Ren Dextra : Ukuran normal, eco paranchym normal, batas sinus cortex jelas, tak tampak dilatasi SPC / kista/ massa, tampak batu ukuran ±0.82 cm. Ren sinistra ; Ukuran normal, eco parenchym normal, batas sinus cortex jelas, tak tampak jelas dilatasi SPC (tertutup bayangan batu), tampak batu staghern ukuran total ±6,32 CM Kesimpulan : Nephrolithiasis bilateral / batu staghern ren sinistra 2. Hasil pemeriksaan Darah Lengkap Jenis pemeriksaan Hasil Unit Nilai rujukan HEMATOLOGI Jumlah Sel Darah HGBJU 14.3 g/dl 13.0 – 18.0 HCT 41.4 % 40 – 50 WBC * 12.1 Ribu/mm2 4.0 – 11.0 PLT 423 Ribu/mm2 150 – 450 Eritrosit 4.59 Juta/uL 4.5 – 5.5 RDW-CV *11.43 % 11.5 – 14.5 MPV 3.19 fL 7.2 – 11.1 Index MCV 90.3 fL 82 – 92 MCH *31.1 fL 27 – 31 MCHC 34.5 % 32 – 37 Differential LYM % *11.2 % 19 – 48 MONO % *10.6 % 2–8 NEU % *76.0 % 50 – 70 EOS % 1.7 % 1–3 BASO % 0.5 % 0–1 Jumlah Total Sel LYM # 1.35 Ribu/uL 1 – 3.7 MONO # *1.28 Ribu/uL 0.2 – 1 NEU # 9.18 Ribu/uL EOS # 0.21 Ribu/uL BASO # 0.06 Ribu/uL Gula darah anak 207 Mg/dL 90 – 200 Urea 55.9 Mg/dL 10 – 50 Creatinin 1.91 Mg/dL 1.0 – 1.5 Natrium 143.5 Meq/L 135 – 155 Kalium 3.92 Meq/L 35 – 49 Chloride 104.6 Meq/L 96 – 113 ANALISA DATA NO DATA SIGN/SYMTOM INTERPRESTASI MASALAH (ETIOLOGI) (PROBLEM)
1. DS : Pasien mengatakan nyeri Adanya faktor penyebab Nyeri
pada perut dan pinggang. Pergerakan garam mineral P : Seperti terusuk- inpeka mengubah PH dari tusuk asam menjadi alkalis Q : Nyeri hilang timbul R : Perut dan Pinggang Pembentukan batu dan ginjal S : Skala nyeri 3 (sedang) Obstruksi / penyumbatan ginjal T : Saat dibuat bergerak DO : Inflamasi / peradangan Ekspresi wajah meringis, Nampak Rangsangan terhadap mediator hati-hati dalam reseptor nyeri bergerak K/U : Cukup Persepsi nyeri TD : 100/70 mmHg Nadi : 86 x/menit Nyeri RR : 20 x/menit Hasil USG didapatkan batu staghern ren sinistra