DIAGNOSA DAN INTERVENSI PADA IBU HAMIL

Berdasarkan prioritas diagnosa keperawatan yang muncul adalah:

A. Diagnosa keperawatan
a) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan frekuensi mual dan
muntah berlebihan.
b) Deflsit volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan.
c) Koping tidak efektif berhubungan dengan perubahan psikologi kehamilan.
d) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.
e) Tinggi Cedera Terhadap Janin Berhubungan Dengan Pusing Selama Kehamilan.

B. Intervensi dan rasional

a) perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan frekuensi mual dan
muntah berlebihan.
Intervensi:
Batasi intake oral hingga muntah berhenti.
Rasional : memelihara keseimbangan cairan elektfolit dan mencegah muntah
selanjutnya.
Berikan obat anti emetik yang diprogramkan dengan dosis rendah, misalnya phenergan
10-20mg/i.v.
Rasional : mencegah muntah serta memelihara keseimbangan cairan dan elektrolit
Pertahankan terapi cairan yang diprogramkan.
Rasional : koreksi adanya hipovolemia dan keseimbangan elektrolit
Catat intake dan output.
Rasional : menentukan hidrasi cairan dan pengeluaran melului muntah.
Anjurkan makan dalam porsi kecil tapi sering.
Rasional : dapat mencukupi asupan nutrisi yang dibutuhkan tubuh
Anjurkan untuk menghindari makanan yang berlemak.
Rasional : dapat menstimulus mual dan muntah
Anjurkan untuk makan makanan selingan seperti biskuit, roti dan the (panas) hangat
sebelum bagun tidur pada siang hari dan sebelum tidur.
Rasional : makanan selingan dapat mengurangi atau menghindari rangsang mual
muntah yang berlebih
 Catal intake tpn, jika intake oral tidak dapat diberikan dalam periode tertentu.
Rasional : untuk mempertahankan keseimbangan nutrisi.
Inspeksi adanya iritasi atau iesi pada mulut.
Rasional : untuk mengetahui integritas inukosa mulut.
Kaji kebersihan oral dan personal hygiene serta penggunaan cairan pembersih mulut
seseringmungkin.
Rasional : untuk mempertahankan integritas mukosa mulut

b) defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan

Intervensi
Tentukan frekuensi atau beratnya mual/muntah..
Rasional : Memberikan data berkenaan dengan semua kondisi. Peningkatan kadar
hormon korionik gonadotropin (hcg), perubahan metabolisme karbohidrat dan
penurunan motilitas gastrik memperberat mual/muntah pada trimester
Tinjau ulang riwayat kemungkinah masalah medis lain (misalnya ulkus peptikum,
gastritis).
Rasional : Membantu dalam mengenyampingkan penyebab lain untuk mengatasi
masalah khusus dalam mengidentifikasi intervensi.
Kaji suhu badan dan turgor kulit, membran mukosa, tekanan darah, input/output dan
berat jenis urine. Timbang berat badan klien dan bandingkan dengan standar.
Rasional : sebagai indikator dalam membantu mengevaluasi tingkat atau kebutuhan
hidrasi.
Anjurkan peningkatan asupan minuman berkarbonat, makan sesering mungkin dengan
jumlah sedikit. Makanan tinggi karbonat seperti : roti kering sebelum bangun dari tidur.
Rasional : membantu dalam meminimalkan mual/muntah dengan menurunkan
keasaman lambung.

c) cemas berhubungan dengan koping tidak efektif perubahan psikologi kehamilan

Intervensi :
Kontrol lingkungan klien dan batasi pengunjung.
Rasional : untuk mencegah dan mengurangi kecemasan
Kaji tingkat fungsi psikologis klien.
Rasional : untuk menjaga intergritas psikologis
Berikan support psikologis.
Rasional : untuk menurunkan kecemasan dan membina rasa saling percaya
 Berikan penguatan positif.
Rasional : untuk meringankan pengaruh psikologis akibat kehamilan
Berikan pelayanan kesehatan yang maksimal.
Rasional : penting untuk meningkatkan kesehatan mental klien

d) intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan

Intervensi :
Anjurkan klien membatasi aktifitas dengan isrirahat yang cukup.
Rasional : menghemat energi dan menghindari pengeluaran tenaga yang terus-menerus
untuk meminimalkan kelelahan/kepekaan uterus
Anjurkan klien untuk menghindari mengangkat berat.
Rasional :aktifitas yang ditoleransi sebelumnya mungkin tidak dimodifikasi untuk
wanita beresiko.
Bantu klien beraktifitas secara bertahap.
Rasional : aktifitas bertahap meminimalkan terjadinya trauma seita meringankan dalam
memenuhi kebutuhannya.
Anjurkan tirah baring yang dimodifikasi sesuai indikasi.
Rasional : tingkat aktifitas mungkin periu dimodifikasi sesuai indikasi.

e) Tinggi Cedera Terhadap Janin Berhubungan Dengan Pusing Selama Kehamilan.

intervensi :
Diskusikan pentingnya kesejahteraan ibu.
Rasional :Kesejahteraan janin secara langsung berhubungan dengankesejahteraan idu,
khususnya selama trimester pertama, saat perkembangan sistem organ paling rentan
terhadap cedera dari factor lingkungan atau keturunan.
Diskusikan tingkat aktivitas normal dan latihan. Anjurkan klien melakukan latihan
secukupnya bukan latihan berat (mis.,berenang,bersepeda).
Rasional :Aliran darah ke uterus dapat menurun sampai 70% karenalatihan keras,
bradikardia sementar, kemungkinan hipertermia janin, danintra uterine growth retardation
(IUGR).
Anjurkan klien untuk melakukan seks yang lebih aman, menggunakankondom. (rujuk
pada MK: infeksi prenatal).
Rasional :Kegagalan untuk menggunakan kondom selama koitus dapat meningkatkan
resiko transmisi penyakit hubungan kelamin (PHS).
Tinjau ulang kebiasaan dan budaya diet klien. Timbang berat badan.Diskusikan kurva
penambahan berat badan normal untuk setiap trimester.
Rasional :Malnutrisi pada ibu dihubungkan dengan IUGR pada janindan bayi berat
badan lahir rendah. Obesitas ibu pragravid telahdihubungkan dengan kelahiran paterm.
Berikan informasi untuk menghindari kontak dengan orang yang diketahui mengalami
infeksi rubella bila klien tidak kebal, dan tentang perlunya diimunisasi setelah kelahiran.
Rasional :Kira-kira 5%-15% wanita usia menyusui masih rentan terhadap rubella, yang
disebarkan oleh infeksi droplet.
Anjurkan penghentian penggunaan tembakau.
Rasional :Merokok dapat mempenhgaruhi sirkulasi plasenta.
Kaji perkembangan uterus melalui pemeriksaan internal
Rasional :Memberikan informasi tentang gestasi janin: menggambarkan IUGR;
mengidentifikasi kehamilan multiple.
 DIAGNOSA PADA IBU HAMIL

GEBY NUR PRATIWI DAHLAN

751430116105

2C DIV KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES GORONTALO