU
15 cm. TV sin modificaciones cervicales. El diagnóstico correcto es:
a. Aborto incompleto
b. Aborto inevitable
c. Inminencia de Aborto
d. Aborto retenido
e. Aborto en curso
33. Se considera un factor de riesgo asociado a la restricción del crecimiento fetal intrauterino simétrico
(RCIU) - Marque la respuesta correcta
a. Tabaquismo Materno
b. Insuficiencia placentaria
c. Alteraciones cromosómicas
d. Infección materna por rubeola
e. Desnutrición materna grave crónica
34. Mujer 26 años G1P0000, gestación 40 semanas, que presenta dolor tipo contracción al ingreso por
emergencia LCF 144 por minuto, DU 2 c/10 minutos, cérvix sin modificaciones. Es evaluada 18 horas
después del ingreso, presentando dilatación 3 cm. El diagnóstico correcto es:
a. Falso Trabajo de Parto
b. Irritabilidad Uterina
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c. Fase Latente de Trabajo de Parto
d. Fase Latente Prolongada de Trabajo de Parto
e. Fase Activa de Trabajo de Parto

Área pediatría

1. De los siguientes, No es causante de gastroenteritis aguda

a. Giardia lambia d. Salmonella
b. Adenovirus e. E. coli enterotoxigenica
c. B. pertussis
2. No es una característica de la circulación fetal
a. Flujo pulmonar, mayor que el sistémico
b. La circulación fetal tiene sus dos circuitos en serie
c. La sangre oxigenada viaja de la placenta al feto a través de la vena umbilical
d. El foramen oval y el conducto arterioso cumple función importante en la circulación
fetal
e. El conducto arterioso normalmente se cierra pronto después del nacimiento
3. Al nacimiento de un neonato a término sin ningún problema , buen apgar de nacimiento se descubre
durante el parto que la madre tiene el resultado de VDRL y RPR positivo con 4 diluciones, marque la
alternativa que NO refiere al manejo actual de dicho neonato (marque la alternativa incorrecta al
manejo).
a. Deberia de realizársele al menos una prueba no treponica al neonato.
b. El tratamiento esta en relación a evaluar la condición clínico laboratorial de la madre y del RN.
c. La punción lumbar , la rx de huesos largo y el hemograma con recuento de plaquetas son
imprescindibles para la adecuada categorización de los casos sífilis congénita.
d. Clinica y laboratorio negativo, RPR no reactivo deberá recibir una UNICA dosis de Bencilpenicilina
benzatinica 50 000 UI por kilo.
e. El tratamiento en hospitalización es con Penicilina G sódica por 5 dias efectivos.
4. Al nacimiento de un neonato a termino sin ningún problema , buen apgar de nacimiento se descubre
durante el parto que la madre tiene el resultado de VIH positivo, marque la alternativa que NO refiere al
manejo actual de dicho neonato (marque la alternativa incorrecta al manejo).
a. Esta contraindicada la lactancia materna y la lactancia cruzada (lactancia materna al niño dada por otra
mujer)
b. Deberia de realizársele al menos una prueba rápida de VIH al neonato.
c. Todo niño expuesto con resultado negativo de PCR serán dados de alta al año de edad.
d. La Ziduvudina es el antirretroviral de elección por 4 semanas
e. La realización de una prueba de PCR-ADN-VIH-1 al primero y tercer mes.
5. En relación al eritema infeccioso, marque la alternativa incorrecta
a. Es conocido como 5ta enfermedad
b. El Parvovirus B19 es su agente
c. Considera un periodo prodrómico asintomático
d. Requiere un tratamiento sintomático sin antibacterianos
e. Existe profilaxis con vacunas
6. En relación al tratamiento de la bronquiolitis señale el enunciado correcto:
a. La nebulización con SF 0.9% es recomendado en la norma técnica MINSA
b. Incluir el uso de corticoides por ser beneficios
c. Muy buena respuesta a los bronquidilatadores
d. Administrar un antibiótico que tenga una menor resistencia
e. El uso de adrenalina es de vital importancia
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7. Durante el turno se presentaron 5 nacimientos :
Peso Edad Gestacional Percentil peso y EG
1° 2300 gr 35 ss p40
2° 2430 gr 40 ss p4
3° 4010 gr 42 ss p80
4° 2980 gr 38 ss p25
5° 2820 gr 39 ss p8
Elija la mejor CORRECTA
a. 1° Peso Normal, Macrosomico, , AEG
b. 4° Peso Normal, A termno, PEG
c. 5° Peso Normal, pretermno, AEG,
d. 3° Peso normal, A Normal, PEG
e. 2° Bajo peso, A Termino, PEG
8. Determine si es verdadero o falso según corresponda:
• Los alveolos en el feto se encuentran colapsados ( )
• El medio acidotico se debe al aumento de CO2 ( )
• La vitamina K se administra 0.2 ml intramuscular ( )
• La gentamicina oftálmica es ideal para la profilaxis ocular ( )
• La relación directa es mayor edad gestacional mayor grasa parda ( )
a. VVVVF b. FVFVF c. FVFFV d. FFFVV e. FFFFV

9. Son manifestaciones clínicas TARDÍAS del hipotiroidismo congénito. Marque la respuesta incorrecta.
a. Alteraciones respiratorias b. hernia umbilical
b. Macrosomía d. Llanto ronco e. Piel y faneras secas
10. Con respecto a la ganancia de peso. Marque la respuesta incorrecta:
a. Hasta los 3 meses de edad: ± 10 gr/dia
b. Entre los 3 – 6 meses de edad: ± 20 gr/dia
c. Entre los 6 – 12 meses de edad: ± 10 gr/dia
d. Entre 1 – 5 años de edad: ± 2kg a 3Kg/año
e. En el primer mes de vida ± 30gr/dia
11. Con respecto al niño vomitador, las principales causas de un vomito en proyectil son, marque la respuesta
correcta:
a. Estenosis pilórica, del vaciamiento gástrico, malrotación
b. Cetoacidosis diabética
c. Infección del tracto urinario
d. Malformación de Chiari
e. Gastroenterocolitis aguda
12. La administración oro faríngea de calostro a los prematuros:
a.- Tiene efectos inmunológicos favorables
b.- Puede producir regurgitación y vómitos
c.- Aumenta el riesgo para sepsis precoz
d.- Aumenta el tiempo para la alimentación enteral total
e.- Todas
13. La acción del carbón activado en relación con el tóxico es:
a.- Absorción b.-Adsorción c.-disolución d.-Licuación
e.- Quelación
14. Posterior a la ingesta de causticos, ¿Cuánto tiempo se tiene para realizar una endoscopia digestiva?
a.- <6horas b.- <12 horas c.- < 24 horas d.- < 3 horas e.- <72horas
15. El antídoto frente a una intoxicación por paracetamol es :
a.- N acetil cisteína b.- Piridoxina c.-Bicarbonato d.- Calcio
e.- Tiamina
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16. Son características del Cefalo hematoma EXCEPTO

a. Hemorragia subperióstica benigna de mayor frecuencia en la región parietal.
b. Restringida en su ubicación a las líneas de sutura
c. Deformidad de la cabeza con suturas cabalgadas y edema blando.
d. Puede provocar anemia e ictericia
e. Resuelve de forma espontánea en 3 a 8 semanas
17. Exantema viral, contagiosa , se caracteriza por rubefacción facial, que
afecta a ambas mejillas, respetando la zona perioral, dando un aspecto de “doble
bofetada”..
a. Rubeola
b. Escarlatina
c. Exantema subito
d. Eritema infeccioso
e. Sarampion
18. Neonato de nacimiento a termino de 35 días de vida, con lactancia materna exclusiva , se le observa piel
seca , ICTERICO en rostro , tórax y ligeramente en abdomen al examen se observa presencia de hernia
umbilical , presencia de fontanela posterior amplia y tono muscular disminuido.
a. Galactosemia
b. Enfermedad de Gilbert
c. Atresia de Vias Biliares
d. Sindrome de Cliger Najar
e. Hipotiroidismo Congenito
19. Un bebe de 5 meses de edad ingresa a la emergencia con signos de deshidratación severa aparente por
deposiciones liquidas abundantes, se realiza determinación de exámenes con AGA y electroliticos con el
siguiente resultado: pH : 7.25 ; HCO3: 15 mEq/l ; pCO2: 28mEq/l ; Na : 142mEq/l ; K: 4.5 mEq/l ; Cl: 115
mEq/l ; El diagnóstico preciso es un deshidratación:
a. Isonatrémica con alcalosis metabólica
b. Isonatrémica con acidosis metabólica.
c. Isonatrémica con acidosis respiratoria
d. Isonatrémica aislada
e. Hipernatremica aislada
20. En relación al tema de Infección urinaria marque lo incorrecto:
a. El urocultivo realizado con toma de muestra por bolsa recolectora requiere de 104
UFC para su positividad posible y su negatividad mas segura.
b. La cistouretrografia es el método mas sensible para la detección de Reflujo
c. La presencia de nitritos relaciona a infección urinaria posible
d. La Fiebre es de presentación en todas las etapas de vida
e. La E. coli es el agente causal mas frecuente
21. En relación a la Neumonia en niños marque la alternativa incorrecta:
a. Generalmente el inicio de tratamiento antibiotico es de forma empírica.
b. El tiempo de enfermedad de mas de 4 días, la presencia de fiebre, tos, respiración rápida evidencian
una mejor sensibilidad para inicio de antibiótico.
c. En el rayos x de tórax el patrón alveolar de imagen densa de márgenes mal definidos con o sin
broncograma aéreo correlaciona con una neumonía bacteriana.
d. En el rayos x de tórax el patrón intersticial de imagen lineal con opacidades lineales paralelas o
circulares.
e. La dosificación ideal de amoxicilina en el manejo antibiotico ambulatorio es de 50 a 60 mg/kg/día .
22. Menor de 2 años de edad, que ingresa por emergencia por presentar la siguiente sintomatología: alza
térmica cuantificada en 39°C, dolor abdominal , cefalea, dolor de garganta, presento 2 vómitos durante el
día; al examen evidencia presencia de exudado faríngeo y no se palpa adenopatías cervicales y la madre
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refiere haberlo escuchado toser en varias ocasiones ; determine el puntaje de Centor ó Mc Isaac
modificado:
a. 3 b. 4 c. 5 d. 1 e. 2 .

23. Informan de Sala de partos que ingresa una gestante en fase de expulsivo, luego de pocos minutos nace
un neonato a termino presentando cianosis distal, esfuerzo respiratorio irregular o débil, frecuencia
respiratoria de 55 x minuto, buen tono con movimientos activos, tos con llanto, y frecuencia cardiaca 120
x minuto ; en la reevaluación a los 5 minutos aun continua con cianosis distal pero con mejor esfuerzo
respiratorio con mejor expresión de llanto, aunque la frecuencia respiratoria disminuye a 42 por minuto ,
indique el Apgar al minuto y a los 5 minutos.
a. 5 (1) y 8 (5)
b. 6 (1) y 9 (5)
c. 7 (1) y 8 (5)
d. 8 (1) y 9 (5)
e. 9 (1) y 10 (5)
24. Neonato a termino que nace por parto por cesárea por bradicardia fetal, sin aparentes factores de riesgo;
al nacer se observa flácido, con poco esfuerzo respiratorio con FC: 110 x minuto , cual seria la secuencia
mas adecuada a seguir
a. Posición de olfateo, aspirado de secreciones y VPP
b. Mantener Temperatura , Posicionar via aérea, despejar secreciones , secar y estimular
c. Colocar en la servocuna , dar oxigenación por cánula nasal, estimular.
d. Mantener temperatura , posición de olfateo, aspirado de secreciones y VPP
e. Enfriamiento selectivo, posición del olfateo, despejar secreciones, secar y estimular
25. Respecto a las indicaciones de realizar tamizaje neonatal, marque la correcta:
a) La correcta colocación del oxímetro de pulso incluye solo medición en el brazo izquierdo ó miembro
inferior izquierdo.
b) Debe realizarse en el recién nacido menor de 24 hrs. de vida.
c) La sat 02 mayor de 95% en mano derecha o diferencia menor de 3 % indica ausencia de cardiopatía
ductus dependiente.
d) Si la sat O2 se encuentra entre 90 y 94% en la mano derecha no es necesario repetir la prueba.
e) El examen normal del tamizaje neonatal descarta otras cardiopatías que cursan con hipoxemia.
26.- Son medidas de prevención para la taquipnea transitoria del recién nacido. Marque la respuesta correcta
a) Evitar cesáreas innecesarias. b) Prevenir prematuridad.
c) CPN adecuado d) Todas son correctas
27. ¿A qué tipo de definición de vacuna corresponde?; “Son una forma debilitada del germen que causa una
enfermedad. Dado que estas vacunas son tan similares a la infección natural que ayudan a prevenir, crean
una respuesta inmunitaria fuerte y de larga duración”.
a) Vacunas vivas
b) Vacunas recombinantes
c) Vacunas muertas
d) Hay más de una respuesta
e) Vacunas atenuadas

28. A qué patología pediátrica corresponde mejor ésta definición?; “Es una enfermedad infecciosa aguda
sumamente contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por la bacteria gramnegativa “Bordetella
pertussis”. Este bacilo gram negativo y aerobio afecta exclusivamente al ser humano y su distribución es
universal. Se caracteriza por inflamación traqueobronquial y accesos típicos de tos violenta y espasmódica
con sensación de asfixia que terminan con un ruido estridente durante la inspiración”.
a) Crup d) Difteria
b) Coqueluche e) Bronquiolitis
c) Neumonía
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29. El agente etiológico más frecuente de la oftalmia neonatal es uno de os siguientes patógenos.
a. Streptococcus pneumoniae
b. Nelsseria gonorrhoeae
c. Haemophilus influenzae
d. Chalmydua trachomatis
e. Virus del herpes simple
30. Recién nacido varón con síndrome de patau. ¿ cual es la anomalía cromosómica que se relaciona con esta
patología?
a) Trisomía 21
b) Trisomía 13
c) Trisomia18
d) Trisomía X
e) Monosomia de X
31. El tratamiento de mantenimiento en las convulsiones febriles es:
a) Fenobarbital por dos años
b) Ácido valproico x 06 meses
c) No se administra tratamiento
d) Fenobarbital más diazepan de acuerdo a crisis convulsiva
e) Carbamazepina mas ácido valproico por 02 años
32. Lactante de un año con antecedente de prematuridad. Cursa con palidez de piel y mucosas, inapetencia e
irritabilidad; no recibió aporte de hierro. Su diagnóstico es anemia ferropénica. En el tratamiento, ¿Cuál
es la dosis recomendada de hierro elemental en mg/kg por día?
a. 1 – 2 d. 10
b. 6 – 8 e. 15
c. 11 – 12
33. ¿Cual de las siguientes vacunas esta recomendada para su administración a los doce meses de edad con
una dosis de refuerzo a los 3 a 4 años?
a. Hepatitis B
b. Triple viral
c. Rotavirus
d. Pentavalente
e. BCG

34. En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas aparece una zona hinchada de color rojo violáceo no
dolorosa a la palpación de unos 5 a 10 mm es considerado
a. Lesión musculo esquelética
b. Celulitis
c. Evolución natural
d. BCG itis
e. Ulcera infectada
35. Lactante de 25 días de vida que presenta vómitos desde hace 3 días, come con apetito y llora entre lactancias.
Desde el nacimiento toma biberón y no vomitaba previamente, ¿Cuál es la presunción clínica más probable y
cuál es el examen más adecuado?
a. Es un reflujo gastroesofágico fisiológico para su edad por lo cual no es necesario exámenes
b. Puede ser una gastroenteritis, se indicaría gasometría y administración endovenosa
c. Probablemente tenga una estenosis hipertrófica de piloro y se indicaría una ecografía abdominal
d. Hay que descartar malformaciones congénitas del tracto digestivo con un tránsito gastro duodenal
e. Bebé vomitador feliz.
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36. Usted asiste al parto de un producto de embarazo controlado sin complicación. Al examen del recién nacido se
encuentra el signo de ortolani positivo. ¿cuál es la conducta a seguir?
a) Solicitar una ecografía de cadera
b) Tomar radiografía de pelvis
c) Reevaluar en cuatro meses
d) Solicitar tomografía pelvis-cadera
e) Solicitar resonancia magnética de pelvis y cadera.
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