PENATALAKSANAAN KTD, KTC, KPC,

KNC

No. Dokumen : 440/C.IX.SOP.0001.01/01.2.4/2017

Ditetapkan oleh,
No. Revisi :0
PEMERINTAH Kepala UPTPuskesmas Wawo
KABUPATEN BIMA Tanggal Terbit : 5 Januari 2017
SOP
UPT PUSKESMAS MASTURUDIN,SKM
Halaman : 1/2
WAWO Penata Tk. I . III.d
NIP. 19720307 1994031004

1. Pengertian 1.1 Upaya Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana

puskesmas membuat asuhan pasien menjadi lebih
aman yang meliputi identifikasi resiko, analisis insiden,
dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terulangnya kejadian.

1.2 Upaya keselamatanpasien dilakukan untuk mencegah

terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), yaitu
cedera atau hasil yang tidak sesuai dengan harapan,
yang terjadi bukan karena kondisi pasien tetapi oleh
karena penanganan klinis atau karena ketidaksesuaian
prosedur. Penanganan klinis yang tidak sesuai kadang
tidak menimbulkan cedera maka kejadian inidisebut
dengan Kejadian Tidak Cedera (KTC)

1.3 Kejadian Nyaris Cedera (KNC) terjadi jika hampir saja

dilakukan kesalahan kesalahan dalam penanganan
klinis, tetapi kesalahan tersebut tidak jadi dilakukan

1.4 Keadaan tertentu dalam pelayanan klinis yang

berpotensi menimbulkan cedera mis lantai licin yang
berisiko menyebabkan pasien jatuh disebut Kondisi
berpotensi menyebabkan Cedera (KPC)

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk

penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wawo Nomor

440/C.IX.SK.0002.01/01.2.4/2017 tentang Penanganan
KTD, KTC, KPC dan KNC

4. Referensi BukuPanduanNasionalKeselamatanPasienRumahsakit,

1|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC

 Depkes R.I. 2006
5. Langkah 5.1. Tim mutu menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC
atau KNC
5.2. Tim mutu melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC,
KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
5.3. Tim mutu menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KPC
atau KNC yang terjadi,
5.4. Tim mutu mencatat hasil identifikasi dan analisa
penyebab dari KTD, KTC, KPC atau KNC didalam buku
ketidaksesuaian dalam pelayana
5.5. Tim mutu mencatat rencana penanganan KTD, KTC,
KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku
ketidaksesuaian dalam pelayanan
5.6. Tim mutu dan penanggungjawab masing – masing
unit/poli melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC
atau KNC sesuai dengan rencana,
5.7. Tim mutu mengevaluasi penanganan terhadap KTD,
KTC, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing –
masing unit/poli.
5.8. Tim mutu mencatat hasil evaluasi penanganan KTD,
KTC, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
5.9. Tim mutu melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,
KTC, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
6. Unit Terkait Semua Poli/Unit

7.Rekamanhist Tgl.
orisperubaha No Yang dirubah Isi Perubahan Mulaidiberlak
n. ukan.

2|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC