BOLEH
(1 M)
(0 M)
5 Menyatakan jantina
9 Menyatakan hobi
Domain sosioemosi
Melalui soal jawab dengan murid, tandakan (/) pada petak yang berkenaan
Domain pengurusan tingkahlaku
YA TIDAK
BIL ITEM
(0M) (1 M)
1 Berlari-lari dalam bilik darjah.
2 Membuat bising.
3 Mengganggu rakan.
7 Cepat marah.
YA TIDAK
BIL ITEM
( 0 M) (1 M)
1 Berdiam diri.
2 Mengasingkan diri.
4 Suka berkhayal.
Tandakan (/)
2 Menggenggam tangan
4 Mendongakkan kepala
5 Menundukkan kepala
7 Menghentak kaki
8 Berlari setempat
9 Melompat
10 Melompat bintang
Domain motor halus
Tandakan (/)
4 Melipat kertas