ANATOMY

1. Sinuses

Rongga yang mengandung udara yang terletak di bagian depan, ethmoidal, dan tulang sphenoidal
tengkorak dan tulang rahang rahang wajah disebut paranasal sinuses karena pembentukan mereka dari
mukosa hidung dan mereka terus berkomunikasi dengan fossa hidung (Figs. 22-1 dan 22-2). Meskipun
fungsi si tidak disepakati oleh semua ahli anatomi, rongga-rongga ini diyakini melakukan penampian:
Berfungsi sebagai ruang resonansi untuk suara Turunkan berat tengkoraknya dengan menahan udara
Bantuan untuk menghangatkan dan melembapkan udara berperan sebagai peredam kejut dalam trauma
(sebagaimana kantong udara dalam mobil) Mungkin mengendalikan sistem kekebalan tubuh

Sinus mulai berkembang awal dalam kehidupan janin, pada awalnya muncul sebagai saccu kecil dari
mukosa hidung meatus dan recesses. Seraya kantong-kantong, atau kantong, mengembang, sel-sel itu
secara bertahap menyerang tulang-tulang masing-masing sehingga membentuk sinus udara dan sel-sel.
Sinus-sinus maxkapiler biasanya cukup dikembangkan dengan baik dan aerasi pada saat lahir terbukti
melalui radiografis. Kelompok-kelompok lain sinus berkembang lebih lambat, sehingga pada usia 6 atau 7
tahun, yang bagian depan dan sinus sphenoidal tidak bisa dibedakan dari sel-sel udara ethmoid, yang
mereka mirip dalam ukuran dan posisi. Sel-sel udara ethmoid berkembang selama masa pubertas, dan
sinus belum berkembang sepenuhnya sampai tahun ketujuh belas atau kedelapan belas. Ketika
dikembangkan sepenuhnya, setiap sinus akan menarik municates dengan yang lain dan dengan rongga
hidung.

2. Maxillary Sinuses

Sinus terbesar, sinus maxkapiler, yang berpasangan dan terletak di dalam tubuh setiap maxilla (buah ara.
22-1 dan 22-2). Meskipun sinus maxkapiler muncul rec tangular dalam gambar lateral, mereka berbentuk
piramida terdekat dan hanya memiliki tiga dinding. Cawan ini diarahkan secara rendah dan miring. Dua
sinus maxkapiler bervariasi dalam ukuran dan bentuk tetapi biasanya simetris. Pada dewasa, setiap sinus
maxkapiler mempunyai tinggi 3,5 cm dan selebar 2,5 cm. Sinus sering dibagi menjadi subcom atau septa
parsial, dan kadang-kadang dibagi menjadi dua sinus oleh septum lengkap. Lantai sinus memiliki
beberapa ketinggian yang sama dengan akar gigi yang subjacent. Sinus-sinus maxkapiler berkomunikasi
dengan meatus hidung tengah pada aspek unggul dari sinus.

3. Frontal Sinuses

Sinus frontal, sl terbesar kedua, dipasangkan dan biasanya terletak di antara tabel dari lempeng vertikal
tulang depan (lihat ara. 22-1 dan 22-2). Ukuran dan bentuknya sangat bervariasi. Kadang-kadang mereka
tidak hadir. Satu atau keduanya mungkin sebesar 4,2 hingga 2,5 cm dalam dimensi vertikal atau samping.
Sinus sering membentang di sebelah bagian depan tulang, paling sering ke piring orbital. Sekat ersinus
biasanya menyimpang dari garis tengah; Karena alasan inilah si depan tidak simetris. Beberapa septa
kadang-kadang hadir. Seperti sinus maxil, sinus frontal bermuara ke tengah hidung meatus.

4. Ethmoidal Sinuses
Kedua sinus etmoid itu terletak di dalam kumpulan ruas berkelok-kelok tulang etmoid. Gugusan ini
terdiri dari sejumlah sel udara yang terbagi menjadi tiga kelompok utama: bagian anterior, tengah, dan
posterior (lihat buah ara. 22-1 dan 22-2). Sel-sel ethmoid anterior dan tengah bervariasi, dari dua hingga
delapan, dan setiap kelompok membuka rongga tengah. Sel-sel posterior bervariasi, dari dua hingga
enam atau lebih, dan bermuara ke luar.

5. Sphenoidal Sinuses

Sphenoidal Sinusesne, Sphenoidal sinuses biasanya berpasangan dan menempati tubuh tulang sphenoid
(lihat buah ara. 22-1 dan 22-2). Ahli anatomi menyatakan bahwa hanya ada satu sphenoidal sinus yang
sering hadir; Namun, lebih dari dua sinus sphenoidal tidak pernah ada. Ukuran dan bentuk otot
sphenoidal berbeda-beda dan biasanya asimetris. Mereka terletak persis di bawah sella turcica dan
memperpanjang antara dor sum sellas dan sel-sel udara ethmoidal posterior. Sinus sphenoidal terbuka
ke reses sphenoethmoid rongga hidung.

B. RADIOGRAPHY

1. Technical Consideration/pertimbangan teknis

Kepadatan radiografis kemungkinan lebih penting dan lebih menyesatkan nuses daripada wilayah tubuh
si (buah ara. 22-3 hingga 22-5). Penetrasi yang berlebihan pada sinus menurun atau benar-benar
melenyapkan kondisi patologis yang ada, dan penetrasi jauh dapat mensimulasikan kondisi logika patho
yang tidak ada.

Bergantung pada teknik yang digunakan, faktor milliampere-second (mAs) dan kilo volt (puncak) (kVp)
pasti tidak cocok sehingga baik struktur jaringan lunak maupun struktur tulang dapat diperlihatkan. Al
meskipun kontras baik adalah diinginkan, lembut tis daerah menuntut tidak dapat visualisasi dengan
tinggiKontras.

Jika memungkinkan, radiografi dari paranasal sinuses harus dibuat dengan pasien dalam posisi tegak
lurus. Posisi ini bagus untuk menunjukkan adanya atau tidak adanya cairan dan membedakan antara fuid
dan condi pathologic lainnya. Nilai dari posisi tegak dalam pemeriksaan sinus ditunjukkan oleh Crossl dan
Flecker. Sin paranasal bervariasi tidak hanya ukuran dan bentuk tapi juga posisi. Sel-sel satu kelompok
sering kali mengganggu dan mirip sel-sel kelompok lain. Karakteristik sinus ini, bersama kedekatannya
dengan organ-organ vital intracra, membuat pertunjukan radiografis yang akurat tentang struktur
anatomi mereka yang sangat penting. Kepala pasien harus secara hati-hati ditempatkan pada sejumlah
posisi yang cukup sehingga proyektil setiap kelompok rongga juga sebebas mungkin dari tonjolan tulang
yang superketat. Radiografi harus kualitas seperti bahwa hal itu mungkin untuk membedakan sel-sel dari
beberapa kelompok sinus dan hubungan mereka untuk struktur sekitarnya.

Pada gelombang udara - kecuali gelombang sinus hampir sempurna secara teknis, mereka memiliki nilai
diagnosis kecil. Karena itu prosedur teknis yang tepat diperlukan pada radiografi di paranasal sinuses.
"Syarat pertamanya adalah titik fokus kecil dan layar pencitraan bersih yang akurat. Kontras radiografi
harus juga membedakan sinisme dari struktur sekitarnya. Kepala harus secara cermat diposisikan dan
tidak bergerak kaku, pernafasan harus ditangguhkan untuk paparan.

Efek dari kedua posisi tubuh andi central ray angulasi jelas setan strated dalam radiografi dari kelapa
diadakan dalam posisi oleh penjepit kepala. 22-6 menunjukkan aku menentukan tingkat cairan udara
yang tajam. Kelapa ini diletakkan pada posisi vertikal, dan sinar pusat diarahkan ke cakrawala. 22-7 juga
diambil dengan sinar pusat pada posisi vertikal, tapi sinar pusat diarahkan ke atas pada sudut 45 derajat
untuk menunjukkan pelantar secara bertahap garis fluida ketika sinar pusat tidak horisontal. Efek ini jauh
lebih nyata dalam praktek nyata karena ketidakberesan struktur. 22-8 dibuat dengan kelapa pada posisi
horizontal dan sinar pusat diarahkan secara vertikal. Hasil radiograf menunjukkan kepadatan homogen di
seluruh rongga kelapa, tanpa bukti tingkat cairan udara.

Cairan yang terkandung dalam dosa bukanlah cairan seperti biasa, melainkan umumnya bahan
semigelatin yang berat. Kegembiraan itu, bukannya mengalir bebas, menempel di dinding rongga dan
membutuhkan beberapa menit, tergantung pada viskositas, untuk menggeser posisi. Untuk alasan ini,
sewaktu posisi seorang pasien diubah atau leher sang pasien disambung atau diperluas ke posisi kepala
untuk membuat proyeksi khusus, biasanya dalam beberapa menit orang-orang akan tertarik ke lokasi
yang diinginkan sebelum sampai terpapar.

Meskipun ada sejumlah perkiraan pada sinus, dengan masing-masing mempunyai tujuan khusus, yang
umumnya hanya digunakan apabila diminta untuk memperlihatkan lesi tertentu. Kesepakatan yang ada
pada lima proyeksi standar sudah menunjukkan semua paranasal sinuses pada umumnya. Langkah-
langkah berikut diamati dalam mempersiapkan proyeksi ini: Gunakan traktor yang cocok untuk
memeriksa dan menyesuaikan posisi kepala pasien guna memastikan penempatan yang akurat. Mintalah
pasien membuang gigi palsu, jepit rambut, dan perhiasan seperti anting-anting dan kalung sebelum
melanjutkan pemeriksaan. Karena wajah pasien berhubungan dengan pemegang kaset atau kaset itu
sendiri untuk kebanyakan radiografi, tema-temanya harus dibersihkan sebelum pasangannya
ditempatkan. Bahkan dengan pasien yang paling higienis. Rambut dan wajah pasien berminyak secara
alami dan meninggalkan residu. Jika pasien sakit, residunya lebih parah. Selama merawat kepala, rambut,
mulut, hidung, dan mata sang pasien dinyatakan tidak bersalah dengan perangkat garis vertikal, taplak
meja, atau kaset. Asepsis medis bisa pro moted dengan menempatkan handuk kertas atau lembar antara
permukaan pencitraan dan dokter. Sesuai prosedur standar, area yang dihubungi harus dibersihkan
dengan disinfektan sebelum dan setelah posisioning.

2. Proteksi Radiasi

Perlindungan pasien dari radiasi yang tidak perlu merupakan tanggung jawab para radiografer. (lihat
pasal 1 untuk petunjuk spesifik.) Dalam bab ini, perisai radia si pasien tidak ditulis atau diilustrasikan
karena komunitas profesional dan pemerintah federal telah melaporkan bahwa memasang pelindung
utama pada panggul pasien tidak berarti mengurangi paparan gonadal selama diografi di paranasal
sinuses. Bagaimana bisa, melindungi perut wanita hamil disarankan. Namun, bayi dan anak-anak harus
dilindungi oleh radiasi yang melindungi kelenjar tiroid dan kelenjar timus serta kelenjar tiroid. Pelindung
timbal yang digunakan untuk menutupi kelenjar tiroid dan kelenjar thymus juga bisa membantu
melemahkan pasien pediatrik. Cara paling efektif untuk melindungi pasien dari radiasi yang tidak perlu
adalah membatasi sinar radiasi dengan menggunakan collimasi yang tepat. Memastikan agar pasien
diberi instruksi dan tidak bergerak dengan benar juga mengurangi kesempatan untuk mengulangi
prosedurnya, sehingga lebih membatasi paparan radiasi yang diterima oleh pasien.

C. PARANASAL SINUSES

1. Proyeksi Lateral

Kaset: 18x24 cm

Posisi pasien: Dudukkan pasien sebelum alat vertikal dengan tubuh diletakkan di posisi RAO atau LAO
sehingga kepala dapat disesuaikan dalam posisi lateral benar.

Poisis objek: Letakkan sisi kepala pasien pada alat garis vertikal, dan sesuaikan kepalanya pada posisi
miring yang benar. Bidang sagital pertengahan dari kepala sejajar dengan bidang kaset, dan garis
bandarnya sejajar dengan bidang kaset. Garis infraorbital atal (IOML) diposisi horizontal untuk
memastikan perluasan yang tepat dari kepala. Posisi ini menempatkan IOML sejajar dengan sumbu ayat
trans dari perangkat vertikal (ara. 22-9). Pernafasan: menangguhkan.

Arah sinar: . Tegak lurus dan memasuki kepala bagian tengah pasien, hingga 1,3 hingga 2,5 cm bagian
luar depannya. Tengah kaset ke ray pusat. Lumpuhkan kepalanya.

Struktur yang diperlihatkan: proyeksi lateral dan dimensi AP dan superoinferior dari paranasal sinuses,
hubungan mereka untuk sekitar struktur, dan ketebalan tabel luar tulang depan (ara. 22-10). Apabila
nantinya proyeksi lateral digunakan untuk pengukuran pendahuluan, itu hendaknya dilakukan pada jarak
antara wadah dari sumber ke gambar untuk mengatur pembesaran dan pemutarannya.

Kriteria Evaluasi: berikut ini jelas: semua empat kelompok sinus, tapi sphe noidal sinus yang sangat
penting tidak ada satu putaran sella turcica, atap orbit yang diapit sehingga menggantikan sinus capbul
yang tampak dengan jelas, dengan catatan: jika pasien tidak dapat menampilkan posisi tegak pada
tubuh, sebuah proyeksi lateral dapat dihasilkan dengan posisi badan tegak itu. Sel batang horizontal
memungkinkan tingkat cairan ini terlihat. Penempatan bagian ini sama, kecuali IOML, yang vertikal dan
bukan horizontal.

D. FRONTAL AND ANTERIOR ETHMOIDAL SINUSES

1. Proyeksi AP axial (Caldwell Method)

Karena gambar sinus harus selalu didapatkan dengan pasien dalam posisi tubuh yang tegak dan arah
horisontal dari sinar pusat, metode Caldwell dapat dengan mudah diubah bila menggunakan unit kepala
atau perangkat grid vertikal lain yang mampu melakukan pengaturan angu lar digunakan. Untuk modifica
tion, semua landmark anatomi dan lokal pesawat tetap tidak berubah.

Kaset: 18 X 24 cm

Posisi pasien: Tempatkan tempat duduk pasien yang menghadap ke alat garis vertikal. Pusat pesawat
midsagital dari tubuh pendeta ke garis tengah.

Posisi objek: Teknik sudut jarum jam

sebelum menempatkan pasien, miringkan perangkat grid vertikal sehingga sudut 15 derajat didapat (Fig:
22-11, A). Meletakkan hidung dan dahi pasien pada perangkat grid vertikal, dan pusat nasion ke kaset.
Sesuaikan pesawat midsagital dan garis orbital (OML) dari headi tegak lurus dengan pesawat kaset.
Perhatikan bahwa posisi ini menunjukkan posisi OML sejajar dengan sudut kaset dan 15 derajat dari
sinar pusat horizon- tal (ara. 22-12, A). Lumpuhkan kepalanya. Pernafasan: menangguhkan.

Teknik garis vertikal

Ketika perangkat grid vertikal tidak dapat bengkok, sedikit memperpanjang leher pasien, meletakkan
ujung hidung pada perangkat grid, dan pusat nasion ke cas sette. Posisi kepala pasien sehingga OML
membentuk sudut 15 derajat dengan sinar pusat horizontal. Untuk penyekat, tempatkan bunga karang
berfrekuensi radio di antara dahi dan perangkat grid (buah ara. 22-11, B, dan 22-12, B). Menyesuaikan
pesawat midsagital dari kepala pa tient … tegak lurus dengan pesawat kaset. Lumpuhkan kepalanya.
Pernafasan: menangguhkan.

Arah sinar: Perhatikan bahwa hubungan 15 derajat itu antara sinar pusat dan nebula mungkin sama
untuk kedua teknik.Langsung menuju ke tepi nasion. Teknik grid adalah nuses disukai, sehingga
meningkatkan resolusi. Angula dari alat grid memberikan posi alami untuk penempatan hidung dan dahi
pasien. Catatan: teknik menyanyi sudut lebih disukai karena dapat membawa kaset lebih dekat ke si,
sehingga meningkatkan resolusinya. Sudut dari perangkat grid memberikan posi alami untuk
penempatan hidung dan dahi pasien.

Struktur yang diperlihatkan:

Teknik garis-garis persegi dan teknik garis vertikal menunjukkan nuses garis depan lebih unggul dari garis
depan. Sel-sel udara ethmoid anterior tergeletak di setiap sisi rongga hidung fossa dan aku langsung
lebih rendah ke sinus depan; Dan sinus sphenoidal diproyeksikan melalui rongga hidung fossas hanya
lebih rendah atau antara sel-sel udara ethmoid (ara. 22-13). Padat piramida petrous ex cenderung dari
ketiga rendah dari orbit di eriorly untuk mengaburkan sepertiga unggul dari maxkapiler. Proyeksi ini
digunakan terutama untuk demonstrasi dari sinus frontal dan sel-sel udara ethmoidal anterior.

Kriteria evaluasi: Jarak yang sama antara bor lateral tengkorak dan pinggiran lateral orbit, menunjukkan
tidak ada rotasi tonjolan Petrous di kedua sisi tonjolan Petrous terletak di ketiga bagian bawah orbit
Sinuses Frontal terletak di atas fron tonasal dan anterior eth moidal sel-sel udara berbaring di atas
tonjolan petrous Frontal dan anterior sel-sel udara ethmoidal terlihat jelas tingkat udara fuid, jika pres
Tutup sinar pembatasan daerah sinusent

E. MAXILLARY SINUSES

1. Proyeksi Parietoacanthial (Waters Method)

Kaset: 18x24 cm

Untuk menggunakan metode air, 1.2 tujuannya adalah mengeraskan leher pasien supaya petrosae yang
padat terletak persis di bawah rongga hidung maxkapiler. 22-14). Ketika leher diperpanjang terlalu
terang, petrosae diproyeksikan di atas bagian ferinfeksi sinus maxkapiler dan dengan demikian
mengaburkan kondisi patologis di bawahnya (Fig. 22-15). Ketika leher diperpanjang terlalu banyak, sinus
maxkapiler yang diperpanjang dan lantai antral tidak menunjukkan.

Posisi pasien: Tempatkan pasien pada posisi tegak, menghadap alat garis vertikal.Posisi saba Pusatkan
pusat pada pesawat midsagital dari tubuh presiden ke garis tengah perangkat grid.

Posisi objek: Karena posisi ini relatif tidak nyaman untuk dipegang pasien, yang memiliki kaset dan
peralatan untuk pemeriksaan sehingga pemeriksaan dapat dilakukan dengan cepat. Memperpanjang
leher pasien ke posisi yang tepat, dan kemudian pusat kaset ke acan. Istirahatkan dagu pasien pada alat
grid vertikal dan sesuaikan sehingga bagian tengah pesawat sagital sejajar dengan bidang kaset. Dengan
menggunakan traktor sebagai pemandu, sesuaikan kepalanya sehingga OML membentuk sudut 37
derajat dari bidang pesawat cas sette (buah ara. 22-14 dan 22-16). Sebagai pemeriksaan atas bentuk
tengkorak rata-rata, garis pengukur elahiran (MML) seharusnya tepat sejajar dengan pesawat kaset.
Lumpuhkan kepalanya. Pernapasan: suspensi

Arah sinar: pusat sejajar dengan kaset dan keluarnya susunan acanthion

Struktur yang diperlihatkan: Gambar itu memperlihatkan proyeksi partikulat dari sinus maxkapiler,
dengan igir petrus yang lebih rendah daripada lantai pembuatan sinus (ara. 22-17). Sel-sel udara frontal
dan ethmoid mengalami kerusakan. Metode perairan juga digunakan untuk mendemonstrasikan
rotundrum foramen. Gambar dari struktur-struktur ini terlihat, satu di setiap sisi, hanya lebih rendah dari
aspek medial dari lantai orbital dan lebih unggul dari atap sinus maxkapiler.

Kriteria Evaluasi: Berikut harus jelas setan strated: Petrous piramida berbaring segera rendah ke lantai
maxkapiler si Jarak yang sama antara bor lateral tengkorak dan batas samping dari orbit pada kedua sisi,
menunjukkan tidak ada rotasinuses Kapiler orbit dan sinus maxkapiler symmet ric pada setiap sisi Sinus
maxkapiler Tutup sinar pembatasan daerah sinus terlihat jelas tingkat udara fuid, jika pres

F. MAXILLARY AND ETHMOIDAL SINUSES

1. Proyeksi parietoacanthial (open-mouth waters method)

Kaset: 18x24 cm

Proyeksi ini semula dijelaskan sebagai metode Pirie dalam edisi atlas yang lebih awal. Dalam beberapa
tahun terakhir telah dimodifikasinya dan disebut sebagai modifikasi perairan terbuka karena posisinya
identik dengan posisi air, kecuali bahwa mulut pasien terbuka. Metode ini memberikan pertunjukan yang
sangat bagus dari sinus sphenoidal yang diproyeksikan melalui mulut terbuka. Bagi para partisipan yang
tidak bisa dimasukkan dalam posisi pada proyeksi submentovertikal, metode perairan mulut terbuka dan
proyektor lateral mungkin merupakan satu-satunya teknik mendemonstrasikan sinus sphenoidal.
Menjadi alasan posisi open mouth menjadi tidak nyaman bagi pasien untuk bertahan, radiografer harus
memiliki cas sette dan peralatan dalam posisi untuk melakukan pemeriksaan dengan cepat.

Posisi objek:

Memperpanjang leher pasien ke posisi yang tepat, lalu memasangkan kaset ke acan. Istirahatkan dagu
pasien pada perangkat grid vertikal, dan sesuaikan sehingga pesawat midsagital sejajar dengan bidang
kaset. Dengan menggunakan traktor sebagai penunjuk, sesuaikan kepala pasien sehingga OML
membentuk sudut 37 derajat dari bidang yang ada dalam kaset. MMM tidak akan Perpendicular (ara. 22-
18). Mintalah pasien membuka mulutnya perlahan-lahan lebar sambil memegang posisi. Lumpuhkan
kepalanya. Pernafasan: menangguhkan.

Arah sinar: Sinar central Tegak lurus dengan kaset dan keluar acanthion itu Struktur diperlihatkan Air
yang terbuka bagaikan mulut setan menindih dosa sphenoidal yang diproyeksikan melalui mulut yang
terbuka beserta sinus-dosa maxkapiler (buah contoh. 22-19).

Kriteria Evaluasi: kriteria evaluasi berikut harus secara jelas diperlihatkan: piramida-piramida Petrous
berada tepat lebih rendah daripada lantai tengkorak maxkapiler mereka nuses dengan jarak yang sama
antara perbatasan lateral tengkorak dan perbatasan samping orbit pada kedua sisi, menunjukkan tidak
ada rotasi orbit dan maxkapiler sinuses simetri pada setiap sisi maxkapiler sinuses dekat sinuses dekat
daerah sinus terlihat tingkat cairan udara, jika sekarang sinus lSphenoidal sinuses diproyeksikan melalui
mulut terbuka

G. ETHMOIDAL AND SPHENOIDAL SINUSES

1. Proyeksi Submentovertical

Kaset: 18x24 cm

Posisi pasien: Keberhasilan proyeksi submentovertical (SMV) bergantung pada penempatan IOML sejajar
mungkin dengan bidang kaset dan mengarahkan sinar pusat tegak lurus ke IOML. Posisi tegak itu
direkomendasikan untuk semua radiografi sinus paranasal dan juga lebih nyaman untuk pasien. Langkah-
langkah berikut diamati: Gunakan kursi yang menopang punggung pasien untuk mendapatkan lebih
banyak kebebasan dalam menulis pesan bagi tubuh pasien agar menempatkan IOML sejajar dengan
kaset. Dudukkan pasien cukup jauh dari perangkat vertikal sehingga kepalanya bisa diperpanjang
sepenuhnya (buah ara. 22-20, A, Dan 22-21). Jika perlu memeriksa pasien dengan leher pendek atau
nepersthenik, sudut perangkat grid vertikal ke bawah untuk mencapai hubungan antara grid dan IOML
(ara. 22-20, B hingga 22-22). Kerugian dari kemarahan alat grid verti adalah bahwa ray pusat tidak berada
pada tingkat horizontal dan air-fuid, dan tidak dapat ditunjukkan dengan mudah seperti ketika ray pusat
benar-benar horizontal.

Posisi objek: Kedudukan sebagai bagian Memanjangkan leher pasien sejauh mungkin, dan
menyandarkan kepala ke atas vertex nya. Jika mulut pasien terbuka selama keriting ringan, mintalah
pasien untuk menjaga mulut tetap tertutup untuk memindahkan symbular symphysis anmengetuly.
Sesuaikan kepala pasien sehingga pesawat midsagital sesuai dengan garis kaset. Setel tabung sehingga
sinar pusatnya tegak lurus dengan IOML (lihat gambar. 22-20). Lumpuhkan kepala pasien. Karena tidak
ada penjepit kepala, letakkan pakaian perekat yang berada di belakang sehingga melintang ke ujung
dagu dan menyalurkannya ke sisi unit radiografis. Jangan tempelkan permukaan langsung pada kulit
putih. Pernafasan: menangguhkan.

Arah sinar: Tegak lurus dengan IOML melalui sella turcica. Cahaya pusat masuk pada bidang pesawat
midsagital sekitar 1.9 sentimeter ke luar dari tingkat radiasi.

Struktur yang diperlihatkan: Struktur diperlihatkan Proyeksi SMV untuk sinus menunjukkan gambar
simetris dari bagian depan tengkorak. Sel-sel udara sphenoidal sinus dan etmoid diperlihatkan (ara. 22-
23).

Kriteria evaluasi: Kriteria evaluasi Berikut harus jelas setan strated: Kontraksi jarak yang sama dari sisi
tengkorak ke condyles mandibular di kedua sisi menunjukkan bahwa bagian tengah pesawat sagital
adalah tegak lurus (tidak miring) Anterior tulang depan yang ditempatkan oleh tonjolan mental,
menunjukkan bahwa IOML adalah paralel (ekstensi penuh) mandibular condyles Anterior piramida
petrous Dengan jelas terlihat tingkat air-fuid, seperti present

H. ETHMOIDAL, SPHENOIDAL, AND MAXILLARY SINUSES

1. Proyeksi PA

Meskipun kepala pasien berada pada posisi yang sama untuk ketiga proyeksi itu, strukturnya yang
diperlihatkan bergantung pada arah dan penempatan sinar pusat.

Kaset: 18x24 cm

Posisis pasien: Tempatkan pasien pada posisi tegak. Pusatkan pusat pada pesawat midsagital dari tubuh
presiden ke garis tengah perangkat grid.
Posterior ethmoidal sinuses Kedudukan sebagai bagian Pusatkan nasion ke kaset, taruh dahi dan hidung
pasien pada alat grid, dan sesuaikan kepalanya sehingga pesawat midsagital sejajar dengan bidang kaset.
Menyesuaikan fleksi leher pasien sehingga OML yang tegak lurus dengan bidang kaset (ara. 22-24).
Lumpuhkan kepalanya. Pernafasan: menangguhkan.

Arah sinar: Horizontal dan tegak lurus dengan kaset berpusat pada nasion itu

Struktur yang diperlihatkan: Sel-sel udara timoid posterior yang superior ke sel udara anterior Ara. 22-
25).

Kriteria evaluasi: Posterior ethmoidal sel udara hanya urat ke tulang kranial Jarak yang sama antara bor
lateral tengkorak dan pesawat midsagittal pada kedua sisi, menunjukkan tidak ada celah Tonjolan
Petrous simetris pada setiap sisi dekat beam restriksi daerah sinus

Sphenoidal sinuses position of part:

Putar kaset di dahi dan hidung pasien, dan atur kepalanya sehingga pesawat midsagital sejajar dengan
kaset.Kedudukan sebagai bagian Menyesuaikan fleksi leher sehingga OML yang tegak lurus ke cas sette.
Lumpuhkan kepalanya. Pernafasan: menangguhkan.

Arah sinar: Diarahkan pada sudut 10 derajat cephalad, melewati sphe noidal sinuses dan keluar di
glabella. Jika mungkin, miringkan unit kepala ke bawah sehingga sudut 10 derajat diperoleh, dan arahkan
ke pusat ray hor izontally

Struktur yang diperlihatkan: Sinus sphenoidal diproyeksikan melalui tulang depan (ara. 22-26).

Evaluasi kriteria: Sphenoidal sinuses terlihat melalui tulang depan hanya unggul ke nuses frontal dan
ethmoidal sel udara Jarak yang sama antara bor lateral tengkorak dan pesawat midsagittal pada kedua
sisi, menunjukkan tidak ada celah Tonjolan Petrous simetris pada setiap sisi dekat beam restriksi daerah
sinus

Maxillary sinuses position part

Antara infraorbital margin danTengah kaset pada titik tengahAcanthion itu. Sandarkan dahi dan hidung
pasien pada alat grid, dan menyesuaikan kepala sehingga pesawat midsagital yang tegak lurus dengan
kaset Sesuaikan fleksi leher pasien sehingga OML tersebut sejajar dengan kaset. Lumpuhkan kepalanya.
Pernafasan: menangguhkan.

Arah sinar: Sinar Central Tegak lurus dengan kaset, keluar tengah antara sigin infraorbital dan acanthion

Struktur yang diperlihatkan: Sinus maxkapiler diproyeksikan infe rior ke dasar tempurung kepala (ara. 22-
27). Sel-sel etmoidal posterior yang menunjukkan dengan baik dalam proyeksi ini.

Evaluasi kriteria: Berikut harus jelas setan strated: Sinus maxkapiler di bawah tonjolan petrous Jarak yang
sama antara bor lateral tengkorak dan pesawat midsagittal pada kedua sisi, menunjukkan tidak ada celah
Tonjolan Petrous simetrik pada setiap sisi terlihat tingkat cairan udara di maxkapiler sinus, jika ada Tutup
sinar pembatasan daerah sinus