Anda di halaman 1dari 4

REGISTER INSPEKSI PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

NAMA PUSKESMAS
KODE PUSKESMAS P 5 3
UNIT PELAYANAN PUSKESMAS

SARAN SANITASI KUALITAS LINGKUNGAN PERILAKU HID


No.K J S Pemb SPAL Venti Luba Ruan Pencaha Bebas Bebas Tkt.K Pekaran Pekarangan Kandang Memakai C Air Buang
Jlh A A .Sam lasi ng g yaan Jentik Tikus epdatn gn di bersih Jamban T Utk sampa
No TGL No Indeks NAMA KK ode Alamat G B pah Asap Tidur Lalat Bersih manfaatkan dan P Mk h
KK
Rmh A dapur terpisah S an

1
2
3
4
5
6
7
8
KDA NTT / UKM / C - 20

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
SIKDA N 21
22
23
24
25
KU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
Posya Makan Sarap Goso Aktifita A Bulin,bu Konsumsi
ndu sayur an k gigi s Fisik E fas oleh lauk pauk
dan Pagi nakes setiap hati
buah

Anda mungkin juga menyukai