RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN TAHUN 2018

PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN UPT. PUSKESMAS UMBULSARI – KABUPATEN JEMBER

UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
1 Promosi
Kesehatan
Rumah tangga,
Mengetahui masalah institusi pendidikan,
Pengkajian PHBS kesehatan yg ada 4 kesehatan, TTU, TTK, 100 % target PKP PJ Promkes 1 x setahun
tatanan Ponpes di wilayah
desa Gunungsari

Penilaian Tatanan
Mengetahui cakupan tatRumah tangga, institus100 % target PKP PJ Promkes 1 x setahun
sehat

Rumah tangga,
institusi pendidikan,
Intervensi/ Meningkatkan
kesehatan, TTU, TTK, 100 % target PKP PJ Promkes 6 x setahun ( 30 orang)
Penyuluhan PHBS cakupan tatanan sehat
Ponpes di wilayah
desa Gunungsari

Pengembangan Meningkatkan strata

Posyandu, Poskesdes 100 % target PKP PJ Promkes 57 x setahun
UKBM UKBM
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB

Promosi
Meningkatkan
kesehatanpengetahuan masyarakat tentang
Sekolah
kesehatan
pendidikan da 100 % target PKP PJ Promkes 44 x setahun

Pengembangan Desa Siaga Aktif(

Meningkatkan
Advokasi Tingkat
strataDesa)
Desa Siaga
Pengurus
Aktif Desa siaga 100 % target PKP PJ Promkes 2 x setahun

Survey Mawas
Mengetahui
Diri (SMD)masalah kesehatanDesa
di desa 6 Desa Bidan Wilayah, PJ pro 1 x setahun

Musyawarah Masyarak Tindak lanjut SMD Toma, Toga 6 Desa Bidan Wilayah, PJ pro 4 x setahun
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB

Program Pengembangan
Meningkatkan strata poskestren,poskesdes)
Pengurus poskestren, 6 desa, 3 Poskestren Bidan Wilayah, PJ pro 9x setahun

Refreshing kader Meningkatkan

posy kapasitas kader posyandu
Kader posyandu 267 PJ Promkes 4 x setahun
Mengusulkan sarana
penyuluhan( LCD,Amp
lifier dan wireless
microphone,kamera
foto,handycam,Megap
100% PJ Promkes
hone,Portable
generator, VCD, Meningkatkan
papan informasi, keberhasilan Kepala puskesmas,
Lembar balik, poster, penyuluhan Bendahara JKN 1 x setahun
Program leaflet, baliho)
Inspeksi Kesehatan Meningkatkan TTU, TPM dan SAM 10 lokasi 1 orang
Kesehatan Lingkungan untuk kesehatan lingkungan
Lingkungan TTU. TPM, Sarana AM

Syamsul Arifin, S.Kep,

Ns
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
Pemeriksaan Kualitas Melaksanakan DAM dan SAM TFU 10 lokasi
AM, Makanan, Udara, pengambilan sampel
Bangunan
(pengambilan sampel)
Syamsul Arifin, S.Kep,
Ns

Orientasi natural Meningkatkan Masyarakat 2 Lokasi 10 Orang x 2 Lokasi

leader STBM, koordinasi
penjamah makanan,
kader kesling lainnya
Syamsul Arifin, S.Kep,
Ns

1x

Syamsul Arifin, S.Kep,

Ns
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
Pemberdayaan masy Meningkatkan Masyarakat 2 lokasi PP Promkes 2 kali
mll pemicuan STBM, kesadaran dan
Implementasi HSP di kemauan masy untuk
RT dan Sekolah, ODF
Rencana
Pengamanan AM di
Komunal, MBABHST
dll

2 kali

Pembinaan Pasca Membentuk desa Masyarakat 2 x 2 lokasi pp kesling 3 x2 OH X 2 Lokasi

pemberdayaan binaan
termasuk verifikasi
desa yang
melaksanakan STBM,
desa SBS dan TTU,
TPM, yang MS

Program
Kunjungan pus tidak Pus yang tidak ingin 6kali
Keluarga Kb baru 10% pus
berkb atau drop out kb anak ndan tidak ber kb
Berencana
kunjungan rumah KB kb pasca salin 60% 4kali
ibu nifas
pasca salin dari kb baru
Penyuluhan,orientasi 1kali
remaja sekolah 100%
dan sosialisasi kespro
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
pelayanan dan
setiap buka pelayanan
penyuluhan calon calon pengantin 100%
pengantin
Program
Masyarakat, Linsek,
Kesehatan Ibu Pendataan terpadu 3 KALI
Linprog, Toga, Toma.
dan Anak

pemantauan,pendamp
Wilayah Puskesmas
ingan, kemitraan bumil 7 kali
Umbulsari
resti

Wilayah Puskesmas
kelas ibu hamil 6 kali
Umbulsari

Wilayah Puskesmas
kemitraan dukun 1 KALI
Umbulsari

Wilayah Puskesmas
pemantauan neonatus 12 kali
Umbulsari

kelas bidan bidan 12 kali

 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB

ibu hamil risti dan non

Anc terpadu 24 kali
risti

konsul SPOG bumil risti bila ada kasus

Masyarakat Masyarakat dan

mengetahui dan Pemangku Masyarakat, Linsek, Wahyu Nur Dian Syah,
Penyuluhan memahami tentang kepentingan setiap bulan
Linprog, Toga, Toma. Amd.Kep
PTM dengan rutin
periksa TD minimal
Kader
setiap kegiatan
bulan. Kader
Posbindu lebih
mengetahui dan
memahami tentang
Penyegaran/ tugas dan kegiatan
refreshing, orientasi Posbindu.
Kader Kesehatan PTM
kader kesehatan Wahyu Nur Dian Syah,
wilayah Puskesmas 2 KALI
dalam upaya Amd.Kep
Umbulsari
kesehatan secara
terpadu

Deteksi dini risiko Karyawan

penyakit tidak menular Masyarakat usia ≥ 15 Puskesmas, KUA, Wahyu Nur Dian Syah,
Posbindu Khusus tahun di Wilayah 15 KALI
Polsek, Koramil, Amd.Kep
Puskesmas Umbulsari
Kantor Kecamatan
Program
Pencegahan Deteksi dini risiko
dan penyakit tidak menular
Peserta Posbindu
Pengendalian
Penyakit Tidak Masyarakat usia ≥ 15
Wahyu Nur Dian Syah,
Menular Posbindu Umum tahun di Wilayah 12 KALI
Amd.Kep
Puskesmas Umbulsari
 Pencegahan
dan
Pengendalian
UPAYA PENANGGUNG
NO Penyakit Tidak KEGIATAN TUJUAN SASARAN
Masyarakat usia ≥ 15 TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN Wahyu JAWAB
Nur Dian Syah,
Menular Posbindu Umum tahun di Wilayah 12 KALI
Amd.Kep
Puskesmas Umbulsari

Penyuluhan, Adanya sekolah KTR ketika ada kegiatan

Sosialisasi dan di Wilayah Puskesmas Sekolah di Wilayah SMP dan SMA di
Wahyu Nur Dian Syah, bias dan skreening
Refreshing Sekolah Umbulsari Wilayah Kerja
Puskesmas Umbulsari Amd.Kep siswa atau kegiatan di
tentang Sekolah KTR Puskesmas Umbulsari
Ponpes
Merefresh
Pelatihan dan pengetahuan dan Pelaksana dan Tim
PJ dan Pelaksana Wahyu Nur Dian Syah,
refreshing Petugas pemahaman Petugas atau Petugas Program 2 kali
Program terkait Amd.Kep
PTM juga mungkin ada terkait
materi atau teori baru
Pengusulan sarana Kebutuhan
untuk PTM sarana dan PJ Program dan Bendahara BOK, JKN
dan prasarana prasarana terpenuhi Pelaksana, Bendahara dan Bedahara Desa Wahyu Nur Dian Syah,
dan tercukupi, mutu BPJS Puskesmas, Setempat 1 kali
Amd.Kep
pelayanan dalam Kepala Desa
Upaya Kesehatan
Deteksi dini kanker
PTM meningkat Wanita Usia 30 - 50 Wanita Usia 30 - 50
Pemeriksaan IVA dan rahim dan kanker tahun, Laboratorium tahun Wahyu Nur Dian Syah,
payudara (MOU), Pengentri data 2 kali
Sadanis Amd.Kep
IVA

Upaya
Pelacakan dan
Kesehatan Verif rumor masalah Masyarakat dengan 52kali x 2 orang x
penanganan kasus Teratasi Suroto, Amd.Kep
Surveilans /SKD kesehatan rumor 85.000
rumor
KLB
Sosialisasi dan
Penyuluhan kepada Meningkatkan perangkat Desa,
masyarakat dan pengetahuan Kader, dan 30 orang Suroto, Amd.Kep 30 OH x 3kali x 35.000
penmangku masyarakat Masyarakat
kepentingan lainnya

Orientasi kepada Meningkatkan

Kader 30 orang Suroto, Amd.Kep 30 OH x 1kali x 35.000
kader kesehatan pengetahuan kader
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB

Masyarakat yg diduga
Penemuan Kasus Penderita tertangani 20 OH x 1 orang x
(TB, HIV/AIDS, 100% Suroto, Amd.Kep
secara dini sejak dini 85.000
Hepatitis)

Program Upaya Pelacakan kasus Mencegah terjadinya 24 OH x 1 orang x

Pencegahan Penderita 100% Suroto, Amd.Kep
kontak penularan 85.000
dan
Pengendalian
Penyakit Kunjungan rumah
Menular Kasus mangkir 11 OH x 1 orang x
untuk follow up Penderita 100% Suroto, Amd.Kep
Lansung tertangani 85.000
tatalaksanan kasus

Masyarakat yg diduga
Pengambilan dan 10 OH x 1 orang x
Penegakan diagnosa (TB, HIV/AIDS, 100% Suroto, Amd.Kep
pengiriman specimen 85.000
Hepatitis, campak)

Mencegah terjadinya
Pendampingan Penderita 100% Suroto, Amd.Kep Sesuai kasus
kasus mangkir

Deteksi dini HIV/AIDS,

Penemuan kasus Masyarakat, populasi 24 OH x 3 orang x
TB, Hepatitis pada 100% Suroto, Amd.Kep
sejak dini kunci,penderita TB 85.000
bumil, Populsi berisiko

Sosialisasi dan
Penyuluhan kapada Meningkatkan
masyarakat dan pengetahuan Masyarakat 1 kali Suroto, Amd.Kep 30 OH x 1 Kali
pemangku masyarakat
kepentingan

Orientasi pada kader Meningkatkan

Kader 2 kali Suroto, Amd.Kep 30 OH x 2
kesehatan pengetahuan kader
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
Pemberian obat
pencegahan Mencegah terjadingan
Usia 1 - 12 tahun 2 kali Suroto, Amd.Kep 2 paket
(individu/massal) KLB
termasuk belkaga

Kunjungan rumah Kasus mangkir 11 OH x 1 orang x

Penderita 100% Suroto, Amd.Kep
untuk follow up tertangani 85.000

Pencegahan Masyarakat yg diduga

Pengambilan dan 10 OH x 1 orang x
dan Penegakan diagnosa (DBD, Malaria, 100% Suroto, Amd.Kep
pengiriman spesimen 85.000
Pengendalian Cikungunya, dls)
Penyakit
Menular Tular
Vektor dan Mengetahui jumlah
Pendataan sasaran Usia 1 - 12 tahun 1 kali Suroto, Amd.Kep 1 orang x 1 kali
Zoonotik sasaran

Mencegah terjadingan 10 orang x 3 orang x 2

Penanggulangan KLB Masyarakat 100% Suroto, Amd.Kep
KLB kali

Pembentukan dan
pelatihan kader Deteksi dini penyakit
Kader 100% Suroto, Amd.Kep 30 orang x 2 kali
pemantauan dan oleh vektor
pengendalian vektor

1 orang x 4 hari x 6
desa
Pemantauan dan Mencegah terjadingan
Masyarakat 100% Suroto, Amd.Kep
Pengendalian vektor KLB DBD

6 orang x 10 kali
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB

Upaya
Penjaringan siswa Mengetahui status Siswa baru kelas
Kesehatan 100% siswa baru Tim Skrining 5 X 34 sekolah
baru kesehatan siswa baru 1,7,10
Sekolah

Meningkatkan jumlah
Pelatihan kader 10% jumlah seluruh
kader kesehatan di Siswa SD, SMP, SMU Tim 2 X 8 sekolah
kesehatan sekolah siswa
sekolah

SD/MI kelas 1-6,

Memantau Status Gizi
Pemeriksaan Berkala SMP/MTS kelas 7-8, 100% jumlah siswa Tim 2 X 68 sekolah
dan Kesehatan Siswa
SMA/SMK/MA 10-12

pembinaan memantau kondisi sarana ibadah, panti

3 lokasi PJ Program 2 X 3 Tempat
keseshatan kesehatan dll

Meningkatkan status
Pelayanan kesehatan kesehatan remaja di remaja usia 10 s.d 18
100% jumlah remaja PJ Program -
remaja wilayah kerja tahun
Puskesmas Umbulsari

Deteksi dini masalah Syamsul Arifin, S.Kep,

Penemuan kasus baru Masyarakat 10 kasus 1 OH x 10 Kasus
keswa dan Napza Ns

Sosialisasi dan
penyuluhan KIE
Advokasi dan Masyarakat dan
Keswa dan Napza Syamsul Arifin, S.Kep,
dukungan lintas pemangku 10 x 30 OH x 10
pada masyarakat dan Ns
sektoral kepentingan
pemangku
Jiwa kepentingan
Pendampingan
Pendampingan bagi Syamsul Arifin, S.Kep,
penderita gangguan Kader 1x 1 10
ODGJ dan Keluarga Ns
jiwa dan Napza
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
Kegiatan dalam
rangka bebas Pasung Pendampingan bagi Syamsul Arifin, S.Kep,
Lintas sektoral 1x 1 x 10
dan pencegahan ODGJ dan Keluarga Ns
bunuh diri
- 50 % Jumlah murid
Penyuluhan PAUD - TK = 8 Kali
Dokter gigi, petugas
Kesehatan gigi dan
Murid TK dan PAUD pelaksana program
mulut pada murid - 50 % Jumlah murid - PAUD = 10 Kali
Gilut
TK /PAUD TK

- 100 % Jumlah murid

Penyuluhan
SD/MI dilakukan Dokter gigi, petugas
Kesehatan gigi dan
Murid SD/MI penjaringan pelaksana program 26 Kali
mulut pada murid
Program - 45 % murid kls 1-6 Gilut
SD/MI
Kesehatan Gigi mendapat perawatan
dan Mulut

- Bumil
- 50 % APRAS
Pelayanan Kesehatan - Balita Dokter gigi, petugas
dilakukan penjaringan
gigi dan mulut di - Kader Posyandu pelaksana program 51 Kali
- 20 % UKBM
Posyandu UKGM Gilut
melakukan UKGM

- Apras
Pelayanan Kesehatan
- Balita - 60% dari Jumlah Ibu
gigi dan mulut di Dokter Gigi 6X seminggu
- Ibu Hamil Hamil
Puskesmas
- Masyarakat Umum
Update jumlah
penyehat tradisional Penanggung jawab
Pendataan ulang Pelaksana HATRA
100% Program Hatra, kader 12 kali
pelaksana HATRA yang masih aktif
Hatra
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
Pembinaan
perorangan kepada
penyehat tradisional
Kunjungan ke tempat
Pelaksana Hatra
dalam rangka Penanggung jawab
Pelaksana HATRA
pembinaan dan 100% Program Hatra, kader 24 kali
yang sudah terdata
Program pemantauan Hatra
Kesehatan kesehatan tradisioanal
Tradisional

Pembentukan Memudahkan
koordinasi dan 1 orang Penanggung
Kelompok Asuhan
komunikasi asuhan Kader dan Masyarakat 100% jawab Program Hatra, 1 kali/tahun
Mandiri Kesehatan
mandiri dan 3 orang petugas
Tradisional

Sosialisasi orientasi Meningkatkan

pengetahuan pelaksana HATRA di 1 orang Penanggung
kesehatan tradisional
penyehat tradisional Wilayah PKM 100% jawab Program Hatra, 1 kali/tahun
alternatif dan
Umbulsari dan 3 orang petugas
komplementer
CJH, Karyawan
instansi
Pemeriksaan Untuk mengetahui pemerintah/swasta,
1x/ tahun Wahyu Nur, Amd.Kep 1x/tahun
kebugaran tingkat kebugaran anggota
Program klub/kelompak olah
Kesehatan raga
Olahraga Meningkatkan
Pembinaan kelompok Seluruh kelompok
kebugaran klub 2x/tahun Wahyu Nur, Amd.Kep 2x/tahun
olah raga olah raga
/kelompok olahraga

untuk mengetahui
pekerja usia produktif 15% jumlah tenaga
pendataan sasaran jumlah pekerja di desa PJ program 1x/th
15-64th kerja 1x/th
umbulsari
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN
untuk mengetahui SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN pekerja usia produktif 15% jumlah tenaga JAWAB
pendataan sasaran jumlah pekerja di desa PJ program 1x/th
15-64th kerja 1x/th
umbulsari

untuk mengetahui
pemeriksaan tempat Institusi, home
kebersihan atau 1x/th, 1 LOKASI PJ program 1x/th
kerja dan pekerja industri, pabrik
sanitasi tempat kerja

UKK

pembinaan sesuai
pembinaan dan
prosedur K3 dalam pekerja usia produktif
pemantauan 2x/th, 1lokasi PJ program 2x/th
meningkatkan 15-64th
kesehatan kerja
produktifitas kerja

memberikan motifasi
Sosialisasi orientasi pekerja usia produktif
dan pengetahuan 2x/th PJ program 2x/th
kesehatan kerja 15-64th
tentang K3

pemeriksaan berkala
Skrening mendeteksi dini Pelajar 1x/th PJ program 1x/th
penyakit indera
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN
pemeriksaan berkala SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB
Skrening mendeteksi dini Pelajar 1x/th PJ program 1x/th
penyakit indera

Pemeriksaan indera Untuk penjaringan

Masyarakat 12x PJ program 12x
dipusling penyakit indera

INDERA

Pemeriksaan indera Untuk penjaringan

Pra lansia dan lansia 12x PJ program 12x
diposyandu lansia penyakit indera

Posyandu Lansia Meningkatkan kunjungaLansia dan Pra Lansia 100% Bidan Wilayah 6 Desa 12x

Pencatatan dan pelapo Pencatatan hasil kegiatan

Pencatatan
pralansia,
hasil
lansia
Kegiat
dan lansia Rist 100% Koordinator Program Lansia
12x
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB

Pembinaan Kelompok Lansia

Meningkatakan kemandirian
Lansiahidup
dan Pra
sehat
Lansia,
bagi usia
2x dalam
Lanjut1 tahun Bidan Wilayah 6 Desa 2x

LANSIA

PMT di Posyandu lansi Penambahan Gizi padaLansia dan Pra Lansia 100% Bidan Wilayah 6 Desa 12x

Transport Petugas Meningkatkan Kinerja Bidan wilayah 6 desa 100% Koordinator Program La12x

Transport Kader Meningkatkan Kinerja Kader 100% Koordinator Program La12x

Semua Perawat dan

Sosialisasi dasar PPGD 1 x / thn 1 x / thn
Bidan

Memberikan pelayanan
Pasien GADAR 100% pasien GADAR Setiap hari pelayanan
pada pasien GADAR

Peningkatan kasus yang pasien yang terindikasi 25% dari pasien yang
10 x/bln
di rujuk kasus gadar ditemukan

Laboratorium Meningkatkan
Sosialisasi kesehatan pada ibu pengetahuan
hamil akan pentingnya Ikbu hamil diwilayah
pemeriksaan HIV kerja Semua ibu hamil Petugas Laboratorium 1 kali sebulan
 UPAYA PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN JAWAB

Deteksi penyakit
Laboratorium Pemeriksaan harian Rawat Inap, Rawat Jalan, Semua pasien laborat Petugas Laboratorium Setiap hari
berkualita

Mengetahui,
KEPALA UPT. PUSKESMAS UMBULSARI

dr. Irma Zakina

NIP. 19881016 201412 2 001
ABUPATEN JEMBER
RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

25 Januari 2018 ATK : 67.500 Desa Gunungsari Rp 67,500

26-Apr-18 ATK: 10.000 Desa Gunungsari Rp 10,000

Jan – des 2018 Konsumsi : 6 x 30 x 35Desa Gunungsari Rp 6,300,000

Integrasi dengan
Nopember 2018 Konsumsi : 30x6x 35.0 6 Desa
kegiatan MMD
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

Jan – des 2018 Konsumsi : 30x6x 35.0 6 Desa Rp 6,300,000

Januari, Juni 2018 Konsumsi: 30x2x35000 6 desa Rp 2,100,000

Integrasi dengan
Oktober 2018 sumsi : 30x6x4x35.000 6 desa
kegiatan MMD

April, juni, okt, des sumsi : 30x6x4x35.000 6 desa Rp 25,200,000

 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

Jan - Des Konsumsi: 30x2x35.00 6 desa Rp 2,100,000

Jan - Des Konsumsi : 267x4x35.0 6 Desa Rp 37,380,000

- - Rp 10,000,000

Januari 2018
Jan -Des Transport petugas 10 3 desa Rp 850,000
x 85.000 = 850.000
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN
Transport petugas 2 puskesmas Merger dengan
OH x 85.000 = kegiatan inspeksi
170.000 Kesehatan
Lingkungan

April Konsumsi 20 OH desa Rp 700,000

x35.000 = 700.000

April Transport petugas desa Rp 110,000

2x55.000 = 110.000
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN
Mei Konsumsi 2 lokasi x desa Rp 1,400,000
20 OH x 35.000 =
1.400.000

Mei Transport petugas 2 desa Rp 220,000

OH X 2 X 55.000 =
220.000

Juni Tarnsport petugas desa Rp 660,000

3x2x2x85.000 =
660.000
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

April, Juli, Oktober,

Perjalanan dinas : 2
September, Oktober Rp 10,200,000
orgx 120 kali x 85000
2018

Perjalanan Dinas : 6
Maret - September
org x 33 kegiatan x Rp 16,830,000
2018
Rp.85000

Maret, April, Juli,

konsumsi : 11 org x 72
Agustus, September, Rp 27,720,000
kegiatanx 35000
Oktober 2018

perjalanan dinas : 2
Juli 2018 org x 1 kegiatan x Rp Rp 110,000
55.000

konsumsi : 13 org x 1
Juli 2018 Rp 455,000
kegiatanx 35000

Perjalanan Dinas : 100

Jan - Des 2018 org x 12 kegiatan x Rp 8,500,000
Rp.85000

Jan - Des 2018 - Rp -

 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

2 bulan sekali - Rp -

Jan - Des 2018 - -

Terintegrasi dengan
kegiatan MMd desa,
penyuluhan dilakukan Musrenbang des,
Wilayah Puskesmas
Jan - Des 2018 dalam gedung dan Musrenbang
Umbulsari
luar gedung kecamatan, Lokmin
Eksternal, Kegiatan
Posbindu desa

konsumsi : 35 org x 2
Rp 2,450,000
kegiatan x Rp 35.000
April dan Oktober
Puskesmas Umbulsari
2018

Transport peserta : 30
org x 2 kegiatan x Rp 3,300,000
Rp.55.000

Februari, Maret, Transport petugas : 3

Wilayah Puskesmas
Agustus, dan org x 7 kegiatan x 2 Rp 3,570,000
Umbulsari
September 2018 kali x 85.000

Snack : 32 org x 6 Pos Seluruh Desa se

Jan - Des 2018 x Rp 85.000 x 12 Wilayah Puskesmas Rp 195,840,000
bulan Umbulsari
 RINCIAN
JADWAL Snack : 32 org x 6 Pos LOKASI
SeluruhKEGIATAN
Desa se BIAYA
PELAKSANAAN
Jan - Des 2018 x Rp 85.000 x 12 Wilayah Puskesmas Rp 195,840,000
bulan Umbulsari

Dalam Pembukaan Terintegrasi dengan

atau evaluasi kegiatan Wilayah Puskesmas kegiatan bias dan
Oktober 2018
disisipkan penyuluhan Umbulsari skreening atau
KTR. kegiatan ke Ponpes

petugas : 5 org x Rp Wilayah Puskesmas

Mei -November 2018 Rp 175,000
35.000 x 1
Pengusulan hari
Posbindu Umbulsari
Kit, Meja kursi untuk
Posbindu, Banner,
ATK, Kaos Petugas,
Februari dan Agustus Wilayah Puskesmas
Kaos Kader, Camera, Rp 200,000,000
2018 Umbulsari
Pemeriksaan IVA dan
Sadanis Kit dan alat
penunjang (Lampu
November - Desember petugas Sorot, dll) x Rp
: 3 orang
Puskesmas Umbulsari Rp 210,000
2018 35.000 x 2 kali

Januari - Desember di wilayah kerja

Perjadin Rp 8,840,000
2018 Puskesmas Umbulsari

April, Agustus,
Konsumsi Balai Desa Rp 3,150,000
Desember 2018

Mei 2018 Konsumsi Balai Desa Rp 1,050,000

 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

di wilayah kerja
Januari - Desember Perjadin Rp 1,700,000
Puskesmas Umbulsari

Januari - Desember Perjadin Rumah Pernderita Rp 2,040,000

Januari - Desember Perjadin Rumah Pernderita Rp 935,000

PKM Umbulsari, lab

Januari - Desember Perjadin Rp 850,000
TCM, Labpisda

PKM Umbulsari dan

Januari - Desember Perjadin RS balung, RS Rp -
Soebandi jember

di wilayah kerja
Januari - Desember Perjadin Rp 6,120,000
Puskesmas Umbulsari

Konsumsi
Sep-18 30x1x35.000 = Balai Desa Rp 1,050,000
1.050.000

Konsumsi 60OH x
Juni dan Oktober 2018 Desa Rp 2,100,000
35.000
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

Belkaga 2 paket x
April - Oktober 2018 Sekolah Rp 1,600,000
800.000

Integrasi dengan
Januari - Desember
Perjadin Rumah Pernderita penemuan kasus
2018
secara dini

Integrasi dengan
Januari - Desember PKM Umbulsari, lab pengambilan dan
Perjadin
2018 TCM, Labpisda pengiriman spesimen
pada P2ML

Integrasi dengan
Menyesuaikan jadwal Sekolah dan
Perjadin kegiatan UKS dan
UKS Posyandu
Posyandu

Perjadin 60 OH x Wilayah kerja

Menyesuaikan kasus Rp 5,100,000
85.000 Puskesmas Umbulsari

Agustus - November Konsumsi 60OH x Aula Puskesmas

Rp 2,100,000
2018 35.000 Umbulsari

Maret, Juni,
Perjadin 24 OH x
September, dan Rp 2,040,000
85.000
Desember 2018
Wilayah kerja
Puskesmas Umbulsari
Februari - November Perjadin 60 OH x
Rp 5,100,000
2018 85.000
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

Perjadin 5 x 34 sklh x
agst- okt sekolah 14,450,000
85000 = 14.450.000

Perjadin 2 x 8 sklh x
Juni,sept, oktober sekolah 1,360,000
85000 = 1.360.000

Perjadin 2 x 68 sklh x
Jan - Des sekolah 11,560,000
85000 = 11.560.000

Perjadin 2 x 3 sklh x tempat ibadah, karang

Jan - Des 510,000
85000 = 510.000 taruna, Panti, LKSA

sekolah, puskesmas,
Jan - Des - -
pustu, polindes

Transport petugas
Maret - Desember
1x10x85.000 = Desa 850,000
2018
850.000

Konsumsi
Februari - November
30x10x35000 = Desa 10,500,000
2018
10.500.000

Transport petugas
Maret - Desember
1x10x85.000 = Desa 850,000
2018
850.000
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN
Merger dengan
Maret - Desember kegiatan
- Desa
2018 Pendampingan bagi
ODGJ dan Keluarga
- Penyuluhan
- Sikat Gigi Bersama Dana Transport
Jan - Mei 2018 Juli-
- Pemeriksaan 8 TK dan 10 PAUD integrasi dgn UKGS
Desember 2018
- Rujukan bila SD/MI
diperlukan

- Penyuluhan
- Sikat Gigi Bersama
Jan - Mei 2018 Juli-
- Pemeriksaan 17 SD dan 9 MI Rp 3,040,000
Desember 2018
- Rujukan bila
diperlukan

- Penyuluhan
Januari- Desember - Konsultasi
2018 ( Sesuai Jadwal -- Pemeriksaan
pemeriksaan gigi dan 51 Posyandu Rp -
Posyandu) -mulut
Rujukan bila
diperlukan
- DHE dan Konsultasi
Setiap hari kerja - Perawatan Syaraf
Senin – sabtu gigi Poli Gigi Puskesmas
Rp -
Pukul 08.00-12.00 - Penambalan gigi Umbulsari
karies
- Pengobatan Desa Umbulsari,
- Pembersihan Karang gunungsari,
2 petugas X 6 Desa X
gigi
terlampir tanjungsari, Rp 1,200,000
2 Hari
Gadingrejo, sukorno,
mundurejo
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

- 1 petugas X 1 Desa Desa Umbulsari,

X 2hari - gunungsari,
Terlampir pembuatan leaflet/alat tanjungsari, Rp 2,525,000
penyuluhan = 5 X Gadingrejo, sukorno,
25000 mundurejo

- Konsumsi Peserta =
terbentuknya
34 orang X Rp 35.000
Kelompok Asuhan Aula Puskesmas
- Transport Rp 2,690,000
Mandiri tiap desa1 Umbulsari
peserta 30 orang X
kelompok
Rp 50.000
- Konsumsi Peserta =
34 orang X Rp 35.000
Sosialisasi terlaksana Aula Puskesmas
- Transport Rp 2,690,000
secara optimal Umbulsari
peserta 30 orang X
Rp 50.000
Integrasi dengan
Bulan januari s.d program Prolanis,
2x3 klub, Puskesmas, wilayah
desember lansia, matra,
Posbindu

Bulan januari s.d Integrasi dengan

1x12 desa 12 desa
desember program Prolanis, KIA

JANUARI s/d April 6 desa wilayah

PERJADIN Rp -
2018 puskesmas Umbulsari
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
JANUARI s/d April PELAKSANAAN 6 desa wilayah
PERJADIN Rp -
2018 puskesmas Umbulsari

JANUARI s/d 6 desa wilayah

PERJADIN Rp 170.000
DESEMBER 2018 puskesmas Umbulsari

18-Apr PERJADIN, ATK pos UKK Rp 340.000

Konsumsi

18-Apr Pos UKK Rp 2.100.000

2X30X35.000

Agustus s/d Institusi SD, SMP,

PERJADIN Rp -
September 2018 SMA
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
Agustus s/d PELAKSANAAN Institusi SD, SMP,
PERJADIN Rp -
September 2018 SMA

JANUARI s/d 6 desa wilayah

PERJADIN Rp -
DESEMBER 2018 puskesmas Umbulsari

JANUARI s/d 6 desa wilayah

PERJADIN Rp -
DESEMBER 2018 puskesmas Umbulsari

JAN - DES Pengandaan KMS lansia

Posyandu 6 Desa Swadaya

JAN - DES Pengadaan Register lanDinas Kegiatan Swadaya

 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

Integrasi dengan
MAR dan SEPT Penyuluhan dikarang W6 Wilayah Desa kegiatan karang
werdha desa

Posyandu 8 Pos, 6
JAN - DES Pemberian PMT sesuai Rp 7.200.000
Desa

JAN -DES Perjalanan dinas : 2 or 6 Wilayah Desa Rp. 3.600.000

6 Wilayah desa,
JAN - DES Pengandaan KMS lansia Rp. 1.200.000
posyandu 8 Pos

Pustu dan Polindes

Jan-des 3 orang x 12 kegiatan x 85. wilayah kerja pkm Rp 3.060.000
Umbulsari
 RINCIAN
JADWAL LOKASI KEGIATAN BIAYA
PELAKSANAAN

Setiap hari

Jumlah Rp 3,940,000

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UPAYA

KESEHATAN JIWA

Syamsul Arifin, S.Kep, Ns

NIP. 19710103 199503 1 001