BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut WHO kematian ibu adalah kematian seorang wanita waktu
hamil atau dalam 42 hari sesudah berakhirnya kehamilan oleh sebab apapun,
terlepas dari tuanya kehamilan dan tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri
kehamilan. Angka Kematian Ibu (AKI) di negara berkembang merupakan
masalah yang besar dimana jumlah kematian maternal masih tinggi,
diperhitungkan terhadap 1.000 atau 10.000 kelahiran hidup bahkan dibeberapa
negara terhadap 100.000 kelahiran hidup. WHO memperkirakan diseluruh dunia
setiap tahunnya lebih dari 585.000 meninggal saat hamil atau bersalin. 1
Menurut data dari Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2007 tingkat kematian ibu saat melahirkan di Indonesia masih sangat tinggi atau
hampir setiap satu jam, dua ibu melahirkan meninggal dunia. Indonesia
merupakan negara dengan Angka Kematian Ibu (AKI) tertinggi se-ASEAN yaitu
228 per 100.000 kelahiran hidup. 1
Pada target nasional Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015,
AKI akan turun dari 228/100.000 kelahiran hidup menjadi 102/100.000 kelahiran
hidup begitu juga dengan Angka Kematian Bayi (AKB) turun menjadi 23/1.000
kelahiran hidup (SDKI, 2007). 1
Salah satu penyebab kematian ibu dan bayi adalah infeksi dalam
kehamilan. Penyakit infeksi dalam kehamilan oleh virus, bakteri, dan jamur yang
sangat berisiko bagi ibu hamil dan dapat menyebabkan kecacatan ataupun
kematian pada janin. Keadaan janin biasanya di nilai dengan
menghitung denyut jantung janin (DJJ) dan yang memeriksa kemngkinan
adanya mekonium di dalam cairan amnion. Sering di anggap DJJ yang
abnormal, terutama bila di temukan mekonium, menandakan hipoksia dan

1
 2

asidosis. Misalnya, takikardi janin dapat disebabkan bukan hanya oleh hipoksia
dan asidosis, tapi juga oleh hipertermia sekunder dari infeksi intrauterine.
Keadaan tersebut biasanya tidak berhubungan dengan hipoksia janin atau
asidosis. Sebaliknya , bila DJJ normal, adanya mekonium dalam cairan amnion
tidak berkaitan dengan meningkatnya insidensi asidosis janin.2