Anda di halaman 1dari 5

PROPOSAL

PEMBANGUNAN MUSHOLA

“AL - IHLAS”

DESA TRIMULYO
KECAMATAN GUNTUR KABUPATEN DEMAK
2011
PEMBANGUNAN MUSHOLA
“AL - IHLAS”
Dukuh Sindon Desa Trimulyo Kecamatan Guntur Kabupaten Demak

Nomor : 004/TM.IS/XII/2011
Lamp : 1 Bendel
Hal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth.
Bapak Bupati Demak
Di Tempat

Assalamu’alaikum wr. Wb.


Sehubungan dengan adanya program pemberian subsidi untuk rehabilitasi mushola dan
tempat ibadah lainya melalui subsidi APBD tahun ini,dengan hormat bersama ini kami
mengajukan permohonan agar dapat memperoleh dana subsidi tersebut untuk
menyempurnakan pembangunan Mushola Al- Ihlas Dukuh sindon Trimuyo Guntur Demak.
Mengingat Mushola tersebut sudah tidak mampu menampung jamaah yang ada dan
kondisi bangunan yang masih berbahan kayu sudah banyak yang rapuh sehingga sudah
mendesak untuk di rehab.
Berkenaan hal tersebut besar harapan kami untuk mendapatkan subsidi dari pemerintah
Kabupaten Demak yang akan kami gunakan untuk pelaksanaan penyempurnaan Mushola
Al-Ihlas . dan sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sertakan :
1. Usulan rencana penggunaan dana
2. Profil Mushola Al-Ihlas
3. Foto kondisi masjid sebagai data penunjang
4. Sertifikat tanah Musola
Demikian permohonan bantuan dari kami, atas perhatian dan terkabulnya kami sampaikan
terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr. Wb.

Ketua sekretaris

H.ABDUR ROKHIM ZARKASI

Mengetahui
Kepala Desa Trimulyo

K.H.KASTUBI
PEMBANGUNAN MUSHOLA
“AL - IHLAS”
Dukuh Sindon Desa Trimulyo Kecamatan Guntur Kabupaten Demak

SURAT PERNYATAAN

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ABDUR ROKHIM

Jabatan : Ketua Pembangunan Mushola Al-Ihlas

Alamat : Dusun Sindon Desa Trimulyo Kecamatan Guntur Kabupaten Demak

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. Gedung Mushola yang kami ajukan melalui subsidi APBD ini belum sempurna adanya.
2. Gedung Mushola yang kami ajukan melalui subsidi APBD ini tidak sedang menerima subsidi baik
dari APBN maupun APBD
3. Gedung Mushola ini berdiri di atas tanah wakaf
Apabila di kemudian hari terbukti bahwa pernyataan yang kami buat tidak benar, kami sanggup
menerima sanksi sesuai hukum yang berlaku.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu penunjang pengajuan dana subsidi penyempurnaan rehab
mushola melalui APBD.

PEMBANGUNAN
MUSHOLA AL-IHLAS

Ketua sekretaris

ABDUR ROKHIM ZARKASI


PEMBANGUNAN MUSHOLA
“AL - IHLAS”
Dukuh Sindon Desa Trimulyo Kecamatan Guntur Kabupaten Demak

PROFIL MUSHOLA

1. Nama Mushola : Al-IHlas


2. Alamat Mushola : Dusun sindon Desa Trimulyo Kecamatan Guntur Kabupaten
Demak
3. Tahun didirikan : 1978
4. Tahun Beroperasi : 1978
5. Status Tanah : wakaf
6. Jumlah Jama’ah : 95 Orang
7. Data bangunan Masjid :
a. serambi
b. Mushola
d. Tempat wudlu
e. MCK
8. Data Ta’mir Masjid
a. Pelindung : Lurah Desa
b. Penasehat : K. Mustholih
c. Ketua : H. Abdur Rokhim
d. Wakil ketua : Muhlasin
e. Bendahara :Tholhah
f. Sekretaris : Zarkasi
9. Seksi-seksi
a. Sie Pembangunan
- Suyanto
- Ab. Kharis
- Marjono
b. Sie Pembantu Umum
- Nur Kholis
- Shobirin
- Mustari
- Muh. Ihsan

PEMBANGUNAN
MUSHOLA AL-IHLAS

Ketua sekretaris

H. ABDUR ROKHIM ZARKASI


PEMBANGUNAN MUSHOLA
“AL - IHLAS”
Dukuh Sindon Desa Trimulyo Kecamatan Guntur Kabupaten Demak

USULAN PENGGUNAAN DANA

JENIS KEGIATAN

No Jenis Kegiatan Volume Sat Harga (Rp) Jumlah Biaya (Rp)

1 Pelaksanaan Gybsun 250 M2 95.000 23.750.000

2 Pemasangan keramik 250 M2 75.000 18.750.000

3 Pengecatan 392 M2 16.000 6.272.000

4 Besi 375 Btg 40.000 15.000.000

5 semen 260 Zak 42.500 11.050.000

6 Batu bata 25.000 biji 450 11.250.000

7 Pasir 60 M3 175.000 10.500.000

8 Teralis besi 42 M2 525.000 22.050.000

9 Pembuatan sumur artetis 1 Bh 5.075.000 5.075.000

10 Pavingisasi halaman 350 M2 35.000 12.250.000

11 Lain-lain - - - 5.000.000

Jumlah 140.947.000

PEMBIAYAAN

Jumlah biaya yang diperlukan Rp. 140.947.000

RENCANA PELAKSANAAN

Setelah pencairan dana subsidi ini akan kami laksanakan secepatnya

INDIKATOR KEBERHASILAN

Indikator keberhasilan dari program penyempurnaan pembangunan rehab mushola melalui subsidi
APBD yang dilaksanakan di mushola kami antara lain :

1. Jamaah merasa nyamaan dalam beribadah


2. Semangat beribadah meningkat
3. Meningkatkan iman dan taqwa para jamaah
4. Terciptanya situasi ibadah yang nyaman dan tentram