Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN AWAL

BANTUAN
PENGEMBANGAN
TEACHING FACTORY

SMK BHAKTI INDONESIA MEDIKA


KOTA MOJOKERTO

JALAN SURODINAWAN NO 25 KOTA MOJOKERTO TELP. 0321-383262


EMAIL : smk.kbim@ymail.com Blog : smkbimmojokerto.blogspot.com
NSS/NIS : 324056401008/400100 NPSN : 60702916
PROGRAM KEAHLIAN : FARMASI, KEPERAWATAN dan TLM

Nomor : 420/022/417.301.BIM/VII/2019 Mojokerto, 23 Juli 2019


Lamp. : 1 (satu) berkas
Prihal : Laporan Awal Pelaksanaan Bantuan Pengembangan Teaching Factory Tahap II
Tahun 2019

Kepada:
Yth. Direktur Pembinaan SMK
u.p Kasubdit Kurikulum Direktorat Pembinaan SMK
Direktorat Jendral Pendidikan Dasar dan Menengah
Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sesuai dengan Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pemerintah Teaching Factory bahwa laporan pelaksanaan
program terdiri atas 3 jenis laporan yaitu, Laporan Awal, Laporan Kemajuan Pekerjaan, dan Laporan
Akhir.

Atas terealisasinya bantuan dimaksud perlu kami sampaikan pada saat ini bahwa kami telah menerima
bantuan dana tersebut:
Pada tanggal : 23 Juli 2019
Melalui rekening : 005501000583304
(Rekening SMK Bhakti Indonesia Medika Kota Mojokerto)
Jumlah Dana : Rp 140.000.000,00 ( Seratus Empat Puluh Juta Rupiah)

Sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban kami, bersama ini kami sampaikan Laporan awal
Pelaksanaan Pekerjaan Bantuan Teaching Factory tahun 2019 yang telah kami terima.
Demikian Laporan Pertanggungjawaban Awal ini kami sampaikan dan kami ucapkan terima kasih.

Wonosobo, 23 Juli 2019


Kepala SMK Bhakti Indonesia Medika

Ina Dwi Wijayanti, SE


HALAMAN PENGESAHAN

Laporan awal Bantuan Pengembangan


Teaching Factory
SMK Bhakti Indonesia Medika
Kota Mojokerto
Tahun 2019

Telah dikoreksi kebenarannya

Ketua Komite Sekolah Ketua TeFa

AKP. Sulianto, SIP Sri Hartuti, S.Sos, A.md.Farm, M.Si

Mengetahui/ Mengesahkan
Kepala SMK Bhakti Indonesia Medika

Ina Dwi Wijayanti,SE


LEMBAR INFORMASI LAPORAN PELAKSANAAN BANTUAN

PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY TAHUN 2019

(LAPORAN AWAL)

InformasiUmum
Nama Sekolah : SMK bhakti Indonesia Medika
NPSN : 60702916
NIS / NSS : 400100 / 324056401008
Alamat : Jalan Raya Surodinawan No. 25
Desa / Kelurahan : Surodinawan
Kecamatan : Prajurit Kulon
Kabupaten / Kota : Mojokerto
Provinsi : Jawa Timur
No. Telp / Hp SMK : ( 0321 ) 383262
Email : smk.kbim@ymail.com
Nilai Bantuan : Rp 140.000.000,-
Nomor Surat Perjanjian : 13961/D5.3/KU/2019
Tanggal Surat Perjanjian : 03 Juli 2019

InformasiPelaksanaanBantuan
Tanggal Dana Diterima Di : 23 Juli 2019
Rekening
Tanggal Dimulainya :
Pelaksanaan Bantuan

Mojokerto, 23 Juli 2019

Kepala SMK Bhakti Indonesia Medika

Ina Dwi Wijayanti, SE


PROGRAM KEAHLIAN : FARMASI, KEPERAWATN dan TLM

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH
SMK BHSKTI INDONESIA MEDIKA
Nomor : 420/023/417.301.BIM/VII/2019

Tentang

PENGANGKATAN
TIM PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY
SMK BHAKTI INDONESIA MEDIKA
TAHUN 2019

Menimbang : a. Bahwa dengan akan dilaksanakannya kegiatan Bantuan Pengembangan


Teaching Factory Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Bhakti Indonesia
Medika Kota Mojokerto
b. Bahwa dalam rangka kegiatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
perlu dibentuk Tim Pelaksana Bantuan Pengembangan Teaching Factory
SMK Bhakti Indonesia Medika Kota Mojokerto Tahun 2019
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
2. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2005 tentang Pendanaan
Pendidikan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 sebagaimana telah dirubah
dengan Peraturan pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang pengelolaan
dan Penyelenggaraan Pendidikan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 45 Tahun 2013 tentang Tata Cara
Pelaksanaan Anggaran dan Pendapatan belanja Negara;
6. Peraturan presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/
Jasa Pemerintah dan perubahannya serta Peraturan Presiden Nomor 84
Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah dalam rangka
Percepatan Pembangunan Propinsi Papua dan Propinsi Papua Barat
7. Surat keputusan Dirjen Pendidikan Menengah No. 1156/D5.3/KU/2019
tentang Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pemerintah Teaching Factory
Tahun 2019
8. Surat perjanjian kerjasama Bantuan Pengembangan Teaching Factory
Tahun Anggaran 2019 antara Pejabat Pembuat Komitmen Penyediaan dan
Peningkatan Layanan Pendidikan SMK Subdit Kurikulum Direktorat
PSMK dan Kepala SMK Taruna Negara Wonosobo No.
13933/D5.3/KU/2019, tanggal 03 Juli 2019 Tentang Bantuan
Pengembangan Teaching Factory Tahun 2019.

Memutuskan

PERTAMA Pembentukan Tim Pelaksana Pengembangan Teaching Faktory SMK Bhakti


Indonesia Medika Kota Mojokerto Tahun 2019 dengan susunan dan nama-nama
terlampir dalam Surat Keputusan ini.
KEDUA : Tugas dan Tanggung jawab Panitia adalah sebagai berikut:
Membuat program kerja Pelaksana yang berisi:
1. Program dan Jadwal kerja
2. Menyiapkan/mengadakan peralatan penunjang dan bahan dengan
memperhatikan standar kualitas.
3. Melaksanakan koordinasi yang terjadwal
4. melaksanakan kegiatan
5. membuat laporan dan evaluasi
KETIGA : Panitia Tim Pelaksan Bantuan Teaching Faktory bertanggung jawab kepada
Kepala SMK Bhkti Indonesia Medika Kota Mojokerto.
KEEMPAT : Biaya pelaksanaan tugas dimaksud dalam dictum kedua dibebankan kepada
pemberi bantuan.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
diperbaiki sebagaimana mestinya jika kemudian hari terdapat kekeliruan

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 23 Juli 2019
Kepala SMK Bhakti Indonesia Medika

Ina Dwi Wijayanti, SE


Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMK Bhakti Indonesia Medika
Nomor : 420/023//417.301.BIM/VII/2019
Tanggal : 23 Juli 2019

PANITIA TIM PELAKSANA


BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY
SMK BHAKTI INDONESIA MEDIKA TAHUN 2019

NO NAMA Jabatan Dalam Panitia

1 Sri Hartuti, S.Sos, A.Md.Farm, MSi Ketua

2 Yessi Christanti, SE Sekretaris

3 Yenni Christiani, SE Bendahara

4 Moh. Salman El Farisi, S.Pd Koord. Penyusunan Perangkat Pembelajaran

5 Elvira Agustina, S. Kep. Ns Penyusunan Perangkat Pembelajaran Tefa Kompetensi


Farmasi, Keperawatan dan TLM

6 Tutik Rochana, S.Pd Koord. Fasilitas dan Sarana Prasarana

7 Muhib Abdillah, M.Pdi Inventaris Barang

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 23 Juli 2019
Kepala SMK Bhakti Indonesia Medika

Ina Dwi Wijayanti, SE

Tembusan :

1. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Mojokerto


2. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.