Anda di halaman 1dari 1

KLINIK BAPELKES KRAKATAU STEEL

Jl. KH.Yasin Beji N0.29-33 Cilegon42435 Telp (0254)372107, Fax(0254)374333

LAPORAN KOMUNIKASI DENGAN FASILITAS YANG MENJADI TUJUAN RUJUKAN

PENERIMA
NO TANGGAL NAMA PASIEN NAMA PELAPOR TEMPAT RUJUKAN JAM KOMUNIKASI KETERANGAN
KOMUNIKASI

Mengetahui, Penanggung jawab Unit Poli Umum

Hadi Hendriyanto Fitri Nuaraisah


Kepala Klinik

Anda mungkin juga menyukai